Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте! Моему сыну 15 лет. Крепкий здоровый спортивный парень. 3 недели назад заболел лакунарной ангиной. Боль в горле была настолько сильной, что не мог кушать и даже просто сглатывать слюну. Педиатр назначила Амоксициллин на 10 дней, тонзилгон, полоскания и спреи в горло. Пролечился. Все прошло. И вот буквально вчера опять сильно заболело горло, хотя прошло всего около 2х недели после выздоровления (была тренировка на улице в непогоду). Вообще болеет 1, максимум 2 раза в год. Я переживаю, что болезнь перешла в хроническую форму. Посоветуйте, пожалуйста, как быть, как сейчас вылечиться?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста сейчас фото горло ребёнка, отжав язык ложка, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Есть у вас возможность выполнить Стрептатест - продается в аптеке, чтобы понять - есть стрептококковая ангина?
Доброе утро! Прикрепила фото горла сына и стрептатеста.
Доброе утро! Прикрепила фото горла сына и стрептатеста.
Доброе утро! Прикрепила фото горла сына и стрептатеста.
Стрептатест положительный
В такой ситуации показан повторный прием антибиотика из другой группы
Какой вес ребёнка?
Какие то еще антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Воспаление в горле может быть вирусным или бактериальным. Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке)
В первый эпизод делали стрептатест? Будет возможность сделать?
Доброе утро! Прикрепила фото горла сына и стрептатеста.
В первый эпизод данный тест не проводили. Врач не назначала. Впервые узнала от Вас.
По фотографии можео предположить отёк и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления. Стрептаткст к сожалению положительный, то есть воспаление вызвано стрептококком, стрептококковая ангина. Для лечения рекомендуют курс антибиотика 10 дней, возможно в первый курс было недостаточно дозировки или возможно антибиотик не подействовал. В какой дозировке его принимали?
Также если случаются рецидивы рекомендуют провести всем членам одной семьи стрептатест.
На сегодняшний день препарат выбора для лечения является цефиксим (панцеф, супракс) 400 мг 1 раз в сутки 10 дней
Амоксициллин назначали в дозировке 1000 мг 2 раза в день. Пойдем тогда к Лору на очный прием, раз так все серьезно. Благодарю Вас за консультацию.
Дозировка верная была. Стоит тогда действительно очно показаться Лор-врачу.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Для оценки горла, предоставьте пожалуйста фото горла при этом отжав язык ложкой, при хорошем освещении, если есть возможность. Есть какие-то помимо боли еще симптомы?
Кашель? Насморк? Заложенность носа? Температура?
Это скорее всего на фоне сниженной иммунной системы, заразился новой инфекцией.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют повести Стрептатест, в случае положительного результата экспресс-теста рекомендуют системную антибактериальную терапию, второй линии цефалоспоринов (Панцеф по 400 мг 1 раз в день, 10 дней), при отсутствии аллергической реакции и недавном его применении.
Также рекомендуют проводить симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), при сильных болях может использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 3-5 дней, или орошение горла Ангидак, Тантум Верде. Так же при выраженных болевых ощущений может использоваться прием прохладных напитков и пищи. Также рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) или медикаментозных ( граммидин, стрепсилс) в соответствии с инструкцией. С противовоспалительной целью, также с целью обезболивания рекомендуют прием Нурофена по 200 мг или Парацетамола по 500 мг 3 раза в день до 3-5 дней. Важно следить за состоянием окружающего воздуха, так как сухой воздух негативно влияет на слизистые, оптимальная влажность воздуха 45-60%.
Здравствуйте
Для оценки горла, предоставьте пожалуйста фото горла при этом отжав язык ложкой, при хорошем освещении, если есть возможность. Есть какие-то помимо боли еще симптомы?
Кашель? Насморк? Заложенность носа? Температура?
Это скорее всего на фоне сниженной иммунной системы, заразился новой инфекцией.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют повести Стрептатест, в случае положительного результата экспресс-теста рекомендуют системную антибактериальную терапию, второй линии цефалоспоринов (Панцеф по 400 мг 1 раз в день, 10 дней), при отсутствии аллергической реакции и недавном его применении.
