Консультация инфекциониста /

Отеки лица — вопрос №3376376

58 просмотров

Добрый вечер! Меня беспокоят отеки сначала они локализовались под глазами, одутловатость лица. Присоединилась пигментация- под глазами,по бокам лба и на щеке.
Далее начали отеки образововытся на ногах, руках, шеи. Больше выражена правая сторона отеков - лицо, нога.Так же
воспалился сустав на указательном пальце , и чуть колени.
На данный момент беспокоят тянущие боли в пояснице слева и справа .Не могу полноценно согнуться, разогнуться, присесть. Слабость. Головные боли. Замечала , что при нормальной температуре тела меня морозило к вечеру. Давление чаще понижено 110/ 60-50
Неприятные ощущения в левом и правом подреберье. Вздутие.
Ходила на прием к терапевту сдала анализы. Врач сказал - ты здорова.
Анализы сдавала 18 июня.
Дата сдачи новых анализов 26.06. Прикрепила .Фото отеков прикрепила.
УЗИ не прошла , записана на 29.06.
Посмотрите пожалуйста анализы 🙏 УЗИ ПРИКРЕПЛЮ 29.06.
У меня отчаяние. Я не чувствую себя здоровой. Лечения нет. Начинаю комплексовать из за не эстетического внешнего вида. Помогите пожалуйста 🙏
Ранее писала на сайт врачам терапевтам. Рекомендуют обратиться к инфекционистам ( пеститирующая вирусная инфекция)

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит, ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам показатели крови в пределах нормы. Можно сдать анализ крови на IgE для исключения аллергии, также можно обратиться к аллергологу для проведения аллергочипа.
Клиент
Алексей Александрович, добрый вечер! Спасибо успокоили!Сдам анализ по Вашим рекомендациям .
Скажите пожалуйста, не могут быть это паразиты? Начиталась интернета 🤦.
Инфекционист
Все верно, глистная инвазия тоже может давать данные симптомы. Поэтому для исключения глистной инвазии можно сдать ещё анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп).
Клиент
Алексей Александрович, поняла. Спасибо . Сдам.
Инфекционист
Пожалуйста. Скорейшего вам выздоровления 🙏
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Уточните пожалуйста, как давно эти симптомы появились? С чем-то связываете их появление? Не было ли факта употребления в пищу дичи, сырого мяса?
По прикреплённым анализам каких-либо значимых отклонений, воспалительных изменений, признаков вирусной инфекции не выявлено, что говорит против инфекционных причин.
Клиент
Ольга Александровна, доброе утро. Отеки начали развиваться, год назад.
Нет, сырого мяса не употребляла.

Клиент
Ольга Александровна, дич не употребляла .
Клиент
Ольга Александровна, был случай один, когда я проснулась и сильно была отёкшая шея и лицо. Я со страху уколола себе дексаметазон 8 мг. Колола 3 дня. Чудо препарат. Отеки начали сходить. Пигментация тоже.
Врач УЗД, Инфекционист
Если симптомы беспокоят уже год, то, вероятно, причина не в инфекции. Иногда отёчность лица может быть при некоторых паразитарных инвазиях, но для них симптомы слишком длительные и нет повышения уровня эозинофилов в крови.
Причиной рецидивирующих отёков может быть аллергической, связанной с приёмом некоторых лекарств (эналаприла и ему подобных препаратов), а также возникать на фоне генетических дефектов одного из компонентов иммунной системы.
Клиент
Ольга Александровна, добрый день! Прошла УЗИ , прикрепила
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! По УЗИ всё в порядке, отклонений нет.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации стоит проверить, не связаны ли отеки с аллергией, так как все прикреплены анализы в норме.
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам, общий Е, экп
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо 🌹 читала , что при паразитозе должны быть повышенны эозинофилы, моциты, базофилы. У меня получается по крови все спокойно?
Инфекционист, Гепатолог
Это косвенные признаки и не всегда они могут быть повышены
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо 🌹
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день! Прошла УЗИ. ПРИКРЕПИЛА
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов прямых признаков инфекционного процесса нет.
Чтобы исключить хронические инфекции, включая паразитоз, надо сдавать кровь на антитела к токсокарам, трихинеллам, ВЭБ и ЦМВ. К ВЭБ к капсидному и ядерному антигенам G антитела.
Также сдать кровь на иммуноглобулин Е и эозинофильный белок.
Кал методом парасеп три раза с интервалом 2-3 дня, кал на антиген лямблий.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо 🌹
Инфекционист
Здравствуйте.
Благодарю вас за подробное описание симптомов и приложенные результаты анализов.
После ознакомления с предоставленной информацией, могу сказать, что инфекционная причина представляется мне маловероятной, так как нет выраженных признаков воспаления или типичных симптомов, характерных для активной инфекционной патологии.

В данной ситуации более обоснованным кажется поиск системного или аутоиммунного заболевания, таких как, например системная красная волчанка, системный васкулит или другие ревматологические состояния.
С этим направлением работает врач-ревматолог, и я рекомендую вам в первую очередь обратиться именно к этому специалисту.

Также есть основания рассмотреть и другие возможные причины - нарушение лимфооттока или венозного оттока (особенно если отёки асимметричны).
Здесь может помочь консультация флеболога или сосудистого хирурга, который может провести УЗИ сосудов нижних конечностей и оценить состояние венозной и лимфатической систем.

Почки и белковый обмен
Несмотря на нормальные показатели креатинина и УЗИ почек, будет полезно исключить скрытую потерю белка.
Для этого рекомендуется выполнить анализ мочи на суточную протеинурию (если ещё не сдавался). Это поможет окончательно исключить возможные нарушения функции почек, особенно при наличии отёков.

Что ещё может потребоваться:
После консультации с ревматологом и/или флебологом, врач может порекомендовать дополнительные исследования, такие как иммунологическая панель (ANA, Anti-dsDNA, C3 и C4 (компоненты комплемента), возможно — антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA)).
А так же УЗИ мягких тканей, суставов, лимфоузлов, вен нижних конечностей.

Вы правильно делаете, что продолжаете искать ответы. Отсутствие отклонений в стандартных анализах не означает, что «всё в порядке» — наоборот, ваши жалобы заслуживают внимания и дообследования. Уверена, что после консультации со специалистами и более прицельной диагностикой удастся прояснить причину вашего состояния.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, благодарю Вас за рекомендации, понимания и поддержку 🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плотность мочи повышена
19 мая 2022
Екатерина, Калуга
Вопрос закрыт
ТТГ, Отёки тела, боли в коленях и ногах
14 декабря 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист, Рентгенолог
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Хорошее, внимательное Полезно, понятно,доступно Да, кому будет нужна консультация
— Ольга