Что вас беспокоит?
Покраснения у ребенка под коленками
Здравствуйте, ребенку 1 год, на грудном вскармливании , появились покраснения под коленками в районе складочек. Начинались с небольшого красного пятнышка, похожего на крупный прыщ , постепенно увеличились. Новых продуктов питания не получал ребёнок. После контакта с водой краснеют сильнее. Мою ребенка маслом липикар, покраснения мазала бепантеном, цикапластом- эффекта не было. 5 дней наносили Адвантан, все прошло, перестали мазать на третий день снова покраснели эти же места. Какие действия предпринять?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с фотографиями. По представленным фотографиям, можно предположить, наличие проявление раздражительного дерматита. Вероятно периодически натираете или же если ребенок потеет, тем самым провоцирует проявление дерматита.
В таком случае обычно рекомендуют:
Наружно адвантан 1р в сутки 10 дней
Убрать раздражитель
Увлажнение кожи эмолентами(ля рош посей бауме) толстым слоем 3р в сутки
Дарья Николаевна, после адванта все возвращается, все равно им мазать? Крем элидел можно пробовать или он применяется в других случаях?
Элидел можно попробовать после того, как сняли остроту адвантаном
И нужно постоянно увлажнять кожу эмолентами, чтобы не возвращалось
Дарья Николаевна, спасибо за ответ, добавила еще фото под мышкой появилось как красное пятно, так же начиналось и под коленкой, если можно посмотрите пожалуйста, нужно ли нам сдать сейчас какие то анализы, или попробовать Адвантан , потом элидел + увлажнение?
Ищите причину на что реакция
Таких случаях обычно рекомендуют, снимать воспаление адвантаном 1р в сутки 10 дней, после него переходим на элидел 2р в сутки до полного разрешения. И на постоянной основе увлажняем эмолентами
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото больше данных за простой раздражительный дерматит.
Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), раздражающие ткани, вода, температурный фактор (жара, сухость в помещении) и т. д
Рекомендации:
Наружно: крем адвантан 1 раз в день 7-14 дней
Атопик крем 2-3 р в день до регресса
Водные процедуры со специальными средствами (эмолиум, атопик, липобейз).
Игорь Михайлович, после адвантана покраснения вернулись, есть ли смысл им мазать снова? Можно ли пробовать элидел?
Элидел а практике слабее по эффективности.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Обычно изолированное поражение складок у детей говорит о вероятной опрелости и раздражении. Особенно в условиях жаркого климата. В складках кожи человека сконцентрировано наибольшее количество дрожжевых грибов, которые при создающихся для них условиях, а это именно влажность, активизируются (своего рода дисбактериоз кожи). Поэтому, помимо гормональных препаратов, которые очень хорошо снимают воспалительный процесс, цинксодержащих средств, которые также хорошо воздействуют на воспаление, должны подключаться ещё противогрибковые средств. В детской практике используется крем пимафукорт 1-2 раза в день 5-7 дней. Параллельно рекомендуют использовать крем Клотримазол 1-2 раза в день 7-10 дней.
По отзывам моих пациентов и моим личным наблюдениям, цикапласт больше пересушивает кожу,хотя, довольно неплохое средство. Из ЦИКа средств больше нравятся: крем а-дерма дермалибур цика, или крем Авен сикальфат, или биодерма Цикабио восстанавливающий -3-4 раза в день.
В течении дня промывать складки водой,особенно если ребёнок потеет и температура воздуха выше 22 градусов
Натела Александровна, у меня есть элидел, в нашем случае это не подходит?
Им нужно пробовать. На моем опыте скажу, что он может не помочь со слабыми высыпаниями, но убрать сильное воспаление. Так и наоборот. Обычно в таком случае мы пробуем в течение 3 дней, если эффекта нет, то переходим на гормональные препараты, а затем обратно переходим на элидел
Натела Александровна, получается схема такая : 3 дня элидел, если не помогает пимафукорт+ антигриб 7-10 дней, далее элидел длительно + увлажнение? Нужно ли сейчас какие то анализы сдать или пробовать наружно пролечить?
С элиделом противогрибковое (Клотримазол). Если эффекта нет, тогда элидел убирается и подключается пимафукорт. ЦИКа можно и в схему с элиделом применять.
Ротация идёт между элиделом и пимафукортом. Все остальные компоненты остаются
Анализы особо ничего не покажут, если нет подозрения на аллергию или пищевую непереносимость. Здесь хочется больше вникнуть в рассказ,если какие-либо мысли у Вас на этот счёт есть.
Например, аллергия - это быстрое реакция иммунной системы на впервые введённый продукт. То есть, Вы такую реакцию Не пропустите, и при постоянном поступлении продукта в питание даже на адвантане элементы бы не проходили. Возникает в течение первых двух часов, иногда в течение 48 часов. Реакция острая :в виде высыпаний, зуда. Также есть желудочно-кишечная форма аллергии: вздутие, тошнота, диарея, или наоборот склонность к запору.
Если Вы что -то подозрительное наблюдали, опишите более подробно
Натела Александровна, нам 1 год, все это время я особой диеты не придерживаюсь , такой проблемы не было, первое покраснение мне показалось возникло от натирания когда носила в кенгуру- рюкзаке, я подумала что натерло, мазала бепантеном , но не особо помогло, счас когда стало жарко появилось и на второй ноге и вот увидела еще подмышкой как небольшой прыщик опять начинается. Стул у нас был ежедневный, счас действительно есть какая то перестройка может через день сходить. Может что-то побулькать в животе, но какает сама, никаких свечек и слабительных, настроение хорошее. Четко соотнести с продуктами питания не могу, убрала молочку из своего питания на всякий случай, но вот только мне кажется в туалет ходить хуже стали от этого. А на высыпания никак не повлияло. С адвантаном уходит моментально , без него возвращается.
