Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3369066

Что вас беспокоит?

Гистероскопия Синехии Вторичная аменорея

Добрый день! Диагноз вторичная аменорея. После родов ЭКС, грудью не кормила. Уже 2 года нет месячных. Проходила различные лечение, но ничего не помогает. Организм не реагирует на препараты прогестерона, на кок и тд, вызвать месячные не получается. Эндометрий был голый, на данный момент удалось наростить до 5мм. Сейчас принимаю прогинова+ утрожестан, но на отмене утрожестана, месячные все равно не приходят. Гинеколог-эндокринолог предлагает пойти на гистероскопия, предполагает что возможно есть синехии. Помогите пожалуйста, что можно сделать какие обследования еще пройти? Куда обращаться? Действительно ли синехии (как и в целом что либо внутри матки) могу так сильно влиять на цикл? Стоит ли делать гистероскопию?

34 года
25 Июня 2025·Просмотров: 166·Нелли, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Нелли, добрый день!
Да, с твоей картиной вполне может протекать синдром Ашермана, когда в полости матки много перетяжек - синехий. На этом фоне может не нарастать эндометрий, и не реагировать на гормональные препараты. В такой ситуации действительно показана гистероскопия, и возможно дальнейшая гормональная

Принятый ответ

Здравствуйте. Поддерживаю предложенную тактику доктора, Вам рекомендована гистероскопия как первоначальный этап диагностики. Да, синехии могут быть причиной отсутсвия мкнструаций, на узи их не видно, а гистероскопия будет не только диагностической ( исключат и другие возможные причины) , но и методом лечения ( синехии сразу удалят).

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны вы,сдавали?? Какой уровень вит д, ферритин, ттг? Эти показатели влияют на репродукцию. Если у вас дефицит то будет такой сбой. Или вас истощение яичников.... можно сделать гистероскопию с биопсией энлометрия.

Здравствуйте, гормоны сдавала, прикрепила к вопросы все что есть

По результатам ничего критичного нет. Только аденома гипофиза. Лечение вас не назначили? И я не увидела вит д

Сказали что лечение не требуется, просто раз в год наблюдать
Витамин д низкий (какой точно не помню) пью вигантол

Принятый ответ

Здравствуйте
В прикрепленных анализах гопофизарные гормоны не снижены, несмотря на наличие пролактиномы сам гормон в норме, тут только наблюдение.
Учитывая терапию и отсутствие эффекта, гистероскопия показана, кроме оценки полости эндометрия, можно будет рассечь синехии, если они есть, а так же взять биопсию для исключения хронического эндометрита

Принятый ответ

Здравствуйте. Да все верно, в данной ситуации действительно целесообразно будет рассмотреть проведение диагностической гистероскопии, особенно учитывая что в анамнезе есть оперативное родоразрешение.
При этом важно отметить что если синехии в полости матки действительно есть их сразу же рассекут во время проведения операции.
Также параллельно проведут биопсию эндометрия, возьмут материал на гистологическое исследование.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.