Измененный лимфоузел на узи — вопрос №3375337

Question

Измененный лимфоузел на узи — вопрос №3375337

Анна, Москва

310 просмотров

27 июня 2025

Добрый день. Уже задавала данный вопрос, но в связи с новым узи, повторю его еще раз. В августе 2023 поставлен диагноз - внутрипротоковая карцинома левой мж in situ. Проведена мастектомия. Назначена терапия тамоксифеном. Обнаружена поломка в гене chek2. В июне 2024 года проведена профилактическая местектомия правой мж с одновременной реконструкцией имплантами.

Все это время прохожу регулярные обследования. Последний раз онколог направила меня для прохождения узи не в онко диспансер, а в обычную поликлинику. Напрягло узи регионарных лимфоузлов. Специалисту не понравился подмышечный лимфоузел с правой стороны (зло было слева). Мол, измененный, округлый, кровоток и тд. Направила меня к онкологу. Это было 23 июня.

Онколог направила меня на узи в онкодиспансер. Сегодня его сделала. Прикладываю результаты обоих узи.

Не могли бы вы прокомментировать узи. Напомню, зло было слева, подозрительный лимфоузел справа. Стоит ли бежать делать биопсию или стоит подождать и понаблюдать. Возможно ли, что это просто реактивные изменения ? Реакция на импланты / воспаление / инфекцию ? Анализы крови еще не делала. Жалоб особых нет. Чуть побаливает горло (совсем незначительно). Прикладываю оба узи - от 23 - го и сегодняшнее от 27 - го

Возраст: 42

Хронические болезни: Онко, болезнь крона под вопросом, аутоиммунный тиреоидит скомпенсированный

Вопрос закрыт

1500.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июня

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Как и писал ранее - с большой долей вероятности имеются признаки реактивно измененного лимфатического узла
В пользу этого:
1- скромный размер 10х4 мм
короткая ось очень мала
2 - длинная ось првеосходит короткую более чем в 2 раза - то есть узел имеет правильную овальную форму
3 - гипоэхогенный округлый участок - вероятно нарушение дифференцировки ввиду реактивности
4 - не совпадает сторона
5 - при карциноме in situ в принципе поражение лимфоузлов - казуистика

Пожаловаться

Анна, 27 июня

Клиент

Доктор, спасибо большое за ответ ! Просто на втором узи (которое свежее от 27 июня, я его также приложила) этот округлый участок определяют, как самостоятельный лимфоузел. Получается, у меня округлый лимфоузел со смазанной дифференцировкой. Округлость - не очень хороший признак, смазанная дифференцировка - тоже так себе. Единственное, он маленький совсем. Я понимаю, что то же самое и при реакции на воспаление может быть и понимаю, что инситу не даёт метастазы .., но все равно дурные мысли в голову лезут. Понятно, я буду контролировать ситуацию и наблюдать, но вы полагаете, что даже при этих данных - округлость, отсутствие дифференцировки - более вероятны именно реактивные изменения ? Извините, что переспрашиваю

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июня

Онколог, Маммолог

даже если его расценить как отдельный лимфоузел -то он очень мал
критерий "окргуления" актуален для гораздо более крупных узлов

Пожаловаться

Анна, 27 июня

Клиент

Ага, ясно. Спасибо ! Доктор, и последний момент. Верно я понимаю, что и округлость (ну если даже говорить про большой лимфоузел) не обязательно зло, а может быть реактивным изменением ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июня

Онколог, Маммолог

Да, вполне!
Опять же все зависит от конкретного случая
Например, узел 18*18 мм точно бы насторожил
А 5*5 мм - нет

Пожаловаться

Анна, 27 июня

Клиент

Владислав, спасибо большое ! Все же решусь еще попросить Вас глянуть пару фото узи (прикрепила к вопросу ). Все же выглядит, как часть лимфоузла или как самостоятельный лф ?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 28 июня

Клиент

Владислав, спасибо большое за ответ !

