Консультация психотерапевта /

Нету сил и приступы истерики — вопрос №3372179

45 просмотров

Добрый день
Помогите пожалуйста решить проблему
Как месяц обострилось тревожное расстройство
Нету сил
До этого не ела совсем , тошнило , постоянно лежала
Становилось то лучше то хуже
Сейчас приступы прошли , но есть сильная слабость , вроде один день прям хорошо , следующий хочется плакать и ничего не хочется
Пью Грандаксин неделю
На антидепрессанты заходить не хочу
Пила год назад из за панических атак , перестала их пить и все вернулось только сильнее
Пыталась зайти на ад тот же
Но это просто не выносимо
Уже месяц дома
Надо на работу выходить , как мне вернуть хотя бы силы

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Анастасия, добрый день.
Ваши симптомы — слабость, эмоциональная нестабильность и отсутствие сил — действительно могут быть следствием обострения тревожного расстройства, а также возможного истощения (физического и эмоционального) из-за длительного стресса и недостаточного питания.
Даже если нет аппетита, старайтесь есть небольшими порциями легкоусвояемую пищу (каши, бульоны, бананы, йогурты, орехи). Дефицит питательных веществ сильно влияет на энергию и настроение.
Проверьте уровень железа, витамина D, B12 (их нехватка вызывает слабость и упадок сил)
Не забывайте о воде. Обезвоживание усиливает усталость, пейте достаточно жидкости.
Если антидепрессанты не подходят, можно попробовать психотерапию (КПТ – когнитивно-поведенческая терапия хорошо помогает при тревоге).
На работе попробуйте договориться о мягком выходе (например, неполный день или удаленка первое время).
Если слабость не проходит или возвращаются панические атаки, важно обратиться к врачу (психиатру или неврологу). Возможно, стоит подобрать другой препарат (есть более мягкие варианты, чем классические антидепрессанты).
Принятый ответ
Клиент
Артур, поняла
Спасибо большое
Завтра сдам обязательно кровь
КПТ занимаюсь раз в неделю
Ходить и есть заставляю себя
Психолог
Скоро вы должны заметить положительные изменения 🙏
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, вам возможно мой ответ не понравится, но вариантов не много, на сегодняшний день их 3:1) психотерапия 2) антидепрессанты+транквилизаторы( вторая группа добавляется если тяжело на ад заходить);3) прегабалин, но у него большие риски по зависимости и злоупотреблению, по этому его в последнюю очередь рассматриваем .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, занимаюсь в данный момент кпт ,
Начинала заход на ад под фенибутом
На фенибуте было очень хорошо
Но как добавила ад начался ад
Вегетатика дала конкретный сбой я вся горела весь день , меня кололо иголками , постоянное чувство страха
Может мне этот ад не заходит
Год назад пила его же но зашла тогда отлично без прикрытия
Психиатр, Психотерапевт
По какой схеме на ад заходили?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, пила 1/4 ципралекса и два раза в день фенибут
Психиатр, Психотерапевт
Фенибут не показан при вашем состоянии и в сочетании с ад может как раз ухудшать ситуацию. Оптимальнее было бы стрезам или алпразолам примерять с ад
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! По описанию симптомов похоже что в состоянии доминируют депрессивные симптомы. В таких случаях все же стоит вернуться к приему антидепрессантов. Какой препарат вы принимали ранее? Возможно стоит более плавно зайти на препарат или выбрать другой.
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, принимала в том году ципралекс
Начала в этом году тоже но прикрывалась фенибутом
Психиатр, Психотерапевт
С какой дозы начинали прием препарата?
Клиент
Анна Александровна, с 1/4 ципралекса
Психиатр, Психотерапевт
При приеме препаратов этой группы часто возникают побочные эффекты в виде усиления тревоги, но обычно они проходят на 1-2 недели приема препарата. Если Ципралекс принимать не хочется, в качестве альтернативы можно использовать Флувоксамин, у него более седативный эффект. «Прикрывать» лучше Атараксом.
Психолог
Здравствуйте.
Я понимаю, как вам сейчас тяжело. Вы описываете классическую картину тревожного расстройства с сопутствующей астенией (истощением). Давайте разбираться поэтапно:
1. Постепенно вводите питание: теплые бульоны, бананы, овсянка, йогурты. Маленькие порции каждые 2-3 часа.
2. Пейте достаточное количество воды.
3. Начните с 5-минутной зарядки лежа (движения стопами, кистями, подъем рук).
