Опрелость в паху

Татьяна Белова28 Июня 2025

5.0

Дерматолог

Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления грибковой опрелости. К сожалению, на фоне сахарного диабета, потения, парниковый эффект от складок провоцирует.
Крем Кандид 2 р в день на 3 недели.
Днем подмазывать крем Неотанин 2 р в день на 14дней.
Разница между препаратами минимум час.
Далее перейти на крем Деситин или Судокрем для профилактики высыпаний.

Марина Крылова28 Июня 2025

2.7

Дерматолог

Виктор, здравствуйте. Ознакомилась с анамнезом и фото, которое Вы приложили, можно предположить о развитии микоза ( грибок) паховых складок. В таком случае рекомендовано ( дней через 5-7 когда будет улучшение) использовать шампунь или кето плюс или сертаверин ( наносить на 3-5 минут далее смываем) 1 р в день в течении 14 дней, далее через день. Наносить крем кандид Б ( именно с буквой Б) 2 р в день-14 дней. Далее необходимо смотреть повторно, чтоб оценить динамику. Внатрь противогрибковый препарат продолжайте пить
Здоровья Вам

Оксана Пясецкая28 Июня 2025

4.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Опрелость в паху у диабетиков часто осложняется грибковой (кандидоз) и бактериальной инфекцией
Отсутствие эффекта от тербинафина и метиленового синего через 4 дня говорит о необходимости коррекции терапии
Прекратите использование метиленового синего (может раздражать кожу)
Начните обработку:
Утром - крем Клотримазол+Бетаметазон(Кандид Б)
Вечером - крем Мупироцин 2%(Бактробан)
Подсушивающие присыпки с оксидом цинка между обработками
Замените тербинафин на флуконазол 150 мг через день (3 приёма)
Курс цинка сульфата 20 мг/сутки 10 дней

Гигиена только кипячёной водой с добавлением отвара коры дуба
Ношение 100% хлопкового белья
Контроль уровня глюкозы (целевой уровень 6-8 ммоль/л)

Через 3 дня при отсутствии улучшений необходимо:
Сдать посев с опрелости на флору и чувствительность
Проверить уровень HbA1c
Консультация эндокринолога для коррекции сахароснижающей терапии

У пациентки высокий риск осложнений из-за диабета - требуется особо тщательное наблюдение. Рекомендую показаться дерматологу повторно через 2-3 дня.

Игорь Болетти28 Июня 2025

2.4

Дерматолог

Здравствуйте!
В данной ситуации можно думать о проявлениях дерматита складок с присоединением грибковой инфекции.
Сахарный диабет в такой ситуации может осложнять течение заболевания.
В таком случае можно рекомендовать наружно раствор Фукорцина - обрабатывать 2 раза в день, 10-14 дней.
Также наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 3-4 недели.
Крем Залаин наружно 1-2 раза в день, 1 месяц.
От зуда и воспаления можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Одежда из х\б ткани.

Оксана Арзуманова28 Июня 2025

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото можно предложить развитие дерматита складок с присоединением грибковой флоры
Гормоные мази ухудшили ситуацию.
Сахарный диабет затрудняет выздоровление.
Ограничить контакт с водой
В таких случаях рекомендуется Сверху присыпать Банеоцин порошок до пяти дней.
Далее перейти на раствор Бетадин до 14 дней.
Через пять минут нанести Тебринафин или клортимазол мазь тонким слоем 3 раза в день 14 дней.
Бельё стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон.
Воздушные ванны несколько раз в день
Контроль сахара крови.

Максим Ледник29 Июня 2025

5.0

Дерматолог

Здравствуйте

По фотографиям вероятно микоз гладкой кожи
Рекомендую
24 ч не мыть, не мазать
Сдать соскоб и посев на грибы

При полож результате обычно лечат таким образом:
- бетадин раствор 2 раза в день 14 дней
- тербинафин крем 2 раза в день 14 дней

Выздоравливайте.