Помогите расшифровать мрт

Константин Тищенко5 Января 2023

5.0

Ортопед

Ничего "плохого и страшного" на МРТ нет.

1. Грудной отдел без патологии.

2. В ШОП имеются мелкие протрузии дисков, не превышающие 0,2 мм.
Они могут раздражать нервные корешки (отсюда боль) и не незначительно деформируют оболочку спино-мозгового канала, что клинического значения не имеет.

Но это "зародыши" грыж и если не принимать мер, то лет через 5-8 можно получить грыжи, которые уже будут доставлять серьезные неприятности.
Поэтому во время работы нужно находить время на гимнастику 10-15 мин каждые 2-3 часа.

3. Наиболее серьезные проблемы в пояснице.
Имеем миофасциальный болевой синдром с воспалением мышц и связок поясничного отдела позвоночника, которые в диагнозе объединяют одним словом Люмбоишеалгия.
Имеем антеспондилолистез - это серьезно, но он начальной 1 ст. Протрузия 4 мм для поясничного отдела то же не критично.

Болевой синдром выражен, с Ваших слов, умеренно. Не носит постоянный характер.
Задача - поддержать спину, чтобы не спровоцировать обострения болей.
С этой целью рекомендовано: избегать длительной нагрузки на ногах, прыжков и поднятия тяжестей.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Бассейн и ЛФК - все, что нужно для поддержания ремиссии.
Хотя бы 2-3 раза в год общий массаж спины от макушки до "хвоста".

Не игнорируйте мази. Можно на основе пчелиного\змеиного ядов, прополиса, согревающие...

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
2 курса хондропротекторов в год вполне достаточно.

Физиотерапия противопоказана.

Если все-таки обострения избежать не удалось, показана лекарственная терапия
Рекомендовано:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер), а днем пластырь с Вольтареном или согревающий.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Данная процедура позволит избавиться от боли за 2-3 дня, но таблетки нужно пропить 2 недели все равно.

В целом, прогноз на длительную ремиссию положительный при соблюдении рекомендаций.

П.С. Бандаж\корсет не нужен совсем. Забудьте.
Он вызывает атрофию мышц.
Нужен не корсет, а ЛФК и плавание.

Виталий Леонтьев6 Января 2023

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, дегенеративные изменения в позвоночнике. Страшного ничего нет. Нужно заниматься укреплением мышц спины.
По МРТ только протрузии, это незначительное выпячивание межпозвонкового диска (не грыжа).

Желательно избегать длительные статические нагрузки на пояснично-грудной отдел.
На период лечения исключить нагрузки, подьем тяжести, работу в наклон, прыжки, бег, тряская езда.

Регулярное занятие лечебной физкультурой, для освоения комплекса упражнений, лучше для начала заниматься с тренером ЛФК.

Проколите курсом хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

Далее ЛФК и плавание, можно принимать остеохондротропные БАДы.

Наблюдение невролога 1 раз в год, если нет обострений.

Виктор Лаврин6 Января 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Такое описание МРТ в таком возрасте сейчас не редкость. С моей точки зрения,одни еще не знают об это , другие уже почувствовали , обследовались и приняли решение. В данном случае ничего критического по данным МРТ не нахожу. Нужно подкорректировать образ жизни. "Звонок "уже был и закончился операцией. Удаление молочных желез для организма не проходит бес последствий. Поэтому онкологи и акушер-гинекологи проводят постоянную корректировку,чтобы это не сказалось на общем состоянии организма. С вашей стороны тоже нужно менять образ жизни и не временно , а на постоянной основе. Что я имею ввиду? Слушайте. Плавание . Это ваше спасение. Полюбите его . Вам не нужно добиваться каких то результатов на скорость. Добейтесь того, что при виде любого водоема (океан, море, река,озеро, пруд, бассейн) вам бы хотелось поплавать и сказать себе , что эта стихия (водная среда) мне подвластна. Начните с фитнес клуба - там найдете и тренера по плаванию и врача ЛФК и массажиста. Они вам нужны как воздух , которым вы дыши. Там вы встретите фанатов от спорта , но берите от них только полезное для своего здоровья тренеры вам подскажут.