4. Возможно, была слишком резкая отмена (организм воспринял это как стресс). Или препарат/доза не совсем подходили. Если решите снова их пробовать то обсудите с психиатром постепенное увеличение дозы.
5. Добавьте психотерапию по методу КПТ.
Берегите себя!
Принятый ответ
Клиент
Кристина Айговна, спасибо большое
Подскажите пожалуйста
Я начала ходить по улице
Какие то дела делать
Как по практике когда должны быть улучшения
Психолог
Через 2-3 недели должно стать значительно лучше вам.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Наиболее разумным было бы возобновление приема антидепрессанта. Для более легкой адаптации используются бензодиазепиновые транквилизаторы - они наиболее эффективно снижают выраженность симптомов и облегчают состояние. Фенибут - недостаточно изученный препарат, может вызвать пародоксальную реакцию в виде усиления симптоматики, а при длительном применении способен вызвать зависимость, поэтому он не может быть рекомендован к применению, в том числе в качестве терапии прикрытия.
Слабость в настоящее время может быть вызвана физическим истощением в связи с предшествующим периодом сниженного аппетита и тошноты. Старайтесь сбалансированно питаться и достаточно отдыхать. Полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе. Из дополнительных анализов обычно рекомендуется проверить уровень ферритина (целевые значения - не менее 40мкг/л), так как дефицит железа может усилить слабость.
Слабость
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, подскажите пожалуйста без ад никак не выйти из этого состояния
В данный момент я принимаю Грандаксин два раза в день
Психиатр, Психотерапевт
Грандаксин достаточно слабый препарат.
Можно пробовать вариант без приема антидепрессантов, но при этом взвесить все "за" и "против" - будет ли состояние лучше, если отказаться от их приема?
Клиент
Ирина Вячеславовна, на Грандаксине стало лучше
Я начала есть и ходить
Иногда бывают слезы, но я просто хочу сразу проснуться и чтобы все прошло , но так не бывает к сожалению нет такой таблетки
А до этого я заходила на ад и я даже до магазина не могла дойти у меня была дикая тревога как только я из дома выходила
Психиатр, Психотерапевт
Очень хорошо, что грандаксин помогает. Его можно применять достаточно длительно.
Психолог
Здравствуйте, дело в том, что если есть нарушения на уровне биохимии головного мозга,то работа с психологом и выполнение техник будет малоэффективна, так как необходимо именно восстановление на уровне нейронов, или может занять много времени, пока Вы освоите упражнения на регулирование своего тела и работу с когнитивной и поведенческой сферой. Поэтому не стоит ожидать быстрых результатов, на это уйдет время. По поводу лечения, Вы можете проконсультироваться у другого врача, который сможет подобрать другой препарат и уже вместе с психолого пережить "заход" на него и время пока он начнет раскрываться и действовать. Вы осваиваете в терапии важные навыки - это работа с восприятием, с действиями, но важен комплексный подход.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте , а как понять где сбой ?
Мой психолог говорит , что проблема в желудке и надо лечить сначала его
По анализам это видно и если я подлечу желудок мне станет легче
Еще мне прислали статьи как проблема желчного влияет на нервную систему
Психолог
Здравствуйте! Примите мою поддержку!
Антидепрессанты не лечат ПА, поэтому все вернулось , тк это мыслительный процесс.
Но иногда тревожное расстройство необходимо лечить антидепрессантами, к сожалению, тк не медикаментозная терапия может не давать нужных результатов.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. В крайнем случае , все же посетить врача. Грандаксин - симптоматический препарат.
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
4. Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.

Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Медикаментозное лечение
5 октября 2021
Антон
Вопрос закрыт
Воспалились лимфоузы
7 марта 2024
Евгения, Белебей
Вопрос закрыт
Эндометриоз
11 мая 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Анализ крови
21 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Снижение монолитов
8 декабря 2024
Victoria, Москва
Вопрос закрыт
Слабость и плохое самочувствие при нормальных анализах
28 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Елена Викторовна Набокина
38 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Доброжелательное Яндекс больше советует)) Обратилась за помощью в отношениях. Сообщила, что...
— Светлана