Что вас беспокоит?
Лечение по фемофлор
Добрый день.У меня ранее была молочница и гарднерелла.долго лечилась разными препаратами,клиндацин,макмирор,тержинан,полижинакс и другие.таблетки секнидокс,итраконазол,метронидазол.Больше месяца назад последние были свечи флуомизин,потом пропила дуожиналь.Беспокоили сильные выделения,резь,покраснение,поэтому долго пыталась вылечиться.Сейчас симптомы не так выражены,но выделения белые присутствуют,есть небольшое жжение,дискомфорт.Пересдала анализы,результаты прикрепила.Подскажите пожалуйста,в фемофлор так много выявлено бактерий,получается и гарднерелла не вылечилась? Я сейчас купила дуожиналь,вчера начала снова принимать.Подскажите,я уже столькими препаратами пробовала лечиться,снова требуется лечение? Можно только одним дуожиналем погасить аэробные бактерии и их титр уменьшится? Или все-таки снова нужно лечение? Очень прошу помочь,переживаю и устала уже.мы скоро идем на ЭКО ,с таким анализом фемофлор нельзя делать ЭКО?
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Вылечить все бактерии не возможно, так как слизистая влагалища не стерильна, в норме может быть до 300 микроорганизмов. Важно чтобы количество лактобактерий превышало количество условно патогенной микрофлоры, у Вас превышает. И противоказанием для ЭКО такой анализ не является. Учитывая что жалобы есть только дуожиналь будет не достаточно. В такой ситуации обычно эффективно клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, и учитывая рецедивирующее течение дальше 1 аппликатор 1 раз в неделю во влагалище на ночь. При наступлении беременности противорецедивную схему отменять. Дуожиналь 1 капсула на ночь с 1 дня Менструации 10 дней 4-6 циклов для профилактики. Если есть связь появления жалоб с половым актом лечить мужчину.
Ольга Михайловна, добрый день.А если я ранее уже лечилась клиндацином,будет ли он сейчас эффективным?
При рецедивирующих течениях рекомендуется чередовать клиндамицин с Метронидазолом, это препараты выбора при лечении бактериального вагиноза, учитывая что последнее лечение было не клиндамицином да, будет эффективен, как альтернативу в такой ситуации еще рекомендуют гайномакс с тинидазолом.
Ольга Михайловна, и подскажите,в фемофлоре много других бактерий,их не нужно лечить? Они могут сами придти в норму?
Да, в норме во влагалище есть до 300 микроорганизмов, слизистая влагалища не стерильна, и стерильности добиться не возможно. Важно чтобы был баланс, поддерживать лактобактерии, и сейчас снизить титр условно патогенной микрофлоры, учитывая что есть жалобы
Принятый ответ
Здравствуйте, выявленное состояние не является противопоказанием к ЭКО, так как это расценивается как нарушение микрофлоры. Выявлена условно-патогенная флора, которая всегда живет во влагалище и при отсутствии жалоб лечение не проводится. Для ЭКО необходимы только ЗППП(список предлагается репродуктологом). Сейчас можно принимать только клиндацин дозированный крем и дуожиналь в течение 15 дней.
Ирина Геннадьевна, добрый день.Подскажите пожалуйста,клиндацин будет воздейстовать на гарднереллу? а на остальные бактерии,которые имеют повышенный титр в фемофлоре он будет эффективным? и если я раньше им уже пользовалаь,поможет ли он?
да, все верно он применяется для лечения бактериального вагиноза и может быть эффективен, если от последнего курса лечения прошло более 2-3 недель
Принятый ответ
Добрый день.
Гарднереллу полностью можно никогда и не убрать (это условный патоген). Если жалобы есть, то курс показан противорецидивный в таком случае, конечно. Например:
1 Клиндацин Б пролонг 6 дней, далее 4 недели 1 р в день.
2. Таб. Секнидазол 2т однократно, далее 2т ежемечячно 6 мес.
На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе)
С проведением ЭКО лучше, пока что, повременить.
Елена Борисовна, добрый день.А если я ранее уже лечилась клиндацином,будет ли он сейчас эффективным?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов ситуация не критичная. Гарднерелла есть, но в небольшом количестве, лактобацилл маловато, и поэтому флора «шалит», даёт белые выделения и лёгкий дискомфорт. Это не воспаление в острой фазе и не молочница, а умеренный дисбиоз, который у многих женщин бывает, особенно после курсов свечей и антибиотиков. Сейчас не нужно начинать очередной тяжёлый курс антибиотиков. Вы правильно сделали, что начали Дуожиналь, он мягко уменьшает количество лишних бактерий и не убивает полезные, поэтому вполне может быть достаточно.
С такими анализами на ЭКО идти можно, дисбиоз в лёгкой степени не является противопоказанием. Главное, чтобы не было резкого ухудшения самочувствия, зуда, обильных неприятных выделений с запахом или боли. Перед ЭКО можно будет сдать контрольный мазок или Фемофлор, но пока ваша задача — спокойно завершить курс Дуожиналь.
Анна Николаевна, добрый день.Большое спасибо вам за подробный ответ!
Была рада помочь 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте.
В целом такой результат анализа может расцениваться как не воспалительный и при отсутствие жалоб на выделения или зуд лечение обычно не требуется, противопоказанием к эко не является, хотя это зависит от клиники. Но важно отметить что во время беременности сильно падает физиологический иммунитет , поэтому обычно перед планированием беременности рекомендуется лечение
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; через рот доксициклин 100 мг два раза в сутки пять дней
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202222 ответа
- 5 Сентября 202313 ответов
- 9 Февраля 20246 ответов
- 17 Июня 202417 ответов