Также рекомендуют проводить симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), при сильных болях может использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 3-5 дней, или орошение горла Ангидак, Тантум Верде. Так же при выраженных болевых ощущений может использоваться прием прохладных напитков и пищи. Также рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) или медикаментозных ( граммидин, стрепсилс) в соответствии с инструкцией. С противовоспалительной целью, также с целью обезболивания рекомендуют прием Нурофена по 200 мг или Парацетамола по 500 мг 3 раза в день до 3-5 дней. Важно следить за состоянием окружающего воздуха, так как сухой воздух негативно влияет на слизистые, оптимальная влажность воздуха 45-60%.
Доброе утро! Прикрепила фото горла сына и стрептатеста.
Других симптомов помимо сильной боли в горле нет.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вероятнее всего в подобной ситуации ребенок мог подхватить вирусную инфекцию ,которая так же может проявляться воспаление слизистой глотки .
Есть ли повышение температуры ? Прикрепите фотографию горла ?
Учитывая ,что принимал антибиотик правильный ,в правильной дозировке и длительности процент рецидива очень минимальный .
Здравствуйте .
Вероятнее всего в подобной ситуации ребенок мог подхватить вирусную инфекцию ,которая так же может проявляться воспаление слизистой глотки .
Есть ли повышение температуры ? Прикрепите фотографию горла ?
Учитывая ,что принимал антибиотик правильный ,в правильной дозировке и длительности процент рецидива очень минимальный .
Здравствуйте .
Вероятнее всего в подобной ситуации ребенок мог подхватить вирусную инфекцию ,которая так же может проявляться воспаление слизистой глотки .
Есть ли повышение температуры ? Прикрепите фотографию горла ?
Учитывая ,что принимал антибиотик правильный ,в правильной дозировке и длительности процент рецидива очень минимальный .
Здравствуйте .
Вероятнее всего в подобной ситуации ребенок мог подхватить вирусную инфекцию ,которая так же может проявляться воспаление слизистой глотки .
Есть ли повышение температуры ? Прикрепите фотографию горла ?
Учитывая ,что принимал антибиотик правильный ,в правильной дозировке и длительности процент рецидива очень минимальный .
Доброе утро! Прикрепила фото горла сына и стрептатеста.
Результат теста положительный .
Стоит сдать в такой ситуации всем членам семьи посев из зева на выявление БГСА инфекции (стрептококковой инфекции ).
Обычно такое повторное заражение возможно ,если дома есть носитель (т.е человек может не болеть сам ,а заражать окружающих ).
Рекомендуется второй курс системного антибактериального препарата. Препаратом выбора является цефалоспорины(Зиннат 250 мг 2 раза в день 10 дней )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы дать максимально развёрнутый ответ на ваш вопрос, необходимо уточнить кое-какие нюансы: подскажите, пожалуйста, беспокоит ли насморк, заложенность носа , помимо боли в горле? Есть ли повышение температуры тела, болезненность и увеличение шейных лимфоузлов?
Также желательно прикрепить фото горла к вопросу.
По описанию симптомов можно предположить наличие острого тонзиллофарингита (воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин). Данное состояние может быть как на фоне вирусной инфекции, так и при бактериальном воспалении.
Чтобы быстро определиться с причиной заболевания и необходимостью приёма антибиотика, в подобной ситуации можно выполнить стрептатест. Это экспресс-тест к пиогенному стрептококку - основному возбудителю бактериальной ангины.
При положительном результате необходим приём антибиотика, при отрицательном - нет. Курс приема антибиотика в случае стрептококкового воспаления в горле - не менее 10 дней.
Доброе утро! Прикрепила фото горла сына и стрептатеста.
Помимо боли в горле - других симптомов нет. По ощущениям болезненность нарастает. Сегодня похуже, чем вчера.
Впервые сделали тест на стрептококк. В первый эпизод болезни доктор не назначала.
Тест положительный. При положительном тесте обычно показаны антибиотики курсом 10 дней.
Учитывая недавний приём амоксициллина, препаратами выбора могут быть защищенные пенициллины. Например, на очном приёме врач может назначить амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав) 875/125 мг 2 раза в сутки каждые 12 часов. При стрептококковом воспалении горла продолжительность лечения 10 дней, даже если быстро станет лучше.
Местное лечение для горла можно повторить.
Благодарю Вас за ответ. Записываемся тогда на очный прием.
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202357 ответов
- 1 Сентября 20249 ответов
- 16 Октября 20249 ответов
- 17 Августа 202534 ответа