Что вас беспокоит?
Резкая непроходящая боль в животе
Пациент женщина, 43 года. Во время прогулки 26.06.25 приступ резкой боли в животе. Уровень боли высокий, препятствующий самостоятельному передвижению на ногах. До этого ни с чем похожим не сталкивались. Головокружение, тошнота, вздутие, диарея, запор ОТСУТСТВУЮТ. Боль распространяется от низа живота на весь объем брюшной полости. Прикладываю анализы крови и протокол УЗИ от 27.06.25. На сегодня 28.06.25 температура утром 36.8, днем 37,5. В лежачем положении боль меньше, при транспортировке на машине боль усиливается на любой неровности. Трансвагинальное УЗИ нарушений не показало.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей. Внезапная сильная боль в животе с повышением температуры и выраженным воспалительным ответом по анализам (высокий С-реактивный белок, нейтрофилёз, повышение палочкоядерных) чаще всего указывает на острое воспаление. По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы, но без данных за острое поражение. Учитывая, что трансвагинальное УЗИ не выявило патологии, а боль охватывает весь живот и усиливается при движении, в таких случаях обычно рекомендуют провести КТ брюшной полости с контрастированием, чтобы исключить сосудистые нарушения, скрытые очаги воспаления или абсцесс. Это обследование позволяет уточнить, не связана ли боль с кишечником или брыжейкой. Дома наблюдать в таком случае небезопасно, так как важна динамика состояния. Подскажите, пожалуйста, боль остаётся такой же интенсивной или уменьшилась? Есть ли напряжение мышц живота при прикосновении?
По сравнению с первым приступом боль уменьшилась, в горизонтальном положении временами вообще не болит, только ощущается какое-то напряжение, как будто что-то внутри трясется мелкой дрожью. Сидя и стоя внутри болит, но терпеть уже вполне можно. Обхожусь весь день без обезбола. После еды, боль усиливается, но через какое-то время становится вполне терпимой
Это может указывать на постепенное стихание воспаления, но не исключает его наличие. Учитывая перенесённый острый приступ и изменения в анализах, в таких случаях обычно рекомендуют дообследование, если боль после еды сохраняется.Стул сохраняется регулярный, без примесей и боли? Скажите, пожалуйста, осматривал ли вас очно врач ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа крови есть изменения характерны для бактериальной инфекции кишечника, высокие титры лейкоцитов, нейтрофилов, срб. В таких случаях возможно рассмотреть вариант выполнения кт внутренних органов для уточнения источника таких симптомов, либо, при невозможности, повторить узи внутренних органов.
Здравствуйте.
По результатам анализа крови есть изменения характерны для бактериальной инфекции кишечника, высокие титры лейкоцитов, нейтрофилов, срб. В таких случаях возможно рассмотреть вариант выполнения кт внутренних органов для уточнения источника таких симптомов, либо, при невозможности, повторить узи внутренних органов.
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад4 ответа