Консультация ортопеда /

Помогите расшифровать мрт — вопрос №1211173

269 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора. Очень прошу помощи, часто болит спина, от неудобной позы во сне и после работы головокружение бывает, работа стоячая, кондитер. Я сделала мрт всей спины, в нашем городе не найти хорошего специалиста ни ортопеда ни невролога, поэтому ищу консультации онлайн , который объяснит что со мной, на сколько критично, какие поводы для беспокойства ((и что делать мне, какой образ жизни, операции, корсеты, массажи лфк или что.. По описанию мне сложно понять всё, вижу что куча проблем, а что с ними делать не понимаю, как то это лечится или нет. В анамнезе был рмж 1ст, грудей обоих нет полостью , из за этого нагрузка более, замечаю что сутулится больше стала.


Вот ранее я задавала вопрос тоже свой тут же. Прошлые результаты мрт старые 3 года назад так же имеются, если необходимость приложу. https://sprosivracha.com/questions/517482-pomogite-smeschenie-pozvonkov-gryzha-protruziya

Возраст: 31

Хронические болезни: .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Ничего "плохого и страшного" на МРТ нет.

1. Грудной отдел без патологии.

2. В ШОП имеются мелкие протрузии дисков, не превышающие 0,2 мм.
Они могут раздражать нервные корешки (отсюда боль) и не незначительно деформируют оболочку спино-мозгового канала, что клинического значения не имеет.

Но это "зародыши" грыж и если не принимать мер, то лет через 5-8 можно получить грыжи, которые уже будут доставлять серьезные неприятности.
Поэтому во время работы нужно находить время на гимнастику 10-15 мин каждые 2-3 часа.

3. Наиболее серьезные проблемы в пояснице.
Имеем миофасциальный болевой синдром с воспалением мышц и связок поясничного отдела позвоночника, которые в диагнозе объединяют одним словом Люмбоишеалгия.
Имеем антеспондилолистез - это серьезно, но он начальной 1 ст. Протрузия 4 мм для поясничного отдела то же не критично.

Болевой синдром выражен, с Ваших слов, умеренно. Не носит постоянный характер.
Задача - поддержать спину, чтобы не спровоцировать обострения болей.
С этой целью рекомендовано: избегать длительной нагрузки на ногах, прыжков и поднятия тяжестей.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Бассейн и ЛФК - все, что нужно для поддержания ремиссии.
Хотя бы 2-3 раза в год общий массаж спины от макушки до "хвоста".

Не игнорируйте мази. Можно на основе пчелиного\змеиного ядов, прополиса, согревающие...

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
2 курса хондропротекторов в год вполне достаточно.

Физиотерапия противопоказана.

Если все-таки обострения избежать не удалось, показана лекарственная терапия
Рекомендовано:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер), а днем пластырь с Вольтареном или согревающий.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Данная процедура позволит избавиться от боли за 2-3 дня, но таблетки нужно пропить 2 недели все равно.

В целом, прогноз на длительную ремиссию положительный при соблюдении рекомендаций.

П.С. Бандаж\корсет не нужен совсем. Забудьте.
Он вызывает атрофию мышц.
Нужен не корсет, а ЛФК и плавание.
Клиент
Константин, благодарю огромное за такой ответ! Даже вопросов больше нет к Вам ?Принимаю к сведению!

Но по поводу плавания, давно хочу начать ходить в бассейн, но с детства не умею плавать. С чего начать, найти инструктора вначале? Я так понимаю надо не просто бултыхаться, а правильно заняться плаванием?)

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
С чего начать, найти инструктора вначале?
Найдите друга, который поможет.
А если нет - значит инструктора. Без плавания никак.

Сначала бултыхаться. Можно ЛФК в воде.
Но плавание нужно освоить и летом к морю.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, дегенеративные изменения в позвоночнике. Страшного ничего нет. Нужно заниматься укреплением мышц спины.
По МРТ только протрузии, это незначительное выпячивание межпозвонкового диска (не грыжа).

Желательно избегать длительные статические нагрузки на пояснично-грудной отдел.
На период лечения исключить нагрузки, подьем тяжести, работу в наклон, прыжки, бег, тряская езда.

Регулярное занятие лечебной физкультурой, для освоения комплекса упражнений, лучше для начала заниматься с тренером ЛФК.

Проколите курсом хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

Далее ЛФК и плавание, можно принимать остеохондротропные БАДы.

Наблюдение невролога 1 раз в год, если нет обострений.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо большое! Принято)
Травматолог
Здравствуйте. Такое описание МРТ в таком возрасте сейчас не редкость. С моей точки зрения,одни еще не знают об это , другие уже почувствовали , обследовались и приняли решение. В данном случае ничего критического по данным МРТ не нахожу. Нужно подкорректировать образ жизни. "Звонок "уже был и закончился операцией. Удаление молочных желез для организма не проходит бес последствий. Поэтому онкологи и акушер-гинекологи проводят постоянную корректировку,чтобы это не сказалось на общем состоянии организма. С вашей стороны тоже нужно менять образ жизни и не временно , а на постоянной основе. Что я имею ввиду? Слушайте. Плавание . Это ваше спасение. Полюбите его . Вам не нужно добиваться каких то результатов на скорость. Добейтесь того, что при виде любого водоема (океан, море, река,озеро, пруд, бассейн) вам бы хотелось поплавать и сказать себе , что эта стихия (водная среда) мне подвластна. Начните с фитнес клуба - там найдете и тренера по плаванию и врача ЛФК и массажиста. Они вам нужны как воздух , которым вы дыши. Там вы встретите фанатов от спорта , но берите от них только полезное для своего здоровья тренеры вам подскажут.
Принятый ответ
Клиент
Виктор, благодарю! Приняла к сведению)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентген грудной клетки
14 ноября 2020
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Какое обследование пройти?
26 июля 2021
Алена
Вопрос закрыт
Результаты МРТ ШОП
6 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Онемение руки и ноги из-за грыжи
10 декабря 2022
Наташа, Москва
Вопрос закрыт
Давление. Ко-перинева.
29 января 2023
леди
Вопрос закрыт
Боль в голеностопе при протрузии
19 января
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва