Что вас беспокоит?
Белый налет на миндалинах
Ближе к вечеру появилась боль слева при глотании и в лимфоузле. но слева гланда всегда большая была. обнаружила налет на миндалинах. температуры, кашля, чихания нет. только боль при глотании и налет температура 36.2 и на задней стенке красная точно, что это такое? (выделила на фото) что это может быть? выпила 1 таблетку гексорал табс медовую.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, я Ирина Александровна Десятова, врач отоларинголог.
Визуальная картина на фото вместе с описанными жалобами похожа на начало вирусного процесса (ОРВИ) или может быть вариантом начала острого процесса в глотке, скорее всего вирусного характера, реже бактериального. Чаще всего, вначале преобладает вирусная флора, и далее может присоединиться бактериальный процесс.
Возможен вариант, когда белый налет на миндалинах соответствует грибковой флоре, чаще после приема антибактериальной терапии.
Красное пятно на задней стенке глотки более харакиерно для увеличенного лимфоидного фолликула, который может быть при снижении иммунитета на фоне ОРВИ или любой другой инфекции в полости рта. Увеличенный лимфоузел проявление скорее всего местной реакции еа воспалительный процесс, так как лимфоузлы это фильтры нашего организма.
При похожих симптомах бывает эффективной в самом начале противовирусная терапия, положительный эффект может дать полоскание полости рта ( это может быть и обычная кипячёная вода) несколько раз в день для смывания патогенной флоры. Возможно применение при похожих симптомах местных противовоспалительных препаратов, например Имудон или Фарингосепт, возмодно Тантум Верде для приостановки процесса дальнейшего роста нездоровой флоры и уменьшения болевого симптома. По клиническим рекомендациям Минздрава рекомендовано выполнить Стрептотест в домашних условиях, он продается в аптеке, возможно выполнение анализа кровь на СРБ или выпоонение ОАК для определения остроты процесса. Как правило данных действий достаточно. Если возникают осложнения или появляются новые нетипичные симптомы, то рекомендовано обратиться к отоларингологу.
подскажите можно полоскать ОКИ?
что лучше фарингосепт или тантум верде (спрей или таблетки?)
как это совместно принимать?
Стрептотест в нашем городе только под заказ, боюсь что пройдет уже больше времени.
Это слишком опасно? я очень мнительный человек при каждой болезни начинаю заводить себя плохими мыслями(
вчера целый день пила слишком холодные напитки и так же курила кальян, это могло спровоцировать?
При имеющейся клигической картине и жалобах возможно применение полоскан й и обычной кипяченной водой и ОКИ, если нет противопоказаний. Пиепарат ОКИ поможет снять болевой симпотом и является противовоспалительным средством. При любом воспалительном процессе в полости рта рекомендовано смывать патологическую слизь со слизистой, раствор рекомендовпн на Ваше усмотрение, что Вам комфортнее. Но если имеется выраженный болевой симптом, то рекомендовпны средства с обезболивающим действием, ОКИ относится к ним. При применении ОКИ , скорее не требуется дополнительных противовоспалительных средств типа Фарингосепт или ТантумВерде. Как правило, вначале рекомендована курсовая противовирусная терпия, а при ее неэффективности или присоелинении осложнений переход на антибактериальную дополнительную терапию.
Кальян или иные табачные или дымовые системы, скорее всего, не являются ключевым моментом при патологии полости рта,но могут являтся причиной более длительного лечения.
Рекомендовано не паниковать, так как нет жизнеугрожающего состояния и переживания могут быть связаны с нарушением иннервации при воспалительном процессе
купила Рапид Био экспресс-тест для определения стрептококка группы А, он хороший?
завтра хочу сдать ОАК
есть ощущение что закладывает нос, но дышит при этом, купила отривин с ментолом и аква марис
так же есть небольшая боль в левом виске и немного как побаливает между переносицей
подскажите получается сейчас сделаю тест , но 30 минут назад я уже прополоскала горло ОКИ. на тест это не повлияет?
