Что вас беспокоит?
Заболела 32 недели беременности
Добрый день! 2 дня назад першило горло , начала полоскать , после подключила солевой раствор нос промывать , вчера ночью начались приступы кашля сухого , сегодня пошла к терапевту, легкие чистые , сказала сдать кровь на экспресс тест , и назначила антибиотик, так как завышены нейтрофилы , только кровь я сдавала еще 16 числа планово , там тоже они были завышены , терапевт прописала амоксициллин 500 мг 1 таб / 3 раза 5 дней , максилак , ингаляции физ раствором , стодаль или доктор мом пастилки , температуры нет , подскажите стоит ли пить антибиотик, переживаю за малыша , но и кашель в течении дня , а ночью особенно меня пугает , он сухой , и ночью мучаюсь , анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов крови.
Остальное лечение, назначенное терапевтом, правильное.
Продолжайте симпатическое лечение:
В таком случае рекомендуют симптоматическое лечение вирусной инфекции:
✅ Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-70%.
✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅ При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
Можно рассасывать пастилки, леденцы мятные для увлажнения и смягчения слизистой горла.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп) не более 5 дней.
✅ от кашля сироп стодаль 3 раза в день.
✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака
Анна Андреевна, прикрепила
Анна Андреевна, то что в составе стодаль этанол это как то будет влиять ?
Ознакомилась с результатами анализов.
Данные изменения в анализах крови у беременных - это физиологические изменения, норма. Во время беременности повышаются лейкоциты, нейтрофилы.
Так же во время беременности может повышаться даже СОЭ. Особенно во 2 и 3 триместре.
В анализах крови нет явных признаков бактериальной инфекции.
Поэтому нет явных показаний для приема антибиотиков.
Я бы рекомендовала продолжить симптоматическое лечение.
И если жалобы будут сохраняться (без улучшения , в течение 3-5 дней) сдать «свежий» анализ крови , соэ и СРБ.
Именно СРБ - острофазовый белок воспаления, позволяет оценить есть ли воспалительный процесс или это всё -таки физиологическая норма у беременных.
Принятый ответ
Сироп стодаль разрешен для применения беременным.
Содержание этанола не большое, применение этого препарата не скажется на малыше.
Если очень волнуетесь, то можете принимать мукалтин в таблетках 3 раза в день, растительный препарат
Здравствуйте!
Повышение нейтрофилов при беременности - это нормальное физиологическое явление, особенно во втором и третьем триместрах. Организм женщины воспринимает малыша как «чужеродный объект», поэтому иммунная система немного активизируется , выделяя нейтрофилы
Важно оценивать свежий анализ крови + СРБ, а не тот, который был получен пару недель назад, когда еще не было клинических проявлений инфекции
Уточните, пожалуйста, есть ли сейчас повышение температуры? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенки глотки?
Юлия Валерьевна, температуры нет , ощущения слизи тоже нет , но ночью бывало что кашляла и как хрип был пару раз
Переживаю что от кашля идет давление на живот и на малыша
Кашель не всегда может «переходить» во влажный. Особенно это характерно при заболеваниях верхних дыхательных путей - ларингите, трахеите. Не всегда они бывают бактериальными.
Малыш сам активный?
Юлия Валерьевна, конечно активный , особенно после кашля , поэтому я переживаю чтобы ему не навредить
Природа очень хорошо позаботилась о защите ребенка. Он находится в матке, окруженный амниотической жидкостью, которая действует как отличный амортизатор. Обычный кашель, даже сильный, не может причинить малышу вред . Он просто почувствует легкое покачивание , как будто на волнах.
Когда мама кашляет , происходит сокращение мыш , и малыш это чувствует. Его активность в ответ - это признак того, что он бодр, здоров и реагирует на внешние изменения.
Сейчас, конечно, лучше оценить свежий анализ крови вместе с с – реактивным белком. Потому что явных признаков бактериальной инфекции – нет.
Здравствуйте)
По прикреплённому вами результату анализа ярких признаков бактериальной инфекции не наблюдается, поэтому на данный момент начинать прием антибиотиков нет необходимости .
Есть небольшое изменение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, что является физиологическим изменением в период беременности и не указывает на какую-то патологию.
Рекомендовано продолжать симптоматическое лечение :
1. Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин )-2-4 раза в день -10-14 дней .Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина детские -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
Сосудосуживающие во время беременности можно, но лучше не увлекаться сильно, пользуетесь , когда совсем будет невмоготу .
2. Для горла-
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки No7.
Таблетки для рассасывания «Лизобакт», по 1 т. × 4 раза в сутки No 7.
3. Ингаляции с пульмикортом 0.5 +2 мл физ р-ра (NaCl 0.9%) 1 р/д в течение 5 дней.
Также научно доказано, что мёд угнетает кашлевой рефлекс, поэтому можно пить чай/молоко с медом .
4.Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
5. Увлажняйте воздух, это тоже играет большую роль
Обильное теплое питье и проветривание помещения !
Юлия Валерьевна, витамин д принимаю , а мед с молоком терапевт сказала усугубляет кашель
Есть научные статьи , который говорят об обратном )
Здравствуйте, Повышение нейтрофилов, лейкоцитов и соэ происходит у беременных женщин физиологически. К тому же повышение некритичное. Это связанно с гормональной перестройкой. И тем что клетки плода, попадая в кровоток матери, воспринимаются иммунитетом как «чужеродный предмет», вырабатывая против него иммунные клетки. Обычно при присоединении бактериальной инфекции, появляется кашель или насморк с мокротой зеленого цвета. Учитывая что кашель сухой, то скорее всего инфекция вирусная. Прием антибиотиков не требуется.
Так как срок уже большой, то инфекционное заболевание не так страшно для ребенка. Так как основные органы и системы уже сформировались к тому же под защитой плаценты и мб иммунных клеток матери.
В качестве лечения рекомендуется:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие: парацетамол до 3 таб в день.
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет
При боли в горле: граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
Полоскать горло гипертоническим раствором или физ раствором 3-4 раза в день
При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
називин беби при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки
При густых слизистых выделениях лазолван рино по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
При сухом кашле с трудноотделяемой мокротой:
Курс ингаляций: Будесонид 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, оказывает противовоспалительное действие, тем самым устраняя кашель.
Здравствуйте!
По анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции, прием антибиотиков в вашем случае неоправдан.
Врачи в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
От кашля Амброксол по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
При ухудшении состояния рекомендуется снова сдать анализ крови🙏🏼❤️
Скажите сейчас температура тела какая?
Афсана Ровшановна, 36.2 была на приеме , но это электронным градусником , дома мерила 36.6 днем
Отлично, пока продолжайте симптоматическое лечение 🙏🏼
Также по крови есть признаки анемии, препараты железа принимаете?
Конечно такое допустимо во время беременности, так как происходит перераспределение крови между вами ребеночком . Но все же нужно поддерживать уровень гемоглобина, чтобы не было выраженного снижения
Афсана Ровшановна, да , принимаю сорбифер через день
Принятый ответ
Отлично 🙏🏼❤️
Также хочу отметить, что сорбифер лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Добрый день.
Повышение нейтрофилов является физиологичным, то есть нормальным при беременности.
В таком случае рекомендуется сдать Среактивныц белок.
В целом наличие кашля не говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Здравствуйте Если нейтрофилы повышены в актуальном анализе крови, это может указывать на бактериальную инфекцию, и амоксициллин в такой ситуации назначается обоснованно. Однако если анализ старый (от 16 числа), он не отражает текущего состояния, и на его основании антибиотик принимать не стоит. При отсутствии температуры и чистых лёгких вероятен вирусный процесс, при котором достаточно симптоматического лечения. Решение о начале антибиотика лучше принять после свежего анализа крови или при ухудшении состояния.
Алена Игоревна, да , один анализ для сравнения от 16 числа , а другой сегодняшний экспресс , температуры нет .
Скажите если продолжать лечение без антибиотиков, не будет ухудшения состояния и подъема температуры?
Принятый ответ
Отлично, по сегодняшнему показаний у а/б нет. Если сейчас нет температуры то и скорее всего она больше не поднимется. Повышение всегда происходит в начале заболевания.
Алена Игоревна, спасибо , вчера перед сном и сегодня 36,6 , хотя гинеколог написала , что антибиотик разрешен и безопасен, но я пока не буду пить
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20171 ответ
- 22 Марта 201714 ответов
- 5 Декабря 20174 ответа
- 18 Марта 20181 ответ