Что вас беспокоит?

Депрессия, страхи, паника

Здравствуйте. Меня зовут Сергей мне 36 лет. У меня с детства панические атаки с сопутствующими депрессивными состояниями. Раньше я не знал что это беспокоит многих людей, и скрывал это ото всех, спасался алкоголем, и уходил в запои, долгое время пил, наркологички, выходил снова пил, то в спецприемник сажали, то в психиатричку ложили, но лечили не от того. Однажды в 2021 году я смог вылезти из алкогольной зависимости, вот уже 4 года не пью совсем, даже глотка пива. Жизнь стала налаживаться, ушел в заработок, приобрёл автомобиль, завел семью, в общем жизнь пошла в верх. 3 года позитивного настроя, внутри уйма стремлений , желаний, пер как паровоз на энтузиазме и позитиве. Три года, я поверил что вылечился, но в последнее время стало много стресса, на работе, в семье. Родился ребенок недосыпание, усталость и стресс, привели к ухудшению внутреннего настроения, я испугался рецидива, боюсь опять того что меня мучало, обратился к специалистам в пнд, попросил положить меня на лечение, первый раз в жизни признался в своей болезни, и как оказалось таких много. Пролежал две недели в платном, мне прокапали анафраил, и при выписке назначили его, на тот момент были временные вечерние тревоги, после выписки я пропил еще две недели, и бросил так как постоянно за рулем и боялся замедления внимания, прошло пару недель и мое состояние стало ухудшаться. Отсутствие настроения, от этого апатия, перерастающая в страх что жизнь не интересна, затем паника, то что раньше приносило удовольствие ( спорт , заработок, музыка, семья) потеряло вкус, от этого еще больше страхи, теперь я надумываю себе всяких, глупостей, сам понимаю что это глупости но боюсь их до ужаса, боюсь уезжать далеко от дома, боюсь шоссе, тоннелей, метро. Но боюсь не того что погибну, а того что накроет ужас вновь и я не смогу выкарабкаться, всегда ношу с собой бутылочку коньяка, вроде бы успокаиваю себя, что если будет очень жутко, он меня спасет, не разу не воспользовался, настроения нет, живу на автомате, делаю что должен делать, но это не приносит удовольствия , отсутствие удовольствие пугает еще больше. Отсувствие интересов и вкуса к жизни достало уже, обратился опять в пнд, мне выписали миртазапин по 15мг перед сном, под прикрытием атаракса три раза в день, по 1.25, первую неделю все стало налаживаться, только не пойму препарат действовал или надежда у меня появилась после прочтения отзывов о миртазапине, сон был отличный , засыпал моментально, но спустя неделю сон стал ухудшаться, ночные просыпания, и долгие попытки уснуть, но без атак , слава богу, а вот днем стали появляться тревоги, затем страхи, а за ними и панические атаки, при панике пил алпразолам , все чаще и чаще, дозы атаракса увеличивались. Сегодня 26 день как я принимаю миртазапин по 15 мг перед сном, устал паниковать , поехал в пнд, мне увеличили дозу до 30 мг миртазапина и добавили серенату по 100мг утром, врач убрал Атаракс, но сказал прикрываться с утра половинкой алпрозалама, но я что то боюсь, потому что он сказал что первые пять дней может быть паника от серенаты. А еще проблема что я живу в московской области а прописан в ставропольском крае , принимают меня всегда платно, разные психиатры и за моей динамикой никто не следит. Подскажите пожалуйста, как лучше быть с этими препаратами. Заранее благодарен Вам

36 лет
28 Июня 2025·Просмотров: 131·Сергей, Королёв

Здравствуйте, миртазапин 30 мг на ночь– хорошая доза для антидепрессивного и успокаивающего эффекта. Он должен улучшить сон и снизить тревожность. Сертралин - СИОЗС, который хорошо работает при панических атаках и тревожных расстройствах. Да, первые дни может быть усиление тревоги– это нормально, но если паника станет невыносимой, можно временно прикрываться алпразоламом (но не злоупотреблять).
Лучше найти постоянного психиатра, можно онлайн, если в вашем регионе нет.
Когнитивно-поведенческая терапия– очень эффективна при ПА.

Здравствуйте Маргарита, а подскажите, допустимо эти два препарата принимать, миртазапин на ночь и серенату утром?

Здравствуйте Маргарита, а подскажите, допустимо эти два препарата принимать, миртазапин на ночь и серенату утром?

Здравствуйте Маргарита, а подскажите, допустимо эти два препарата принимать, миртазапин на ночь и серенату утром?

Здравствуйте Маргарита, а подскажите, допустимо эти два препарата принимать, миртазапин на ночь и серенату утром?

Да, допустимо

А со скольки начать допускать серенату?

Не поняла вопрос

С какой дозировки начинать добавлять серенату к миртазапину, миртазапин пил по 15 мг на ночь 25 дней, сейчас третий день пью по 30мг

С какой дозировки начинать добавлять серенату к миртазапину, миртазапин пил по 15 мг на ночь 25 дней, сейчас третий день пью по 30мг

Принятый ответ

Ваш врач выписал вам 100 мг, с неё и начинать

Понял. Спасибо что уделили время

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.