так же купила тантум верде спрей и доритрицин на всякий случай
или сначала оставить только ОКИ полоскание?
пока ходила до аптеки чувствуется слабость(
Описанные жалобы могут быть характерны для большинства заболеваний полости рта и носа. Если имеются жалобы со стороны носа, то рекомендовпно дообслелование со стороны пазух носа в виде рентгенографии или КТ пазух носа. Тесты, как правило, мало отличаются друг от друга. Для детализации жалоби клинической картины, скорее всего, необходимо углубленное изучение жалоб, прини ающихся препаратов и оуенки ситуации. В рамках запроса и имеющихся мнений нескольких врпчей, скорее всего, будут сложности и чкорее всего, рекомендована онлайн консальтация с одним врачом в виде отдельного чата или очная консальтация враса в медицинском учреждении.
сделала тест спустя 1час 20 минут после полоскания ОКИ
отрицательный результат. фото приложила
Рекомендовано делать данный тест до применения каких либо лекарственнных средств. Если он отрицательный, то рекомендовано применение в похожих случаях прововирусной терапии, тех местных средств, которые Вы уже применяете, постараться успокоиться. Вирусная инфекция как правило, может протекать остро первые 5 дней, далее идет спад симптомов и жалоб. Будьте здоровы
добрый день. добавила результаты ОАК и с-реат белок
так же сделала сегодня еще раз раз (Рапид Био экспресс-тест для определения стрептококка группы А)
тоже отрицательный
Здравствуйте. Лабораторные исследования не имеют существенных отклонений от нормы. Уровень С С-реактивного белкабудет постепенно снижаться
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки (тонзиллофарингита) . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
чем можно заменить доритрицин?
как это совместно принимать с ОКИ?
Стрептотест в нашем городе только под заказ, боюсь что пройдет уже больше времени.
Это слишком опасно? я очень мнительный человек при каждой болезни начинаю заводить себя плохими мыслями(
вчера целый день пила слишком холодные напитки и так же курила кальян, это могло спровоцировать?
Опасного ничего не вижу , просто воспламенительный процесс. Доритрицин тогда можно заменить на граммидин нео с анестетиком. Просто 3-4 раза полоскать и между полосканиями рассасывать. Тогда выполнить хотя бы анализы,так как просто пить антибиотик не рекомендуется, возможно это вирусная инфекция, без бактерий
сделала тест спустя 1час 20 минут после полоскания ОКИ
отрицательный результат. фото приложила
тест был Рапид Био экспресс-тест для определения стрептококка группы А,
Да,по результатам я тоже не вижу положительного результата. Оки не влияет на тест . В таком случае пока что местное лечение и по возможности выполнить анализы крови . Если в течение нескольких дней улучшения не будет, тогда добавить антибиотик
хорошо, завтра приложу результаты анализов крови
Рапид Био экспресс-тест для определения стрептококка группы А
сделала еще раз тест - отрицательный
и так же добавила анализа оак и с реакт белок
Показаний для антибиотиков по анализам не вижу
Сходила к Лор врачу в поликлинику для больничного, сказал что ангина и выписал амоксиклав, без разницы что нет температуры и по анализам
его все таки принимать?( еще вы писали мазок на дифтерию
сегодня еще есть слабость в теле, потею и сплю целый день
По анализам показаний нет , это вы и сами видите . Но иногда если нет улучшения на фоне лечения очно я тоже бывает назначаю антибиотики , но не ранее чем через 3-4 дня консервативного лечения
подскажите, если я начала с 29 числа полоскать и спрей в горло, какие улучшения должны быть, что понять нужен антибиотик или нет?
ведь ни температуры не было. глотать уже не совсем больно, только чувствуются большие миндалины и на них налет...как по мне стал меньше, не знаю. могу приложить фото
То что вы описываете и означает положительную динамику. Налёт должен пройти в течение 7-10 дней
приложите фото
приложила фото
Да, по фото динамика есть
подскажите меряю температуру, температура 35,6, это норма?
