Что вас беспокоит?
Кровь при стрептококк
Добрый вечер! Девочке 4 года. 11 июня началась стрептококковая ангина 13 июня начали пить панцеф 6мл ( вес 15кг). В первый день приема температура спала и горло болеть перестало. на 7 день приема горло заболело снова аб пили 10 дней. На 12 день снова боль в горле + темпе 37,2 и заложенность носа, горло красное отекшее язычк прилип к миндалине. Утром сдали кровь пришел бактериальный результат, но как понять есть ли положительная динамика или бактерия бушует? Кровь в начале не сдавали. Доктор был прописал тонзилгон.
Здравствуйте, судя по описанию клинической картины и прикрепленному файлу у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки. Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции (положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 250 мг 2 р/д на 10 дней). Симптоматическое лечение в таких случаях рекомендуется: полоскать раствором Фурацилином 2-3 раза в день 10 дней, продолжить использовать Тондилгон в возрастной дозировке в день 14 дней для повышения иммунитета. Обязательно посмотрите, чтобы не было у Вас аллергии на данные препараты!!! Щадящее питание. Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить:) Доброй ночи, будьте здоровы!
Здравствуйте .
Изначально не проводили стрептотест ? Сдавали ли посев ?
Сможете прикрепить фото горла ? Сейчас горло болит ?
Учитывая результат анализа крови рекомендуется системная антибактериальная терапия ,препаратом выбора является амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 10 дней (проводить стрептотест нецелесообразно ,так как может быть ложноотрицательный результат ).
Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день до 5 дней .
Рупия Зайнуловна, здравствуйте!
Стрептотест делали в начале болезни был положительный. Поэтому и пропили панцеф. Горло сложно сфоткать она посмотреть толком не дает
Рупия Зайнуловна, еще моча пришла тоже прикрепила там лейкоцитов следы
Я не посмотрела возраст ,что это ребенок . Не могу изменить рекомендации . Амоксиклав конечно по весу ребенка рассчитывается и дозировка другая ,ОКИ раствор так же нельзя в таком возрасте
Почему решили начать с панцеф ?
В общем анализ крови сохраняются признаки за бактериальную инфекцию
Панцеф не чувствителен в основном к стрептококку ,начинать рекомендуется с пенициллиновой группы
Рупия Зайнуловна, наш педиатр всегда только его назначает
Рекомендуется начать амоксиклав 250/5 по 5 мл 3 раза в день 10 дней .
Здравствуйте
По анализу крови бактериальная инфекция.
Если получится сделать фото глотки, прикрепите.смещенный небный язычок может указывать на асимметрию зева,что может быть при воспалении паратонзиллярной клетчатки.
Учитывая вышеуказанное,рационально пропить антибиотик другой группы препараты выбора Амоксициллин или Амоксиклав. Дозировка из расчета 50мг/кг 250мг х 3 раза в сутки( каждые 8 часов)
Татьяна Сергеевна,здравствуйте!
глотку утром попробую сфотографировать . 50 мг/ кг , если она 15 весит то 750? Я правильно поняла 250 это в 5мл? Получается 15мл давать?
Здравствуйте! Прикрепите фото горла к вопросу, пожалуйста. Перед приемом антибиотика проводили стрептатест?
По анализам крови, действительно, есть вероятность бактериального процесса. В таких случаях рекомендовано дообследование в виде сдачи СРБ (наиболее чувствительного к бактериям показателя). При повышении СРБ >50 показана антибактериальная терапия. В таких случаях препаратом выбора при отсутствии аллергии является Амоксициллин 250 мг 3 раза в день 10 дней. При условии, что препараты пенициллинового ряда не принимались ребенком в течение последних 3-х месяцев. При СРБ <50 рекомендовано наблюдение и симптоматическая терапия.
С учетом того, что у ребенка имеется заложенность носа настоящая боль в горле может быть проявлением присоединения ОРВИ.
В качестве симптоматической терапии для обезболивания применяют ибупрофен в дозировке 10 мг/кг 3 раза в день, сосудосуживающие препараты в нос (Називин детский) 3 раза в день до 5 дней, при появлении отделяемого из носа - промывание носа солевыми растворами.
Наталья Александровна, здравствуйте!
Да делали стрептотест был положительный.
Пропили панцеф 10 дней.
Принятый ответ
Курс антибактериальной терапии был правильным, но стрептококк может давать рецидив даже в этом случае. Поэтому есть высокая вероятность, что понадобится второй курс антибактериальной терапии. С учетом недавнего завершения Панцеф стрептатест может дать ложноотрицательный результат. В таких случаях при отсутствии возможности к дообследованию показана снова антибактериальная терапия курсом на 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 201510 ответов
- 12 Декабря 20172 ответа
- 29 Мая 20194 ответа
- 29 Ноября 20192 ответа