Что вас беспокоит?
Расшифровка спермограммы
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать спермограмму. Все ли в порядке или нужно что-то скорректировать? Мужу 30 лет. Срок воздержания 4 дня Срок разжижения 20 мин Объем эякулята 5.30мл Количество сперматозоидов в 1 мл - 48.00 млн Количество сперматозоидов в доставленном материале 254.40 млн Цвет - бело-серый Запах - специфический Вязкость - 20.00мм Ph (щелочная) - 7.20 Жизнеспособность Мертвые сперматозоиды - 27% Живые сперматозоиды - 73% Подвижность сперматозоидов: Подвижность (а+b) - 39% Подвижность (а+b+с) - 62% Поступательное быстрое (а) - 30% Поступательное медленное (b) - 9% Непоступательное движение (с) - 23% Неподвижные (d) - 38% Морфология сперматозоидов: Морфологически нормальные - 52.00% Патологические формы - 48.00% Аморфные головки - 5.0% Аморфные головки + атипия жгутика - 4.00% Атипия жгутика - 12.00% Гетероаксиальность - 8.00% Капля на шейке - 15.00% Капля на шейке + атипия жгутика - 4.00% Микроскопическое исследование: Кристаллы спермина - небольшое количество Амилоидные тельца - единичные в поле зрения Лецитиновые зерна - небольшое количество Клетки эпителия - небольшое количество Слизь - небольшое количество Клетки сперматогенеза - 0-1 в поле зрения Эритроциты - не обнаружено Лейкоциты - 1-2 в поле зрения Макрофаги - спермиофаги - ед. в поле зрения Агрегация (склеивание неподвижных) - умеренно-выраженные Агглютинация (склеивание подвижных) - отсутствует
Принятый ответ
Здравствуйте! А как долго планируете беременность?
Спермограмма фертильная. Все показатели указывают на норму. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 52 % (при норме >=4 %). Это более чем достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Равно как и концентрация сперматозоидов и их общее количество.
Но по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Галина Александровна, здравствуйте. Планируем 7 месяцев
Понятно. Обычно обследования проходят, если в течении года нет естественного зачатия. Но при желании можете обследоваться у уролога уже сейчас. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Обследование включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
6. УЗИ органов мошонки с допплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.
Эффективным считается для улучшения показателей спермограммы:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
И рекомендовано скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Но на данном этапе рекомендуется сдать МАР - тест и провериться на ИППП методом ПЦР. Партнёру сдать Андрофлор, партнёрше - Фемофлор скрин. И обоим сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
При получении отрицательных результатов можно спокойно продолжать планировать!
Принятый ответ
Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. С точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация (должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 48 и 254 млн соответственно), прогрессивная подвижность (А+В или PR должна быть не менее 32%, у вас - 39%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - аж 52% (если это по Крюгеру, то отличный результат, хотя даже если нативныйсподсчет - тоже норма, более 50%), и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности.
Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие агглютинации - хороший прогностический признак. Лишь легая агрегации - скорее из-за сгущения, высокой концентрации - но это не критично при ваших показателях.
И не увидел результата Мар-теста (для исключения иммунологического фактора), лучше в следующий раз выполнить! Так что всё ОК. Дерзайте! Удачи!
Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Спасибо большое за развернутый ответ!
Удачи и всё получится!!!
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20191 ответ
- 7 Мая 20218 ответов
- 22 Мая 20229 ответов
- 13 Июля 20228 ответов