Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3368133

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ. Беременность 10 недель

Добрый день! При постановке на учет назначили анализы, на их основании выяснилось что повышен ТТГ. После была на приеме у терапевта, он назначил сдать Т3, Т4 свободный. Сдала, все в пределах нормы. После еще раз сдала ТТГ в независимой лаборатории, показатели подтвердились. До беременности делала УЗИ ЩЖ все было в норме. Проблем, связанных с ЩЖ не было никогда, цикл был регулярный. Ранее уже задавала вопрос, посоветовали сдать ферритин и АТ-ТПО. Все сдала. Результаты анализов прикрепляю.

Тонзиллит
26 лет
25 Июня 2025·Просмотров: 380·Анна

Здравствуйте, Анна

Антитела в норме, что говорит о низком риске развития стойкого гипотиреоза в результате АИТ или послеродового тиреоидита в будущем
Но из-за повышения ТТГ во время беременности терапия тироксином (эутироксом) все равно нужна, так как имеет место быть гестационный гипотиреоз (временное снижение функции железы во время беременности)

Начали уже прием тироксина?

Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Анастасия Алексеевна, прием тироксина еще не начала

В таком случае можно начать уже прием тироксина и железа. Важно принимать железо не ранее, чем через 4 часа после тироксина

Анастасия Алексеевна, т.е я встаю утром выпиваю тироксин, после прохождения 40 минут завтракаю, выпиваю Фемибион, Аквадетрим, Йодомарин, проходит еще 4 часа и я только пью препарат железа?

Все верно
Либо же перенести прием железа на вечер. Это так же используется

Анастасия Алексеевна, а вечером в любое время, главное не с чсаем, кофе и молочкой?

Анастасия Алексеевна, еще подскажите пожалуйста, я пью Фемибион, а в препаратах железа в основном содержится фолиевая кислота, не будет ли много фолиевой кислоты в общем?

Принятый ответ

В любое время
Да. Эти продукты главное в это время не принимать, иначе железо может усваиваться хуже
Нет. Это количество фолиевой кислоты допустимо

Здравствуйте. По предоставленным показателям есть субклинический гипотиреоз, антитела к ТПО в пределах нормы, что говорит о низком риске развития стойкого гипотиреоза в будущем. При таких показателях ТТГ рекомендовано начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 4 недели.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, ферретаб 1 капс в день, 2 мес), затем контроль ферритина

Лаца Юрьевна, т.е я встаю утром выпиваю тироксин, после прохождения 40 минут завтракаю, выпиваю Фемибион, Аквадетрим, Йодомарин, проходит еще 4 часа и я только пью препарат железа?
Также в Ферретабе содержится фолиевая кислота, можно ли совмещать прием с Фемибионом?

Здравствуйте. Ттг стоит держать ниже 4, то что антитела не повышены исключает аутоиммунный тиреоидит и риск развития гипотиреоза в будущем, то есть только во время беременности можно принимать левотироксин и после родов отменить. Ферритин низкий возможен приём препарата железа, беременным хорошо подходит ферлатум

Здравствуйте.
Анти к ТПО в норме, риск возникновения заболеваний щитовидной железы минимальный.

ТТГ повышен незначительно, но так как сейчас имеет место беременность, важно чтобы он был до 4,0, в данном случае рекомендуется препарат эутирокс или л - тироксин утром натощак, через 1 месяц контроль ТТГ, во время беременности контроль ТТГ каждый месяц. Препарат после родов отменяется. Подскажите пожалуйста, препарат тироксина вам назначен?

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Елена Валерьевна, т.е я встаю утром выпиваю тироксин, после прохождения 40 минут завтракаю, выпиваю Фемибион, Аквадетрим, Йодомарин, проходит еще 4 часа и я только пью препарат железа?

Елена Валерьевна, также в Ферретабе содержится фолиевая кислота, можно ли совмещать прием с Фемибионом?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.