Что вас беспокоит?
ИМВП ребенок 3 месяца
Здравствуйте, месяц назад почувствовала запах мочи у ребенка, сдали, результат прикреплю- лейкоциты более 30, обильно бактерии, были у нефролога, сдали посев, пропили макмирор 10 дней по 1/4 3 р в день и 10 дней 1/4 на ночь, сдаем контрольно и опять лейкоциты. Такое же было у первой дочки ИМВП до 3,5 лет почти без ремиссии. Что нам сейчас делать? Можно ли ей канефрон или снова надо уросептики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
У ребенка признаки воспалительного процесса мочи.
Стоит сдать свежий посев мочи на флору для определения возбудителя.
Так же стоит перебрать общий анализ мочи, тк повышение клеток может быть по причину нарушений правил сбора мочи. Как Вы собирали мочу?
Здравствуйте. Собирали мочеприемником, предварительно подмыла с пенкой. А что даст посев, ведь анализ как я понимаю не на столько плохой чтоб пить антибиотик?
У ребенка признаки воспалительного процесса являются показанием антибактериальной терапии, тк если не устранить воспаление - инфекция может сдать хронической, что может привести к хроническому пиелонефриту или циститу.
А уросептики в этом случает не справятся? Почему то на чувствительность к ним не делается посев.
Потому что посев делается только на антибиотики. Уросептики - это фитопрепараты или БАДы, которые не обладают антибактериальным эффектом и используются лишь для профилактики или параллельно с антибиотиками.
Сейчас по анализу - воспалительный процесс, хоть и не сильно выраженный.
Нет, я про макмирор и фурагин.
Микмирор (действующее вещество Нифурател) и Фурагин (действующее вещество Фуразидин) - это тоже антибиотики, они более слабые по сравнению с обычными антибиотиками и чаще применяются при инфекциях мочевой системы, именно поэтому в народе их принято считать уросептиками.
Первую дочку только ими и лечила, а сейчас почему то макмирор не помог, моча все равно плохая.
Потому что этот препарат довольно таки слабый и бактерии к нему могут быть невосприимчивы.
Согласно клиническим рекомендациям, при мочевой инфекции у населения стран СНГ самым эффективным считается Фурадонин и Амоксиклав.
Фурадонином детей вроде не лечат? Ни разу нам такое не назначали, мы пили фурагин и фурамаг, вот они лучше чем макмирор, их можно? Или лучше все таки сдать посев или на основании старого посева (там все чувствительны к амоксицилину) начать аугментин? Не знаю что делать просто и есть ли смысл в этом посеве, ждать 5 дней опять.
Фурагин и Фурамаг это одно и то же, они эффективно при умеренной выраженности воспалительного процесса.
Учитывая, что ребенка ничего не беспокоит, стоит пересдать общий анализ мочи и сдать посев. Если повторный анализ мочи подтвердит воспаление - можно начать терапия Фурамагом и уже по результатам посева скорректировать терапию, если ее будет недостаточно.
Поняла, спасибо большое!
Пожалуйста.
Будут еще вопросы - пишите.
Здравствуйте. Все таки моча стала хуже, лейкоциты увеличились с 10 до 17 и бактерии было скудно, стало умеренно, купила фурамаг 25 мг, по половинке 3 р в день это не много?
Добрый вечер.
Какая масса тела ребенка?
6,1 кг весит сейчас
Никак не могла почему-то отправить(
По клиническим рекомендациям от 2024 года, Фурагин разрешен только с 3 лет.
Можно использовать Амоксиклав в суспензии.
Это из за лекарственной формы, ребенок до 3 лет не может таблетку проглотить, но вообще врачи назначают конечно и фурамаг и фурагин в любом возрасте, просто растворять надо их.
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным данным имеет место инфекция мочевых путей. Обычно рекомендуется проведение посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам, в настоящий момент данные старые. После сдачи посева рекомендуется начать прием уросептиков: фурагин по 1/4 таб * 3 раза в день - 7 дней, провести УЗИ почек и мочевыделительной системы. Чтобы результат посева был достоверный важно начать фурагин после сдачи анализа
Здравствуйте, а как понять по посеву чувствительна ли бактерия к фурагину? Ведь на него чувствительность не определяется вроде?
На фурагин (фуразидин) чувствительность проводится. Если бы посев был не месячной давности, то можно было бы начать с амоксиклава. Фурагин является стартовым препаратом при инфекциях когда нет посева
Принятый ответ
Здесь на фоне лечения динамика должна была быть положительная . Первая мысль что плохо собираете анализ он должен быть собран без мочеприемника, средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом только тогда можно оценивать результат, если при правильном сборе вновь будет повышение лейкоцитов необходимо сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и только потом решать вопрос о лечении
Не получается без мочеприемника, если с утра сразу бежать пока она не пописяла- она сделает это в раковину пока подмываешь, если уже пописяла-час с баночкой ходить и все равно не факт что получится. Будем пробовать конечно.
Но если посев придет опять с фекалисом или кишечной палочкой, лейкоциты же не сильно повышены чтоб пить антибиотик..
Поверьте чаще всего как соберете анализ правильно все параметры могут быть в норме, а при повышении лейкоцитов антибактериальное лечение обязательно
Я хотела просто без широкого спектра антибиотиков отделаться, фурамагом или макмирором, ну вот макмирор не помог, может фурамаг сработает, а потом канефроном поддерживать, просто амоксиклав какой нибудь в разы тяжелее переносится.
Это два идентичных препарата, если менять препарат из данной группы то это нитрофурантоин
Принятый ответ
Здравствуйте. Канефрон до года не нужно применять. Можно тогда порекомендовать брусничный лист по 1 ч л 3 раза в день, средняя продолжительность 2 недели.
Возможно были погрешности сбора.
У маленьких детей сложно собрать правильно мочу. Постарайтесь пересдать анализ мочи правильно, прежде чем принимать уросептики: собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, сразу в стерильный контейнер, без применения мочеприёмника, предварительно хорошо подмыть ребёнка.
Спасибо, постараюсь правильно собрать, если все таки не очень придет, можно снова попробовать уросептик без антибиотика?
Да, можно так.
Мочу пересдала сегодня, все таки лейкоциты растут и бактерии умеренно стало, к сожалению ухудшилась картина, купила фурамаг в капсулах 25 мг, по половине это много? Как теперь делить правильно не знаю.
Мочу пересдала сегодня, все таки лейкоциты растут и бактерии умеренно стало, к сожалению ухудшилась картина, купила фурамаг в капсулах 25 мг, по половине это много? Как теперь делить правильно не знаю.
Мочу пересдала сегодня, все таки лейкоциты растут и бактерии умеренно стало, к сожалению ухудшилась картина, купила фурамаг в капсулах 25 мг, по половине это много? Как теперь делить правильно не знаю.
Ой, не отправлялось, а в итоге аж 3 раза, простите.
Обычно по 1/4 таблетке, лучше обратиться очно, врач осмотрит ребёнка.
Ой, не отправлялось, а в итоге аж 3 раза, простите.
Ничего страшного.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20206 ответов
- 12 Июня 20201 ответ
- 6 Октября 20201 ответ
- 16 Апреля 20214 ответа