Что вас беспокоит?
Температура 38 ребенок 1.2 года
Добрый вечер. У ребенка поднялась температура 38,7 в ночь с 21 на 22, до этого резались зубы и был заложен нос. Я заболела вместе с ним одновременно. У нас обоих влажный кашель, только у меня температура уже прошла, а у него до сих пор держится 38. Педиатр была позавчера и сегодня. Назначила бронхипрет и промывать нос. Я переживаю, что так долго температурит. При этом не вялый, есть стал меньше, но спасает гв. Что делать с температурой? Предыдущие дни сбивала нурофеном, сегодня последний раз дала в 7 утра, сейчас температура опять 38. Дала сегодня цитовир 3 сироп помимо бронхипрета
Здравствуйте!
К сожалению, эффективность препарата Цитовир ставится под сомнение
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Может быть информативно сдать ОАК ОАМ
Муколитики (Бронхипрет лучше не использовать) детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Здравствуйте!
Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.
При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч (доза-половина веса) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч (вес умножить на 0.6 в мл) . Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
При сохранении температуры более 3 дней рекомендуют сдать общий анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции совпало с периодом прорезывания зубов. На фоне дентации часто снижается местный иммунитет и детки быстрее схватывают инфекции.
Препараты от кашля не используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту.
Подскажите пожалуйста стали ли увеличиваться промежутки между повышением температуры?
Да, сегодня первый день с увеличением промежутка без температуры, не было с 9 утра и до 17 вечера. Бронхипрет отменяю?
Да,бронхипрет убираем.
Так как есть положительная динамика в виде увеличения промежутков между повышением температуры, это хороший прогностический признаки, ребёнок по немного идёт на поправку.
В таких ситуациях рекомендуют:
-промывать носик морской водой и удалять слизь аспиратором
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-возможно использование ингаляций через небулайзер физ.раствором 2мл 2-3 раза в день, последняя ингаляция за 3-4 часа до сна
-вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты
-сон с приподнятым головным концом кровати
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг при температуре выше 38.5 или плохом самочувствии при температуре ниже. Эти же препараты можно использовать как обезболивающее на фоне дентации.
При отсутствии улучшения (новая волна температуры, появление других жалоб) сдать анализ крови и мочи.
Подскажите пожалуйста, мне врач сегодня сказала, что если температура будет и завтра, то она назначит антибиотики и отправит на снимок, мне отказаться?
Принятый ответ
Антибиотики назначаются только после лабораторного подтверждения бактериальной инфекции, для этого необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Снимок можно сделать.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Добрый вечер!
Бронхипрет, как и любые другие отхаркивающие препараты детям до 5 лет нельзя,из-за возрастных особенностей. По причине того,что это может только усугубить ситуацию.
Вероятнее всего кашель у ребенка на фонк повышенного количества слюней и постназального затека. В таком случае рекомендуют промывать нос солевмым растворами в течении дня как можно чаще. Температуру сбивать в правильной весовой дозировке нурофен 10мг/кг(вес пополам). Парацетамол 15 мг/кг.
У
Болел ли ребенок розеолой?
Да, розеолой уже болел
Если температура будет держаться более 3-х дней без положительной динамике в виде снижения,увеличения интервалов между подъемами - повторный очный осмотр педиатра (обязательно посмотреть уши), сдать ОАК, ОАМ.
Педиатр смотрела позавчера и сегодня, сказала что дыхание и уши чистые, и что если завтра будет температура, то она назначит антибиотики
Антибактериальная терапия только после ее подтверждения в результате сдачи общего анализа крови.
Принятый ответ
Подтверждения факта бактериальной инфекции.
Добрый день.
По описанной ситуации можно предположить течение вирусной инфекции
При вирусной инфекции возможно лихорадка в течение 7 – 10 дней
В таких ситуациях обычно рекомендуют симптоматическое лечение, при сохранении температуры более трёх – четырёх суток рекомендуется общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта
Сиропы от кашля детям детям до 3-5 лет не рекомендуют, так как увеличивают количество мокроты, а дети не могут откашливаться как взрослые, из-за чего могут «захлебнуться» кашлем, возможны спазмы бронхов или гортани на этом фоне
Какой ужас, как тогда их назначают врачи из поликлиники? Значит завтра мне необходимо пойти сдать анализ крови? Врач сказала, что если завтра не спадет температура, она выпишет антибиотики и направит на снимок
Принятый ответ
По описанию, как я поняла интервалы между подъёмами температуры увеличивается верно? То есть температуру приходится реже сбивать
Как правило это является положительной динамикой
Да, в таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, чтобы понимать какой воспалительный процесс идёт в организме ребёнка
Спасибо! Завтра сдадим кровь
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20175 ответов
- 28 Ноября 20182 ответа
- 9 Мая 20192 ответа
- 14 Июня 20191 ответ