Очень подробно всё описали. Смотрите,если мы проводим элиминационную диету, то есть исключаем подозреваемые продукты, то как правило в течение 2 недель процесс на коже в разы улучшается. Если динамика не замечена, то продукты не виноваты.
Детская кожа очень чувствительна, у неё очень слабо развит эпидермальный барьер. Достаточно какого-то раздражения, чтобы запустился процесс. Затем на него могут наслаиваться вторичные факторы, например потение.
Поэтому, мои мысли пока остаются прежними в отношении воздействия внешних факторов
Натела Александровна, спасибо за то что вникли в нашу ситуацию , начнем Вашу схему пимаф.+клот., вместе с цико. От ла роше цикапласта реально сегодня только хуже стало. Извините уточню еще раз после вашей схемы элидел начать сразу мазать или не подключать его вообще, подождать посмотреть придут высыпания/ покраснения снова?
Элидел не мазать совместно с пимафукортом. После окончания лечения понаблюдайте вернутся ли высыпания.
Ещё один момент: по окончанию курса лечения ЦИКа можно оставить как профилактику
Натела Александровна, спасибо огромное, будем пробовать!
Наталья, на здоровье 🌷
Натела Александровна, в аптеке была только мазь пимафукорт, я купила, можно в форме мази или все-таки крем поискать?
Можно мазь
Небольшая подсказка: на сухое жирное, на мокрое -мокрое.
То есть, если не наблюдается мокнутие, только покраснение- в таком случае мы можем использовать и мазь, и крем. Если наблюдается мокнутие: то есть очажочки будто бы влажные, в таком случае мази противопоказаны, на мокрое в виде крема.
По фото мокнутия не вижу
Натела Александровна, спасибо, поняла!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото похоже на проявление раздражительного дерматита, который может возникать на фоне повышенной опрелости.
Часто в области складок увеличивается количество дрожжевых грибов .
Для лечения обычно применяют: комбинированные препараты крем Пимафукорт 2 раза в сутки 10 дней, далее крем Клотримазол 2 раза в сутки 7 дней.
Из восстанавливающихся средств применяются крем Авен Сикальфат или Цикабио Биодерма .
Гульнар Захидовна, спасибо огромное за ответ э!
На здоровье !
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
По фото и описанию
могу предположить - это контактно-раздражительный дерматит
Причины дерматита разные:
- синтетическая одежда к телу
- хим агенты: порошки для стирки, ополаскиватель, средства ухода за кожей
- трение и сухость
- повышенная потливость
- прием новых продуктов ( в этом вы пишите все норм)
В подобной ситуации может быть рекомендовано:
- зиртек по возрасту 10 дней
- адвантан эмульсия 2 раза в день 7-10 дней
- далее переходите на цика крем Авен или неотанин крем 2 раза в день до полного разрешения
Главное
- ванну не принимать
- душ без мочалки
- сушить кожу промокательными движениями
- х/б, свободная одежда
- не перегревать
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сыворот железо и ферритин, цинк, медь, в12,в9
Коррекцию проводит педиатр
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления раздражительного дерматита на фоне сухости кожи, трения, сейчас жаркий период и дерматит может сохраняться и поддерживаться
При данном состоянии рекомендуется использовать
Внутрь Зиртек 5 кап 2 р в день 10дней.
Наружно крем Неотанин 2 р в день на 14дней.
Крем Адвантан 2 р в день на 14дней.
Далее перейти на крем Элидел 2 р в день на 14дней, далее 1 р в день на 14дней.
Днем подмазывать эмолиенты Крем Липобейз или Цикапласт.
Стараться Соблюдать температурной режим.
Татьяна Сергеевна, Зодак можно или именно Зиртек купить?
Зодак тоже можно использовать, будет хорошо.
Татьяна Сергеевна, на ваш взгляд пимафукорт не стоит использовать для снятия вот этого обострения. Адвантан попробовали уже только перестали мазать все вернулось.
Я не вижу показаний для Пимафукорта, это комбинированный препарат, мазь, здесь дерматит протекает спокойно и считаю прошло мало времени для лечения и крем , но можно заметить на Пимафукорт до 7дней, тонким слоем.
Татьяна Сергеевна, пимафукррт до 7 дней, а далее элидел по написанной вами схеме, правильно я понимаю? Цикапласт от ля Роше нам не подошел, заказала Авен цикафальк, это действенный вариант на ваш взгляд?
Да, вы правы, к сожалению, эмолиенты порой необходимо подбирать и найти свой, попробуйте другой.
Элидел позволит после гормона выйти в ремиссию и также лечить.
Но не забывайте крем Неотанин подмазывать за 2 часа до или после Пимафукорт, тонким слоем.
Татьяна Сергеевна, с элиделом неотанин не нужно уже будет мазать правильно? После пимафукорта оставаться на элидел+эмолиент?
Да, все правильно, Неотанин только с Пимафукорт, а вот Элидел уже с эмолиентами использовать.
Татьяна Сергеевна, спасибо! Будем пробовать.
На здоровье и скорейшего разрешения высыпаний!
Татьяна Сергеевна, спасибо 🌹
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 201823 ответа
- 29 Декабря 20225 ответов
- 21 Июня 202311 ответов
- 7 Октября 20232 ответа