Что вас беспокоит?
Неврология, остеохондроз и скачки давления
В прошлом году началась моя история. У меня в одно утро началась слабость, шаткость. Болела голова в области затылка, прям распирала. Я начал обследоваться на предмет гипертонии. Делал УЗИ почек, делал ЭКГ, делал УЗИ сосудов шеи. Первые симптомы появились в спортзале, когда делал гиперэкстензию, сильнее обычного закружилась голова. Так вот, невролог все списал на стресс, что в тот момент было так, постоянный стресс на работе и сильный стресс на обучении. Назначили мне АД селекту и стрезам. Я в достаточной мере тревожный человек и был как оказалось не совсем готов к этой терапии. Плюс боль в голове больше месяца беспокоила, уже находился в истощении. И крайне тяжело зашел в терапию и потом не верно и самовольно прекратил лечение, так как сохранялись панические атаки, их не было давно, упало лебидо и появился жуткий страх сойти с ума. Потом добавилась ДР и ДП. Так до начала года мучался, иногда была хорошо, иногда плохо. С начала года обратился к психологу и неврологу, прошел психотерапию небольшую и уже 5 месяцев пью тритико, сейчас 100мг 3 месяца. И вот на прошлой неделе в спортзале делая верхнюю тягу на спину, неудачно вышел с упражнения и заколол весь кор. В течение тренировки почувствовал шаткость и как будто опора под ногами разной степени жесткая. Пошел домой, немного шатало и внутри состояние как будто сейчас упаду в обморок ( ни разу не падал). Дома давление 145/90 и слабость появилась. Тянула грудная клетка и тянуло спину немного. Выпил капотен и на след день сделал ЭКГ с нагрузкой ( приседания). Показало синусовую аритмию 70 ударов и 60 ударов в покое синусовый ритм. До этого была похожая ситуацию в спортзале, но обошлось без давления, кардиолог сделал ЭКГ и сказал что это неврология и корешковый синдром отдает в грудину. Сейчас же неделю периодически скачет давление до 150/100, ничем явным не сопровождается. Я делаю йогу утром и отжимания ( сейчас перестал). Сохраняется шаткость и с закрытыми глазами бывает тоже как будто нарушена центровка тела, шея иногда спазмировна и бывают покалывания в ноге и руке и правой и левой. И соответственно общая тяжесть в голове. Больше всего беспокоит это нарушение как будто баланса или центровки, раньше не было. Обратился к терапевту, дала наповония к кардиологу и неврологу. И анализы. Сделал УЗИ сердца, сказал норм, но есть аритмия. Сделал анализы, оак, глюкозу, биохимию и картизол. Рентген шеи.
Здравствуйте!
Неустойчивость беспокоит на постоянной основе или периодами?
Если стоя закрыть глаза и дотянуться по очереди указательным пальцем в кончик носа, то попадаете или нет?
Можете пройти по ровной линии?
Таисия Александровна, могу и дотронуться и пройти. Мне сложно описать природу этого дисбаланса. Меня не шатает в прямом смысле, как будто волнами, не постоянно. Как будто шатает внутри.
Такое состояние может возникать при ПППГ - персистирующее постуральное перцептивное головокружение (если при неврологическом осмотре не будет найдено отклонений).
На данный момент в домашних условиях может быть рекомендована следующая вестибулярная гимнастика: https://pro.feez.io/ (Раздел - Неврология; Заболевание- Вестибулопатия).
Триттико не относится к первой линии лечения тревожного расстройства и не используется в монотерапии. Можно рассмотреть добавления Сертралина, он более мягкий, чем эсциталопрам.
Таисия Александровна, да, что-то похожее. Эх
Рассмотрите прием Сертралина, препарат хорошо изучен и разрешен даже во время беременности и грудного вскармливания, что говорит о его безопасности.
Здравствуйте
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Алена Алексеевна, на фоне чего оно появилось? Я уже просто устал считать новые «приколы». Не эффективная терапия с триттико?
Триттико нормализует только сон
Вероятнее на фоне усталости и стресса произошел сбой нейромедиаторов в головном мозге
Здравствуйте! Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, а тревога уже дает скачки АД. ПППГ проявляется чувством неустойчивости, опьянения, шаткости, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом. При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Лечение не менее 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала терапии.
Триттико используется только как корректор сна и либидо в комбинации с другими антидепрессантами. Он не лечит ни ПППГ, ни тревогу.
Здравствуйте!
Обычно описанными жалобами проявляется ПППГ(персистирующее постурально-перцептивное головокружение), относится к психогенным головокружениям, является хроническим заболеванием.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Также можно рассмотреть медитации, миорелаксацию по Джекобсону, физ.активность.
Марина Алексеевна, это состояние не опасно? Не приведет к обмороку, допустим в спортзале. Я сейчас в режиме ожидания и страшно ходить и на йогу и в зал. Чтобы не ухудшить. Ибо прием невролога через неделю в лучшем случае
Марина Алексеевна, еще интересно, насколько они могут усугляться вообще. Ранее я давно замечал что в каких то кризисных моментах тяжело в ТЦ быть и тяжело смотать на машины проезжаеющие. Сейчас же появилась вот эта история со сменой позиции и позиции головы.
Конечно, психогенное головокружение может усугубляться и усиливаться, если его не лечить, но опасным оно не является, тк страдает психика, органических изменений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20191 ответ
- 25 Февраля 202019 ответов
- 5 Мая 202128 ответов
- 20 Октября 202114 ответов