Консультация терапевта /

Соранение повышенной темп 38 при короновирусе — вопрос №337367

9202 просмотра

30.10.2020 вечером поднялась температура до 38. 31.10 - сдал тест на COVID. 31.10-01.11 температура днем была в пределах 37, к позднему вечеру поднималась до 37,6. 02.11. с утра температуры не было, но вечером поднялась разового до 38,6, ко сну снизилась до 38,3. 03.11 - пришел положительный тест на Ковид. В период с 03.11 по 05.11 в течении всего дня сохраняется температура 37,8-38,3 (под вечер).
Терапевт из больницы пришел 04.11, приписал антибиотик Азитроминицин 4 дн, пью второй день. Усвоение кислорода (04.11 - 99%). Терапевт послушала легкие прибором - говорит все чисто. По словам терапевта, если Азитромицин не снизит температуру после 4ех дней приема (05.11), то повезут на КТ.
Помимо Азитроминицина продолжаю лечение в виде витамина Д (5 мг), С (5 мг), Тилорам (3 раза через день по 1 таб), Аскорил и мою горло раствором фурацилина. Сначала были симптомы - сильная головная боль, резкость (колкость) в глазах, усталость (умеренная). Сейчас осталась только температура и усталость.

05.11. сделал обирный анализ крови. Ключевые и отклоняющие от от нормы моменты:
- Лимфоциты (0,92# / 16,3%)
- Тромбоциты (PLT) 149,0
- СОЭ 50 мм/ч

СРБ-Ультра 23,13 мг/л
Остальные показатели сыворотки крови (Альбумин, Билирубин, АлАт, АсАт, Глобулин и т.п. - в норме)

Коагулограмма (все показатели):
Тромбоциты - 149,0
Агрегация тромбоцитов - 52%
МНО - 1,01
Протромбинове время - 11,9 сек
Протромбин ко Квику - 99,80%
АПТВ (АЧТВ) - 28,0 сек
Тромбиновое время - 15,6 сек
Фибриноген - 7,35 г/л
Антитромбин III - 132,2%
Д-Диммер - 586,00 мкг/л
РФМК - 11,0 нмоль/л
Лизис зуглобулинов 17,0 мин

Подскажите, какие препараты стоит дополнительно начать принимать и в каких объемах? Какие можете дать советы?
Может быть - Элвиликс (в каких дозах), Дексаметазон (в каких дозах)?
Мне 35 лет, вес 74, ожирения и др.хронических болезней нет.


Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Пока вам терапевт назначил все верно, в гормональных препаратах пока потребности нет, а крови - проявления вирусной инфекции, с умеренной активностью. МСКТ вам нужно сделать, учитывая, что Т тела только нарастает. По результатам коагулограммы Эликвис нужен по 2,5 мг 2 раза в день на 1 месяц.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Ваш терапевт прав, если будет сохраняться температура необходимо КТ, Вам назначена грамотная и адекватная терапия, поэтому дополнительного не надо, только тёплое и обильное и питьё, контроль за температурой и самочувствием.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! можно начать принимать дополнительно эликвис по 2.5 мг 2 раза в день для профилактики тромбоза, пить на протяжении всей болезни и 2 недели после нее. Температура может при коронавирусе долго сохраняться. КТ не нужно вам пока.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте1 тактика выбрана верная, лечение правильное, продолжайте соблюдать все рекомендации
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Роман. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ. Состав:
1. Интерферон альфа-2-бета для укрепления иммунитета органов дыхания.
2. Таурин восстанавливает поврежденные участки бронхо-легочного аппарата.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! На данный момент тактика врача-терапевта правильная! Лечение адекватное! При сохраняющейся фебрильной температуре- контроль сатурации крови, общий анализ крови, с реактивный белок прокальцитонин(посмотреть не присоединилась ли бактериальная инфекция), решеник вопроса о приеме эликвис! при наличии показаний- кт легких! Скорейшего выздоровления!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Преднизолон назначают на1- 3дня,не больше, в дозе 8мг утром, далее обязательно отменить. (Если дольше, отмена очень долгая и постепенная).Он назначается, когда не снижается температура, не справляется антибиотик. Если совсем измучались, то можно принять.Эликвис по 2,5мг 1раз в день, так как пневмония не подтверждена, поэтому доза небольшая. К тому же у ва ПТИ небольшой, достаточно будет 1раз в день. Принимать его 1мсяц. Если не снизится на Азитромицине, нужно просто поменять антибиоик, например, на кларитромицин Также к лечению обязательно добавляют витаминД , по 5.000ед в сутки, он защищает от тяжёлого течения болезни. Пить также месяц.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки вирусной нагрузки, СОЭ и СРБ повышены на фоне воспалительного процесса.
По результатам коагулограммы Д димер высокий - нужен Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки на месяц.
Сделать КТ органов грудной клетке, предположительно есть пневмония.
Лечение на данный момент верное и адекватное.
Уточните на сегодняшний день какая температура тела?
Клиент
Анна, с самого утра 37,1 (на ночь пью аспирин и температура падает).
К 10:00 поднимается до 37,6
После 14:00 - 38,0-38,1
После 17:00-18:00 и до сна держится 38,1-38,3
Так на протяжении последних 3 дней. Сейчас тоже 38,3.
В первые дни температуру детально не мерил, но по ощущениям было примерно также, может чуть позже только к вечеру поднималась
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас, если такая динамика по температуре нужно делать КТ органов грудной клетки. Рекомендуется вызвать врача и обсудить другую схему терапии.
К лечению добавить Дексаметазон 8 мг 1 раз в сутки на 5 дней.
Цефтриаксон 1 г 2 раза в сутки 10 дней.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки в качестве антикоагулянта на месяц.
Магне В6 форте 3 раза в сутки для коррекции гипомагниемии.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Я бы настоятельно рекомендовала Вам сделать КТ лёгких, по описанию и течению заболевания очень похоже на вирусные пневмонию. Сдайте обязательно кровь на прокальцитонин, чтобы посмотреть о возможности присоединения бактериальной инфекции. У вас высокий Д диммер, начнете прием эликвис 2,5 мг 2 раза в день, так как если это еще окажется пневмония, то есть высокий риск тромбоэмболии. Добавляйте к лечению дексаметазон внутримышечно начните с 4 мг один раз в сутки от 5до 7 дней, далее при хорошей переносимости продолжить до 7 дней. Добавьте еще витамин Д. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение детей при ковид
31 октября 2020
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Температура 37.5
24 декабря 2020
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Тахикардия, устал уже????
18 июня 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий