Что вас беспокоит?
Генетические исследования плазменных факторов свёртывания крови.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по расшифровке анализа. Отправляла врач гематолог. И ещё не совсем понятно, что врач имела в виду. На словах сказала, что у нас такие анализы не делают, нужно ехать, дала 3 города на выбор, что нужно сперва позвонить в указанный мед. центр, договориться и ехать куда то, чтобы у нас взяли кровь. В итоге, кровь сдали у себя, платно, но сдали. А теперь есть сомнения, может быть нужен был более какой то развёрнутый анализ? Или всё же, чтобы сделать какие то выводы достаточно будет этих результатов? Проблемы с 10 лет начались. Сейчас возраст 13 лет. Кровотечения из левой ноздри. Как только включают отопление на протяжении отопительного сезона начинаются кровотечения. В комнатах очень душно, воздух сухой. Конечно, по возможности проветриваем, но спасает не надолго, очень быстро прогревается комната, дышать нечем, а с постоянно приоткрытым окном тоже проблемно, тянет холодом; ставим увлажнитель, но всё это не всегда спасает. Летом проблем не было, до прошлого года. Ребёнок занимается спортом. На сборах, опять же в душном помещении зала, после тренировок начинались кровотечения. После зала были занятия на льду. Кровь останавливал сам в раздевалке, пока переодевался ко льду. Итак было периодически на протяжении почти двух недель. В остальное летнее время проблем не было. С каждым годом периодичность кровотечений стала учащаться и по продолжительности времени тоже. Пару раз даже пропустил занятия в школе, т.к после кровотечения сильно кружилась голова. В апреле по настоянию лор врачей сделали прижигание. Сказать, что избавились от проблемы не могу. Т.к после операции, через дней 10-12 снова закровило, несильно, после того как чихнул, возможно недостаточно прошло времени. Затем было ещё пару раз. Один раз после занятий в душном зале на тренировке, другой раз по собственной глупости (ударился носом). Лор врачи говорят, что это особенность организма, связанная с близким расположением сосудов. Сейчас снова предстоят сборы, переживаю, как в этот раз будет и что предпринимать в случае кровотечений. Нам выписывали кровоостанавливающую губку, но это так себе "помощь". Гематолог постоянно выписывает этамзилат таблетки, но я ей уже объясняла, что в аптеках его нет нигде, но зачем то снова выписывает. Лор врач выписала транексам. Но в транексаме огромный перечень побочек, поэтому стараюсь не давать, принимал только один раз. Помимо данной проблемы выявлена аллергия на пух/перо, библиотечную пыль и эпителий кота. Частые ОРВИ, сопровождающиеся заложенностью носа. Сосудосуживающими средствами не пользуемся, только промывание солевыми растворами, спреями. Но есть привычка высмаркиваться, когда заложен нос, объясняю, что нельзя так, но всё равно делает. Со взрослением меньше стал болеть и по продолжительности тоже, плюс, когда выявили аллергены, исключили натуральные наполнители. Кота, конечно оставили, куда его денешь, да и не вижу я каких либо проблем, не чихает, зуда нет, нос дышит. А вот как быть дальше по результатам на свёртываемость, и что это наследственное или приобретённое, если приобретённое, то по какой причине произошли мутации, это как то может быть связано с усиленным ростом, например? Т.к после сборов, очень меняется, растёт просто на глазах. У меня в детстве тоже были кровотечения именно в начальных классах, однажды даже скорую вызывали, но у меня всё само собой прошло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите, пожалуйста, для полноты картины заключение гематолога. Не совсем понятно зачем отправляли на обследования по тромбофилиям и почему исследовали только один 5 фактор свертывания по активности.
Важно также посмотреть коагулограммы, которые сдавал ребенок за последний год.
Анастасия Сергеевна, я прикрепила осмотр гематолога, результата коагулограммы на руках нет, но они есть в осмотре, не знаю всё ли там указано, посмотрите, пожалуйста.
По анализам грубых патологий по свёртываемости нет. Снижение пти и удлинение ПТВ может быть после кровотечения, либо при дефиците витамина К. Можно проверить дополнительно.
Серьезное лечение в виде введения плазмы или факторов свертывания не требуется.
То что кровь идёт только из одной ноздри больше указывает на анатомические особенности, нежели на патологии системы свертывания.
Анастасия Сергеевна, огромнейшее вам СПАСИБО!!! Я Также склонялась к выводу, что скорее всего нехватка ватамина К может влиять, т.к не заставишь кушать некоторые овощи, богатые этим витамином. И в виде таблетом нам их не прописывали.
Специально принимать витамин не требуется, так как он имеет и ряд побочных эффектов.
Приветствуется усиление в рационе питания листовых овощей, кальцийсодержащих продуктов
Анастасия Сергеевна, спасибо вам большое, всё чётко и понятно.
Всех благ вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Генетический анализ выполняется при подозрении на повышенную свертываемость крови. Учитываются только F5 и F2. G/G - нормальный вариант. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей и не имеют клинического значения.
Для того, чтобы исключить проблемы со свертывающей системой крови, необходимо проверить оак, коагулограмму, агрегация тромбоцитов с АДФ,коллагеном, ристоцетином.
При выявлении отклонений в коагулограмме называются анализы на активность определённых факторов свертывания.
Однократное небольшое снижение чаще всего связано с погрешностью или временными факторами. Любое отклонение в коагулограмме или в активности должно быть проверено дважды.
Анна Павловна, спасибо за ответ, я прикрепила осмотр гематолога, там выписаны какие то результаты по ранее сданным анализам, посмотрите пожалуйста, может картина станет более понятна.
В коагулограмме есть удлинение пв. В подобной ситуации необходимо исключить дефицит витамина К, в некоторых случаях- исключить дефицит 7 фактора.
Кровотечения из 1 ноздри без других признаков кровоточивости наиболее характерны для сосудистых проблем, чем для дефицита факторов свертывания.
Анна Павловна, спасибо. А проблемы с сосудами, вы имеете в виду слабые стенки, которые рвутся из за воздействующих на них внешних факторов(духота, сухость воздуха), а также чихания, физического и нервного перенапряжения, вызывающих кровотечение. Т.е нужно каким то образом сосуды укреплять.
Для укрепления сосудистой стенки лечащий врач может назначить курсами аскорутин, дицинон. В рацион рекомендуется добавлять больше продуктов, содержащих витамин С, К.
Если есть дефицит железа (снижение ферритина), его обязательно восполнить.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20202 ответа
- 4 Мая 202135 ответов
- 8 Июня 202115 ответов
- 1 Июня 202411 ответов