Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №3375760

Что вас беспокоит?

Острый лимфоденит

Подскажите, что делать?у девочки 12 лет, после переохлаждения воспалился лимфоузел. Хирург назначила азитромицин 6дней, примочки с димексидом. Сказала, что для вскрытия пока нет показаний. После трёх дней опухоль чуток спала. Анализы только сегодня забрала. Прикрепляю все документы

Нет
12 лет
27 Июня 2025·Просмотров: 269·Марианна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лимфоузлы - это орган иммунитета и они воспаляются, если рядом есть какой-то источник инфекции. Исключение - инфекционный мононуклеоз (но тогда в анализах крови были бы атипичные мононуклеары).
В данном случае ребёнок нуждается в осмотре лор-врача для поиска первоисточника инфекции.
Подскажите, какая дозировка азитромицина? Есть ли температура?

Осмотр лор врача прикреплён. Дозировка азитромицина 500мг один раз в день.

Здравствуйте. Спасибо за ответ

Температуры не было, кроме болезненного лимфоузла жалом ни на что больше нет

Вес ребёнка какой?

Дарья Владимировна, вес 58 кг

Азитромицин при лимфаденитах оказывает хороший эффект, но дозировка его должна меняться: первые 3 дня по 500мг, затем 3 дня по 250мг.

На 6 день надо повторять узи и осмотр детского хирурга.
Раз есть по узи жидкостной компонент, то высока вероятность, что придется вскрывать гнойник

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно при воспалении лимфатических Узлов примочки не назначаются, антибактериальная терапия по показаниям. Очень важно контролировать гнойный процесс. Если возникает покраснение, увеличение данной области ещё больше, повышение температуры тела, то рекомендуется проведения узи данной области и очной осмотр хирургом в срочном порядке. Чаще всего лимфатические узлы воспаляются в ответ на какую-то инфекцию в организме, тем самым говоря о том что иммунитет ребёнка работает. Если имеются болевые ощущения, то можно использовать НПВС, например нурофен в возрастной дозировке. Обычно всё проходит само иногда не так быстро

Здравствуйте! Обычно при воспалении лимфатических Узлов примочки не назначаются, антибактериальная терапия по показаниям. Очень важно контролировать гнойный процесс. Если возникает покраснение, увеличение данной области ещё больше, повышение температуры тела, то рекомендуется проведения узи данной области и очной осмотр хирургом в срочном порядке. Чаще всего лимфатические узлы воспаляются в ответ на какую-то инфекцию в организме, тем самым говоря о том что иммунитет ребёнка работает. Если имеются болевые ощущения, то можно использовать НПВС, например нурофен в возрастной дозировке. Обычно всё проходит само иногда не так быстро

Принятый ответ

Добрый вечер! Учитывая положительную динамику(уменьшение отека) на фоне проводимой терапии, рекомендуется повторить УЗИ области лимфоузла, т.к. наличие нарушения дифференцировки структур и наличие густого жидкостного секрета может свидетельствовать о его нагноении, что потребует вскрытия гнойника. Также необходимо повторить анализы крови для контроля показателей. На данный момент можете делать повязки со спирт - фурациллином на область лимфоузла, 3 раза в день.

Добрый вечер! Учитывая положительную динамику(уменьшение отека) на фоне проводимой терапии, рекомендуется повторить УЗИ области лимфоузла, т.к. наличие нарушения дифференцировки структур и наличие густого жидкостного секрета может свидетельствовать о его нагноении, что потребует вскрытия гнойника. Также необходимо повторить анализы крови для контроля показателей. На данный момент можете делать повязки со спирт - фурациллином на область лимфоузла, 3 раза в день.

Добрый вечер! Учитывая положительную динамику(уменьшение отека) на фоне проводимой терапии, рекомендуется повторить УЗИ области лимфоузла, т.к. наличие нарушения дифференцировки структур и наличие густого жидкостного секрета может свидетельствовать о его нагноении, что потребует вскрытия гнойника. Также необходимо повторить анализы крови для контроля показателей. На данный момент можете делать повязки со спирт - фурациллином на область лимфоузла, 3 раза в день.

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Отёк уменьшается, боль с каждым днём тоже. Наблюдаем, при малейшем ухудшении сразу покажемся. После антибиотиков планируем сдать кровь и сделать узи

Отлично, правильная тактика!

Принятый ответ

Добрый день. Судя по данным УЗИ описывают увеличение лимфоузлов и в одном из лимфоузлом густое жидкостное содержимое. Можно предположить нагноение лимфоузла.
Если отмечается положительная динамика, нет температуры, то пока можно наблюдать 3-5 дней и рекомендуется повторить УЗИ.
Если по УЗИ картине не будет положительной динамики или будет ухудшение, то нужно обсудить с детским хирургом оперативное лечение - вскрытие гнойника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.