Что вас беспокоит?
Дисплазия ТБС
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенку 7,5 месяцев. На первом УЗИ в 1 месяц никаких проблем не было выявлено. В дальнейшем периодически начали щелкать суставы, пошли на УЗИ, в заключении написали правое ТБС тип 1а, левый 2б. Чем это чревато в дальнейшем? Ведь ребенку уже 7 месяцев, она сидит, ползает, встает на четвереньки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию УЗИ есть сглаженность костного эркера слева и эксцентричное расположение головки бедра в полости сустава. Также есть уплощение впадины слева. Это означает, что есть не только недоразвитие впадины, но и признаки нестабильности сустава слева.
Нужно проводить рентгенографию т/ б суставов и определятся с возможным лечением. Если ничего не делать, то возможны в дальнейшем осложнения в виде неустойчивости при ходьбе, болей или развития вывиха в суставе.
Лидия Анатольевна, с рентгеном в нашем городе не так все хорошо, нужно брать направление от ортопеда. Сейчас лето, все в отпусках. Я так понимаю из лечения будут распорки? Или можно будет без них обойтись?! Просто не понимаю как теперь их на нее надевать, когда она уже как «шило»
Везде в стране рентгенография делается только по направлению врача. Направление можно взять у хирурга при отсутствии возможности записи к ортопеду.
Нужно обязательно иметь в виду, что УЗИ - это операторзависимый скрининговый метод и многое зависит от постановки датчика и выбора плоскости сканирования. Поэтому рентгенография в этом случае корректнее По описанию врача УЗИ - скорее всего нужна будет отводящая шина. Самый благоприятный вариант- это шина Виленского (если подтвердится отсутствие подвывихов и впадина будет иметь хорошую сферичность), однако, без снимка этот вопрос не решить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это стремена Павлика (постоянно) + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин решается только на очном осмотре
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца
▪️ УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии
▪️ Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Александр Александрович, здравствуйте. Были сегодня у ортопеда. Из назначений подушка Фрейка на ночь и длительный сон, никаких прыгунков, ходунков и не разрешать вставать до 11 месяцев. В 11 месяцев контроль УЗИ. Рентген не назначил. Подскажите, пожалуйста, нам идти покупать подушку или ехать в другой город за другим лечением?
▪️ Повторюсь
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин или подушек решается только на очном осмотре
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 201922 ответа
- 9 Января 20201 ответ
- 13 Июня 20208 ответов
- 21 Ноября 20208 ответов