Консультация дерматолога /

Опрелость в паху — вопрос №3379441

78 просмотров

Женщина 60 лет, диабет 2 ст, осенью был инфаркт. Образовалась опрелость в паху, раньше мазал акридермом гента проходило. В этот раз не помогло, увеличился, обратились к дерматологу назначила тербинафин по 1 таблетке и два раза в день мазать раствором метиленовым синим. Улучшений не вижу, прошло 4 дня , как обрабатываю ей синим раствором.

Возраст: 65

Хронические болезни: Сахарный диабет 2, перенесенный инфаркт, паховая грыжа, лишний вес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления грибковой опрелости. К сожалению, на фоне сахарного диабета, потения, парниковый эффект от складок провоцирует.
Крем Кандид 2 р в день на 3 недели.
Днем подмазывать крем Неотанин 2 р в день на 14дней.
Разница между препаратами минимум час.
Далее перейти на крем Деситин или Судокрем для профилактики высыпаний.
Клиент
Татьяна Сергеевна, прикрепил фото на данный момент, после 4 дней обработки синим раствором и поставленный диагноз
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
На данный момент можно отменить метиленовый и оставить только Кандид и крем Неотанин. Приём препарата продолжить Внутрь Тербинафин.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Виктор, здравствуйте. Ознакомилась с анамнезом и фото, которое Вы приложили, можно предположить о развитии микоза ( грибок) паховых складок. В таком случае рекомендовано ( дней через 5-7 когда будет улучшение) использовать шампунь или кето плюс или сертаверин ( наносить на 3-5 минут далее смываем) 1 р в день в течении 14 дней, далее через день. Наносить крем кандид Б ( именно с буквой Б) 2 р в день-14 дней. Далее необходимо смотреть повторно, чтоб оценить динамику. Внатрь противогрибковый препарат продолжайте пить
Здоровья Вам
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Опрелость в паху у диабетиков часто осложняется грибковой (кандидоз) и бактериальной инфекцией
Отсутствие эффекта от тербинафина и метиленового синего через 4 дня говорит о необходимости коррекции терапии
Прекратите использование метиленового синего (может раздражать кожу)
Начните обработку:
Утром - крем Клотримазол+Бетаметазон(Кандид Б)
Вечером - крем Мупироцин 2%(Бактробан)
Подсушивающие присыпки с оксидом цинка между обработками
Замените тербинафин на флуконазол 150 мг через день (3 приёма)
Курс цинка сульфата 20 мг/сутки 10 дней

Гигиена только кипячёной водой с добавлением отвара коры дуба
Ношение 100% хлопкового белья
Контроль уровня глюкозы (целевой уровень 6-8 ммоль/л)

Через 3 дня при отсутствии улучшений необходимо:
Сдать посев с опрелости на флору и чувствительность
Проверить уровень HbA1c
Консультация эндокринолога для коррекции сахароснижающей терапии

У пациентки высокий риск осложнений из-за диабета - требуется особо тщательное наблюдение. Рекомендую показаться дерматологу повторно через 2-3 дня.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
В данной ситуации можно думать о проявлениях дерматита складок с присоединением грибковой инфекции.
Сахарный диабет в такой ситуации может осложнять течение заболевания.
В таком случае можно рекомендовать наружно раствор Фукорцина - обрабатывать 2 раза в день, 10-14 дней.
Также наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 3-4 недели.
Крем Залаин наружно 1-2 раза в день, 1 месяц.
От зуда и воспаления можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Одежда из х\б ткани.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте
По фото можно предложить развитие дерматита складок с присоединением грибковой флоры
Гормоные мази ухудшили ситуацию.
Сахарный диабет затрудняет выздоровление.
Ограничить контакт с водой
В таких случаях рекомендуется Сверху присыпать Банеоцин порошок до пяти дней.
Далее перейти на раствор Бетадин до 14 дней.
Через пять минут нанести Тебринафин или клортимазол мазь тонким слоем 3 раза в день 14 дней.
Бельё стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон.
Воздушные ванны несколько раз в день
Контроль сахара крови.
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравствуйте

По фотографиям вероятно микоз гладкой кожи
Рекомендую
24 ч не мыть, не мазать
Сдать соскоб и посев на грибы

При полож результате обычно лечат таким образом:
- бетадин раствор 2 раза в день 14 дней
- тербинафин крем 2 раза в день 14 дней

Выздоравливайте.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удар по паху подростка
22 января
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Иноземцев
42 отзыва
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Александр Сергеевич Жуков
56 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Оксана Александровна Арзуманова
72 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
103 отзыва
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Замечательный врач, быстро ответил на интересующий вопрос , успокоил Консультация полезна,...
— Елена