Консультация гинеколога /

Лечение по фемофлор — вопрос №3371485

56 просмотров

Добрый день.У меня ранее была молочница и гарднерелла.долго лечилась разными препаратами,клиндацин,макмирор,тержинан,полижинакс и другие.таблетки секнидокс,итраконазол,метронидазол.Больше месяца назад последние были свечи флуомизин,потом пропила дуожиналь.Беспокоили сильные выделения,резь,покраснение,поэтому долго пыталась вылечиться.Сейчас симптомы не так выражены,но выделения белые присутствуют,есть небольшое жжение,дискомфорт.Пересдала анализы,результаты прикрепила.Подскажите пожалуйста,в фемофлор так много выявлено бактерий,получается и гарднерелла не вылечилась? Я сейчас купила дуожиналь,вчера начала снова принимать.Подскажите,я уже столькими препаратами пробовала лечиться,снова требуется лечение? Можно только одним дуожиналем погасить аэробные бактерии и их титр уменьшится? Или все-таки снова нужно лечение? Очень прошу помочь,переживаю и устала уже.мы скоро идем на ЭКО ,с таким анализом фемофлор нельзя делать ЭКО?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Светлана! Вылечить все бактерии не возможно, так как слизистая влагалища не стерильна, в норме может быть до 300 микроорганизмов. Важно чтобы количество лактобактерий превышало количество условно патогенной микрофлоры, у Вас превышает. И противоказанием для ЭКО такой анализ не является. Учитывая что жалобы есть только дуожиналь будет не достаточно. В такой ситуации обычно эффективно клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, и учитывая рецедивирующее течение дальше 1 аппликатор 1 раз в неделю во влагалище на ночь. При наступлении беременности противорецедивную схему отменять. Дуожиналь 1 капсула на ночь с 1 дня Менструации 10 дней 4-6 циклов для профилактики. Если есть связь появления жалоб с половым актом лечить мужчину.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, добрый день.А если я ранее уже лечилась клиндацином,будет ли он сейчас эффективным?
Акушер, Гинеколог
При рецедивирующих течениях рекомендуется чередовать клиндамицин с Метронидазолом, это препараты выбора при лечении бактериального вагиноза, учитывая что последнее лечение было не клиндамицином да, будет эффективен, как альтернативу в такой ситуации еще рекомендуют гайномакс с тинидазолом.
Клиент
Ольга Михайловна, и подскажите,в фемофлоре много других бактерий,их не нужно лечить? Они могут сами придти в норму?
Акушер, Гинеколог
Да, в норме во влагалище есть до 300 микроорганизмов, слизистая влагалища не стерильна, и стерильности добиться не возможно. Важно чтобы был баланс, поддерживать лактобактерии, и сейчас снизить титр условно патогенной микрофлоры, учитывая что есть жалобы
Гинеколог
Здравствуйте, выявленное состояние не является противопоказанием к ЭКО, так как это расценивается как нарушение микрофлоры. Выявлена условно-патогенная флора, которая всегда живет во влагалище и при отсутствии жалоб лечение не проводится. Для ЭКО необходимы только ЗППП(список предлагается репродуктологом). Сейчас можно принимать только клиндацин дозированный крем и дуожиналь в течение 15 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Геннадьевна, добрый день.Подскажите пожалуйста,клиндацин будет воздейстовать на гарднереллу? а на остальные бактерии,которые имеют повышенный титр в фемофлоре он будет эффективным? и если я раньше им уже пользовалаь,поможет ли он?
Гинеколог
да, все верно он применяется для лечения бактериального вагиноза и может быть эффективен, если от последнего курса лечения прошло более 2-3 недель
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Гарднереллу полностью можно никогда и не убрать (это условный патоген). Если жалобы есть, то курс показан противорецидивный в таком случае, конечно. Например:
1 Клиндацин Б пролонг 6 дней, далее 4 недели 1 р в день.
2. Таб. Секнидазол 2т однократно, далее 2т ежемечячно 6 мес.

На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе)

С проведением ЭКО лучше, пока что, повременить.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, добрый день.А если я ранее уже лечилась клиндацином,будет ли он сейчас эффективным?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
По результатам анализов ситуация не критичная. Гарднерелла есть, но в небольшом количестве, лактобацилл маловато, и поэтому флора «шалит», даёт белые выделения и лёгкий дискомфорт. Это не воспаление в острой фазе и не молочница, а умеренный дисбиоз, который у многих женщин бывает, особенно после курсов свечей и антибиотиков. Сейчас не нужно начинать очередной тяжёлый курс антибиотиков. Вы правильно сделали, что начали Дуожиналь, он мягко уменьшает количество лишних бактерий и не убивает полезные, поэтому вполне может быть достаточно.
С такими анализами на ЭКО идти можно, дисбиоз в лёгкой степени не является противопоказанием. Главное, чтобы не было резкого ухудшения самочувствия, зуда, обильных неприятных выделений с запахом или боли. Перед ЭКО можно будет сдать контрольный мазок или Фемофлор, но пока ваша задача — спокойно завершить курс Дуожиналь.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, добрый день.Большое спасибо вам за подробный ответ!
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Была рада помочь 🍀
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
В целом такой результат анализа может расцениваться как не воспалительный и при отсутствие жалоб на выделения или зуд лечение обычно не требуется, противопоказанием к эко не является, хотя это зависит от клиники. Но важно отметить что во время беременности сильно падает физиологический иммунитет , поэтому обычно перед планированием беременности рекомендуется лечение

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; через рот доксициклин 100 мг два раза в сутки пять дней
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения при беременности
6 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Фемофлор - расшифровка
30 октября 2023
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с анализами
3 января 2024
Стас
Вопрос закрыт
Результат фемофлора
23 апреля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
324 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Лилия Юрьевна  Ярковская
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья