Консультация терапевта /

Двусторонняя полисегментарная пневмония — вопрос №336741

684 просмотра

Здравствуйте! Заболел муж(37 лет) 17 октября(Озноб,ломота,головная боль,боль в пояснице,темп- 37,5).
18 октября: темп-38,5,затрудненное дыхание из-за отека слизистой,слабость ломота,покраснение конъюнктивы глаз(как легкая пелена).
Назначили Лечение: Гриппферон капли 5р/д, ингавирин, азитромицин 500м 1р/д - 6 дней,пробиотики.
19 октября: слабость,отсутствие аппетита.
20 октября: слабость,потеря обоняния и вкуса,редкий сухой кашель без отхождения мокроты.
23 Назначили новое лечение: Мельдоний и бронхомунал.
24 октября: темп.тела упало до 35 ,дыхание жесткое(больше справа)
Сделали Кт
Объем легких сохранен.
В нижних отделах обоих легких,больше справа,немногочисленные полиморфные участки"Матового стекла" до 15 мм на фоне ретикулярных изменений.Оценочный объем поражения не более 1%.
Бронхо-сосудистый рисунок не изменен.
Средостение структурное ,не смещено.
Трахея без патологии.
Бронхи 1-3 ряда проходимы.
Плевральные полости без особенностей.
Лимфатические узлы не увеличены.
Заключение: Кт-картина двусторонней полисегментарной пневмонии-предположительно вирусной этиологии (Кт-1)
29 октября.Взяли мазок на covid. Новое лечение: Эргоферон, аскарил 1т/2р, левофлоксацин 500мг 1 р/д 7 дней,витамин С 1гр, эликвис 2,5 мг/2р 2 недели.
Кашель редкий без отхождения мокроты,тахикардия. Появился аппетит,слабость стала меньше.
3 ноября.Мазок не готов,взяли еще один.
Последнее назначение: Взяли мазок и носоглотки. Пентоксифиллин 0,1/3 р 10 дней, Бромгексин 8мг/3 р 10 дней, пульмикорт через набулайзер 2 р/д 5 дней,дыхательная гимнастика.
Правильное ли последнее лечение? Как я понимаю нельзя совмещать эликвис с пентоксифиллином(повышает риск кровотечения0? Принимать пока не стали. Можно ли дышать ингаляцию пульмикортом? Есть утверждения,что при Covid нельзя ингаляции. Можно ли пить аскарил вместо бромгексина? Кашля почти нет,мокрота не отходит.Нужно ли продолжить прием антибиотика? Нам ничего не назначили.
P/S с такими же симптомами болела я и сын. Пили только антибиотики,я на 21 день пошла на поправку.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Пульмикорт в ингаляциях не нужно. Это может усугубить воспалительный процесс в лёгких.
Ингаляции ограничены только у больных с ХОБЛ и бронхиальная астмой. Вам можно делать щелочные ингаляции с минеральной водой или обычным физ раствором.
Аскорил не надо при небольшом сухом кашле.
На ночь Синекод в виде сиропа, Обильное тёплое питье и тёплое молоко с маслом и мёдом.
Пентоксифиллин не нужно. Оставьте Эликвис до месяца.
Цинк 50 мг, Магне В6 форте - для коррекции гипомагниемии и в качестве профилактики цитокинового шторма.
Витамин Д 2000 ЕД до месяца.
Клиент
Анна, Синекод угнетает кашлевой рецептор...А как будет проходить заложенность в легких,само рассосется?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Все верно, у Вас уже нет мокроты. Зачем провоцировать кашель отхаркивающими препаратами? Переводить его в затяжной и надсадный. Если он Вам сильно досаждает - то принимать Синекод на ночь. Если терпимо - то Обильное тёплое питье. Кашель остаточный может быть до месяца.
С заложенностью в лёгких бороться с помощью дыхательной гимнастики и прон - позиции.
Клиент
Анна, А если от эликвиса голова как"чудная стала" заторможенность,можно его отменить? Еще слабость в ногах,может быть на него? Пропил 10 дней
Терапевт, Кардиолог
У Вас нет тромбоза глубоких вен, ТЭЛА в анамнезе и сахарного диабета?
Клиент
Анна, До этого нет.
Клиент
Сейчас лечение состоит только из витамина Д, обильное питье,эликвис. Аскарил принемать перестали,так как кашля нет. Жесткое дыхание сохраняется.Тем-ра тела в норме.ЧДД 10 На прием только 14 числа. Нужно еще что-то добавить?
Терапевт, Кардиолог
По большому счёту явных показаний к Эликвису не было. Если вышеперечисленных заболеваний нет в анамнезе, то препарат можно отменить. Оставить витамин Д 2000 ЕД, добавить Магне В6 форте 3 раза в сутки для коррекции гипомагниемии, которая развивается у пациентов с COVID 19 и Цинк на месяц - для укрепления иммунитета.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо
Кардиолог, Терапевт
Дышать пульмиеортои можно и нужно, в данном случае хорошо поможет физиотерапия
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , ингаляции можно делать с щелочной водой, пульмикорт не нужен. Эликвис пить вестьпериод болещни и 14 дней после него. Антибиоти не нужны.
Увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику и принимать витамин Д по 2000 ед в сутки
Клиент
Екатерина. Бромгексин нужно пить? Уже совсем запутались(( Знакомый врач не рекомендует ингаляцию,усугубить можно течение...
Невролог, Терапевт
ингаляции с щелочной водой в восстановительном периодже можно. Бромгексин можно
Пульмонолог, Терапевт
здравствуйте. При КТ 1 антибиотик не нужен, пентоксифиллин действительно не стоит одновременно с эликвисом принимать. Лучше эликвис 2 недели. Если кашля нет, то можно уже не принимать ацц и бромгексин и аскорил. ДОстаточно будет отвара грудного сбора в теплом виде 3 раза в день. ингаляции с пульмикортом не стоит делать.
Клиент
Ирина, Сейчас лечение состоит только из витамина Д, обильное питье,эликвис. Аскарил принемать перестали,так как кашля нет. Жесткое дыхание сохраняется.Тем-ра тела в норме.ЧДД 10 На прием только 14 числа. Нужно еще что-то добавить? Может дополнительное обследование какое?
Пульмонолог, Терапевт
Я бы добавила магнев6 по 2 табл 3 раза в день и грудной сбор .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бак.вагиноз и уреаплазма перед эко
6 февраля 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Флора - кокки
18 июня 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 октября 2024
Алеся
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
26 декабря 2024
Екатерина, Кашин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр