Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3371003

Что вас беспокоит?

Стероидные показатели ниже нормы

Пигментация на лице, сильное выпадение волос, сдала анализы- дефицита витаминов нет, отклонения по трём показателям17-OH- прогестерон (слюна), ВЭЖХ-0, 03; Андростендион (слюна), ВЭЖХ-0. 09; Кортизон (слюна), ВЭЖХ-12, 09.

Эндометриоз
39 лет
26 Июня 2025·Просмотров: 120·Екатерина, Ульяновск

Принятый ответ

Екатерина, добрый день! Я ознакомилась с результатами исследований и Вашей личной ситуацией. Для того, чтобы сделать выводы о подобных изменениях, необходимо рассмотреть все анализы. Вы не могли бы прикрепить файлы с проведенными исследованиями?

Ангелина Александровна,, прикрепила результаты.

Екатерина, я ознакомилась с результатами исследования, в связи с ними можно сделать вывод, что гормоны щитовидной железы в пределах нормы, обмен кальция и селена также в норме. Однако, к сожалению, по анализу половых гормонов, кортизола и их предшественников ситуацию сложно оценить в связи с тем, что на данный момент проводятся и не закончены клинические исследования данных показателей слюны, абсолютные нормы только разрабатываются. Однако, четко выявлена связь с увеличением кортизола слюны и его избыточной выработкой надпочечниками, в связи с чем точно можно судить, что избытка кортизола нет.
Для того, чтобы выяснить, связано изменение пигментации кожи, истончение и выпадение рекомендуют проконтролировать кровь на кортизол и АКТГ ( в данном случае подтверждают снижение выработки кортизола). В случае, если при подобных симптомах снижается давление, возникает тяга к соленому, то также рассмотреть натрий, калий, ренин, альдостерон.

При подобных симптомах также рекомендуют дообследование: УЗИ органов брюшной полости, клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, общий белок, общий холестерин, общий билирубин, гаммаглутамилтрансферазу, креатинин, мочевина, глюкоза, ферритин, 25(ОН)витаминD, витамин В12, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, общий тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, 17(ОН)прогестерон, ДГАЭ-С на 2-5 день менструального цикла.
!!! Если на данный момент принимаете КОКи (контрацептивы), то анализы на половые гормоны проводят через 3 месяца после отмены препарата.

Также, при подобной ситуации необходим очный осмотр дерматовенеролога со специальными исследованиями для оценки ситуации со стороны волос ( количество, структуру, соотношение и др.).

Принятый ответ

Здравствуйте! Чтобы разобраться в данной ситуации нужно ознакомиться с результатами обследования. Можете прикрепить сам бланк обследования вместе с витаминами? На какой день цикла сдавали анализ? Менструации регулярные? Как давно появились жалобы?

Елена Александровна, прикрепила результаты

Елена Александровна, сдавала на второй день цикла, месячные регулярные, жалобы более года

По текущим анализам ничего критичного нет, клиническое значение имеет только повышение данных показателей. Плюс информативно сдавать анализ крови на гормоны именно по крови, так как на сегодняшний день нет четких критериев оценки гормонов по слюне, так информативно смотреть только кортизол. Анализ крови на ферритин, витамин Д не сдавали?

Елена Александровна, когда лучше сдать кровь на эти гормоны? Нет, на ферритин и Д не сдавала. Мне сейчас никакое лечение не нужно, чтоб выровнять показатели? Сильная пигментация на лице, и волосы истончились и выпали.

Поняла Вас, в таком случае рекомендуется пересдать кровь на гормоны тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон со 2-5д.м.ц. В любой день цикла сдать кровь на ТТГ, ферритин, он минимум 45 должен быть и витамин Д, он оптимален от 50

Принятый ответ

Здравствуйте!

К сожалению, анализ слюны на андрогены недостаточно информативен для нас.

Лучше всего сдать кровь на гормоны: ФСГ, ЛГ, ДЭА-С, андростендион, общий тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, пролактин.

Скажите, пожалуйста, как регулярно у вас проходят менструации? Есть ли у вас плотные волосы на лице или груди? Страдаете ли вы от акне?Какой вес и рост?

Анна Михайловна, здравствуйте, месячные регулярные, лишних волос на лице и груди нет, 162/64. Эти анализы смогу сдать теперь только в конце месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При наличии жалоб на избыточное выпадение волос обычно рекомендуют исследование гормонов именно по анализу крови, так как это считается более информативным исследованием.
В подобных случаях могут рекомендовать анализ крови на тестостерон, 17-ОП, ФСГ, ЛГ на 3-5 день от первого дня менструации, а также дополнительно анализ крови на витамин Д, ферритин и общий анализ крови для исключения дефицитов.

Принятый ответ

Здравствуйте . Рекомендую дообследоваться и сдать кровь на гормоны на 2-3 день цикла фсг, лг, эстрадиол, пролактин ,
общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, ферритин, сывороточное железо, 25-ОН витамин D, и микроэлементы. Дополнительно биохимический анализ крови и обследование на паразитарные инвазии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.