СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хроническая боль по всей правой половине тела

Добрый день, уважаемые доктора! Мужчина, 50 лет, мучается 3 год от хронической боли в правой половине тела по такому маршруту сверху-вниз: район гайморовой пазухи - к уху - по шее вниз (дает головную боль, ощущение "гудящей головы"). Затем уходит вниз: под правое нижнее ребро со спины (дает ощущение выпячивания ребра) - далее по брюшине к паху - пах - по внутренней стороне ноги до пальцев. Боль достаточно сильная, в области живота и паха ощущается как натянутость и скрученность, невозможно расслабиться. Болит постоянно, но бывает сильнее, бывает чуть тише. За 3 года боль явно усилилась, стала хронической, мешает жить и работать. Пройдены: терапевт, невролог, уролог, мануальный терапевт. По органам - из сделанных обследований (анализы крови и мочи, узи брюшной полости, рэг и тп.). Есть гипертония, компенсирована - пьет гипотензивные препараты, небольшое смещение почки, атеросклероз 25% по РЭГ. Из явного - пока все. Мануальная терапия помогала пару раз на несколько дней, иногда боль сама становится тише ненадолго. Врачи пинают по кругу: это сосудистое у вас, зарядку делайте, витамины В, не есть жирного и тп. Работа сидячая и нервная - разработчик ПО. Но активности достаточно, занимается спортом, растяжкой, все мягко, без травм. Что еще думать? Мышцы, нервы, сосуды, депрессию заподозрить? Не можем сообразить даже, к какому врачу.

Гипертония
50 лет
4 Апреля 2023·Просмотров: 3005·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер! При пальпации (нажатии) на мышцы спины, шеи есть болезненность ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Явно болезненных нет, просто ощущение от надавливания. Одна точка чуть сильнее - в районе нижних ребер справа. Спина гнется, все крутится-вертится

мужчина тревожный ?
пусть пройдет парочку тестов и результаты сюда:

https://psytests.org/depr/hads-run.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Здравствуйте! Есть напряжение мышц в шее, грудном отделе? Болезненность при надавливании на мышцы шеи, спины? Нет ограничение движений в шее?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Натия, явно болезненных нет, просто ощущение от надавливания. Одна точка чуть сильнее - в районе нижних ребер справа. Спина гнется, все крутится-вертится. Ограничения движения нет

Здравствуйте! По клинике это хронический миофасциальный болевой синдром. Из обследований рекомендую пройти мрт позвоночника, энмг верхних и нижних конечностей. По лечению как правило эффективны антидепрессанты из группы сиозс такие как флуоксетин.Мануальная терапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, плавание

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Регина, благодарю Вас! Я правильно поняла, что мрт и энмг - для исключения органических причин болей? Тактика лечения меняется, если на этих исследованиях найдутся изменения? Или в любом случае сиозс и "зож" ? Я подозреваю соматическую депрессию еще

Да для исключения органической патологии. А так по клинике больше похоже на проявления тревожного расстройства, оно может протекать со спазмом мышц, на фоне этого может развивается хронический миофасциальный болевой синдром. По лечению если будут например грыжи в позвоночнике- то противовоспалительная терапия, если на энмг + сосудистые препараты. А антидепрессанты показаны при любых из этих нарушений

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Регина, спасибо огромное!!

Принятый ответ

Не за что! Здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.