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 27 июня

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По описанию узи исследования признаки реактивных лимфатических узлов это доброкачественный процесс. Также в пользу доброкачественности говорит их правильная форма, короткая ось менее 10 мм. Подозрений в отношение метастатического процесса по описанию этого обследования нет.

Пожаловаться

Анна, 27 июня

Клиент

Рустам Гамирович,
спасибо большое за ответ ! Просто получается, у меня округлый лимфоузел со смазанной дифференцировкой. Округлость - не очень хороший признак, смазанная дифференцировка - тоже так себе. Единственное, он маленький совсем. Я понимаю, что то же самое и при реакции на воспаление какое-то может быть и понимаю, что инситу не даёт метастазы .., но все равно дурные мысли в голову лезут. Понятно, я буду контролировать ситуацию и наблюдать, но вы полагаете, что даже при этих данных - округлость, отсутствие дифференцировки , более вероятны именно реактивные изменения ? Извините, что переспрашиваю

Пожаловаться

Анна, 27 июня

Клиент

Рустам Гамирович, если не сложно, посмотрите, пожалуйста, два фото узи (я прикрепила к вопросу). Как выглядит этот округлый участок на ваш взгляд ? И это все же часть лу или самостоятельный лу ?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 28 июня

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ !

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 27 июня

Онколог, Терапевт

Здравствуйте!
По результатам ультразвукового исследования данных за злокачественность лимфатических узлов не выявлено.
Они увеличены, вероятнее всего, реактивно за счёт воспаления.
Помните, что в первую очередь лимфатические узлы - это органы иммунной системы.

Пожаловаться

Анна, 27 июня

Клиент

Мадина Магамедовна, добрый. Спасибо большое за ответ. Но у меня вопрос не касаемо увеличенных узлов. С ними все примерно ясно, структура сохранена, просто реактивные. Вопрос, касаемо округлого участка, который то ли часть лу то ли самостоятельный лу. Он маленький совсем, но округлый и с размытой дифференцировкой. Это и напрягает. Два заключения узи приложены к вопросу. Также добавила пару фото самого узи. Спасибо.

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 28 июня

Онколог, Терапевт

Он настолько маленьких размеров, что не стоит внимания

Пожаловаться

Анна, 28 июня

Клиент

Мадина Магамедовна, благодарю за ответ !

Пожаловаться

Анна, 28 июня

Клиент

Константин, поняла ! Благодарю за ответ !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если узи показало тот же результат???

1 ответ

2 сентября 2018

Елена, Энгельс

Вопрос закрыт

РЕБЁНОК 1,9 .Воспалены лимфоузлы 2 месяца, сейчас температура Р

6 ответов

7 января 2023

Саша, Кудымкар

Вопрос закрыт

УЗИ младенца

6 ответов

9 августа 2023

Рома, Краснодар

Вопрос закрыт

УЗИ ожирение

4 ответа

8 июля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Лимфоузлы при РМЖ

3 ответа

30 ноября 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 28 июня · Accepted Answer · 2025-06-28T06:12:20+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 июня

Онколог, Маммолог

доброе утро
я не врач УЗИ, но насколько могу судить по двум крайним фото - это самостоятельный узел

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 28 июня · Accepted Answer · 2025-06-28T17:34:51+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 28 июня

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Оценивается все в совокупности и по эхограмме ничего подозрительного в отношение онкологии я не вижу

Принятый ответ

Поделякин Константин, 28 июня · Accepted Answer · 2025-06-28T14:55:14+03:00

Добрый день!
Изменения в лимфоузле правой подмышечной области, выявленные на УЗИ, не свидетельствуют о рецидиве рака или метастазах. Наиболее вероятная причина - реактивные воспалительные изменения или послеоперационные изменения тканей. Паниковать не нужно, но важно соблюдать рекомендованное динамическое наблюдение. Если через 1–1,5 месяца лимфоузлы сохраняются в том же виде или увеличиваются - потребуется дообследование.
На данный момент поводов для беспокойства нет!