вчера вечером была 36,5
Да, это норма
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошать горло ангидаком 3 раза в день.
Будет возможность сделать стрептатест?
Стрептотест в нашем городе только под заказ, боюсь что пройдет уже больше времени.
завтра хочу сдать ОАК
он тоже как и тест будет эффективным? если нет возможности провести тест
таблетки/пастилки не нужны?
Это слишком опасно? я очень мнительный человек при каждой болезни начинаю заводить себя плохими мыслями(
вчера целый день пила слишком холодные напитки и так же курила кальян, это могло спровоцировать?
Стрептотест в нашем городе только под заказ, боюсь что пройдет уже больше времени.
завтра хочу сдать ОАК
он тоже как и тест будет эффективным? если нет возможности провести тест
таблетки/пастилки не нужны?
Это слишком опасно? я очень мнительный человек при каждой болезни начинаю заводить себя плохими мыслями(
вчера целый день пила слишком холодные напитки и так же курила кальян, это могло спровоцировать?
Стрептотест в нашем городе только под заказ, боюсь что пройдет уже больше времени.
завтра хочу сдать ОАК
он тоже как и тест будет эффективным? если нет возможности провести тест
таблетки/пастилки не нужны?
Это слишком опасно? я очень мнительный человек при каждой болезни начинаю заводить себя плохими мыслями(
вчера целый день пила слишком холодные напитки и так же курила кальян, это могло спровоцировать?
Стрептотест в нашем городе только под заказ, боюсь что пройдет уже больше времени.
завтра хочу сдать ОАК
он тоже как и тест будет эффективным? если нет возможности провести тест
таблетки/пастилки не нужны?
Это слишком опасно? я очень мнительный человек при каждой болезни начинаю заводить себя плохими мыслями(
вчера целый день пила слишком холодные напитки и так же курила кальян, это могло спровоцировать?
Общий анализ крови и с-реактивный белок в таких случаях сдают, по этим анализам можно сделать вывод есть ли бактериальная инфекция и нужен ли антибиотик.
Также в частной лаборатории также проводят стрептатесты.
Таблетки и пастилки можно использовать и как при вирусной инфекции и при бактериальной.
Скорее всего просто совпадение с курением кальяна
в городе в аптеках есть только такой тест Рапид Био экспресс-тест для определения стрептококка группы А, он хороший? не нашла про него отзывов
Да, это он. Можно его сделать
подскажите еще ощущение что закладывает нос, но дышит при этом, купила отривин с ментолом и аква марис
так же есть небольшая боль в левом виске и немного как побаливает между переносицей
Такое может давать отек в носоглотке. Отривин как раз такой отек снимает
получается сейчас сделаю тест , но 30 минут назад я уже прополоскала горло ОКИ. на тест это не повлияет?
так же купила таньки верде спрей и доритрицин на всякий случай
но сначала оставить только ОКИ полоскание и спрей тантум верде?
пока ходила до аптеки чувствуется слабость(
сделала тест спустя 1час 20 минут после полоскания ОКИ
отрицательный результат. фото приложила
Желательно конечно 3 часа выдерживать. Но при явной бактериальной инфекции полоскание никак не влияет на результат
нужно будет еще 1 сделать завтра утром сразу после пробуждения или уже будет достаточно только ОАК?
Если остался еще один тест, то можео повторить утром. Если планируете сдавать оак, с-реактивный белок, то этого также будет достаточно
поняла. завтра сдам ОАК и с реакт. белок
Лечения пока достаточно местного
подскажите получается лучше использовать ОКИ для промывания и тантум верде? ангидак в аптеке не было. без доритрицина
или его тоже добавь вместе с тамтум верде?
если добавить то сначала таблетку затем через 10 минут спрей? так правильно?
Доритрицин можно использовать, но не более 5 дней, используют его обычно до спрея в горло
если есть плюсом ко всему изжога. печет в горле, хотя может это и не изжога...я вообще с ней столкнулась совсем не давно, можно пить что-то от изжоги с препаратами Оки, доритрицином и тантум верде?
Для желудка обычно рекомендуют принимать омепразол или нексиум 20 мг натощак 10 дней. В некоторых случаях могут назначаться длительно
не очень хорошо себя чувствовала после таблетки доритрицина. если оставить только оки полоскание и тантум спрей?
Доритрицин не основной препарат, поэтому при плохой переносимости его допустимо отменить
добрый день. добавила результаты ОАК и с-реат белок
так же сделала сегодня еще раз раз (Рапид Био экспресс-тест для определения стрептококка группы А)
тоже отрицательный
По результату анализа крови признаков нет бактериальной инфекции, то есть лечение сохраняется местное
Сходила к Лор врачу в поликлинику для больничного, сказал что ангина и выписал амоксиклав, без разницы что нет температуры и по анализам
его все таки принимать?( еще вы писали мазок на дифтерию
сегодня есть слабость в теле, потею. и сплю целый день
Ангина бывает и вирусной природы. Показаний к антибиотику нет, учитывая анализы и дважды отрицательный стрептатест
подскажите, если я начала с 29 числа полоскать и спрей в горло, какие улучшения должны быть, что понять нужен антибиотик или нет?
ведь ни температуры не было. глотать уже не совсем больно, только чувствуются большие миндалины и на них налет...как по мне стал меньше, не знаю. могу приложить фото
При бактериальной инфекции обычно картина очень яркая с выраженными симптомами интоксикации. То есть это и температура, и слабость, и выраженная боль в горле
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото в зеве признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как у вас дышит нос?
Есть ли насморк?
Стрептотест в нашем городе только под заказ, купила Рапид Био экспресс-тест для определения стрептококка группы А, он хороший?
завтра хочу сдать ОАК
есть ощущение что закладывает нос, но дышит при этом, купила отривин с ментолом и аква марис
так же есть небольшая боль в левом виске и немного как побаливает между переносицей
подскажите получается сейчас сделаю тест , но 30 минут назад я уже прополоскала горло ОКИ. на тест это не повлияет?
так же купила тантум верде спрей и доритрицин на всякий случай
или сначала оставить только ОКИ полоскание и спрей тантум верде?
пока ходила до аптеки чувствуется слабость(
Это слишком опасно? я очень мнительный человек при каждой болезни начинаю заводить себя плохими мыслями(
вчера целый день пила слишком холодные напитки и так же курила кальян, это могло спровоцировать?
сделала тест спустя 1час 20 минут после полоскания ОКИ
отрицательный результат. фото приложила
Тест нужно делать не ранее чем через 3-4 часа после еды/воды/полосканий
У вас был только один тест?
Он может быть ложноотрицательным
да, был один
тогда лучше сделать еще 1 завтра сразу с утра ?
или уже ориентироваться на анализ ОАК завтра?
Тогда лучше повторить стрептатест завтра утром натощак и дополнительно оценить результаты ОАК
если есть плюсом ко всему изжога. можно пить что-то от изжоги с препаратами Оки, доритрицином и тантум верде?
не очень хорошо себя чувствовала после таблетки доритрицина. если оставить только оки полоскание и тантум спрей?
Да, можно отменить Доритрицин
Также рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
дома есть нольпаза, можно заменить нексиум?
Можно нольпазу
подскажите пожалуйста сильная изжога, очень сильное жжение в горле, особенно в лежачем положении. можно ли сделать шипучку из соды? или я сделаю хуже миндалинам?
и боюсь брызгать спрей что станет еще хочу
Соду не надо
Рекомендовано принять Гевискон или фосфалюгель
добрый день. добавила результаты ОАК и с-реат белок
так же сделала сегодня еще раз раз (Рапид Био экспресс-тест для определения стрептококка группы А)
тоже отрицательный
Сходила к Лор врачу в поликлинику для больничного, сказал что ангина и выписал амоксиклав, без разницы что нет температуры и по анализам
его все таки принимать?( еще вы писали мазок на дифтерию
сегодня еще есть слабость в теле, потею и сплю целый день
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Учитывая, что Стрептатест отрицательный - воспаление скорее всего вызвано вирусной инфекцией
Антибиотики не имеют точки приложения при вирусной инфекции
подскажите, если я начала с 29 числа полоскать и спрей в горло, какие улучшения должны быть, что понять нужен антибиотик или нет?
ведь ни температуры не было. глотать уже не совсем больно, только чувствуются большие миндалины и на них налет...как по мне стал меньше, не знаю. могу приложить фото
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанным симптомам и приложенным фотографиям можно предположить воспалительный процесс, он может быть как вирусного, так и бактериального характера ( наличие налета может быть и в том, и в другом случае). Красная точка-это воспаленный лимфоидный фолликул задней стенки глотки, при воспалении в горле он может проявляться.
При отрицательном Стрептатесте, можно опираться на вирусный генез.
Обычно в таких случаях рекомендуют начать симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), при сильных болях может использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 3-5 дней, или орошение горла Ангидак, Тантум Верде. При выраженных болевых ощущений может использоваться прием прохладных напитков и пищи. Также рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) или медикаментозных ( граммидин, стрепсилс) в соответствии с инструкцией.
Если местная терапия не курирует болевой синдром, можно с противовоспалительной целью, также с целью обезболивания Нурофен по 400 мг до 3 раза в день 3-5 дней. Важно следить за состоянием окружающего воздуха, так как сухой воздух негативно влияет на слизистые, оптимальная влажность воздуха 45-60%
Здравствуйте
По описанным симптомам и приложенным фотографиям можно предположить воспалительный процесс, он может быть как вирусного, так и бактериального характера ( наличие налета может быть и в том, и в другом случае). Красная точка-это воспаленный лимфоидный фолликул задней стенки глотки, при воспалении в горле он может проявляться.
При отрицательном Стрептатесте, можно опираться на вирусный генез.
Обычно в таких случаях рекомендуют начать симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), при сильных болях может использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 3-5 дней, или орошение горла Ангидак, Тантум Верде. При выраженных болевых ощущений может использоваться прием прохладных напитков и пищи. Также рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) или медикаментозных ( граммидин, стрепсилс) в соответствии с инструкцией.
Если местная терапия не курирует болевой синдром, можно с противовоспалительной целью, также с целью обезболивания Нурофен по 400 мг до 3 раза в день 3-5 дней. Важно следить за состоянием окружающего воздуха, так как сухой воздух негативно влияет на слизистые, оптимальная влажность воздуха 45-60%
добрый день. добавила результаты ОАК и с-реат белок
так же сделала сегодня еще раз раз (Рапид Био экспресс-тест для определения стрептококка группы А)
тоже отрицательный
делаю полоскания оки и тантум верде спрей
и вчера была плюсом очень сильная изжога. выпила фосфалюгель
По анализам крови у вас все в пределах нормы, плюс отрицательный результат стрептатеста, что может означать продолжать использовать местную симптоматическую терапию )
Есть ли у вас проблемы с жкт? Рефлюкс?
Сходила к Лор врачу в поликлинику для больничного, сказал что ангина и выписал амоксиклав, без разницы что нет температуры и по анализам
его все таки принимать?( еще вы писали мазок на дифтерию
сегодня еще есть слабость в теле, потею и сплю целый день
проблем с жкх раньше не было, узнала что такой изжога в этом году только...
и вчера прям было не возможно уснуть пока не выпила фосфалюгель
Если нету положительной динамики на симптоматическом лечение в течение 72 часов, то можно принять антибиотик, но как правило есть ряд анализов подтверждающих их необходимость, а они у вас в пределах нормы)
Мазок на дифтерию можно сдать)
Возможно у вас есть проблемы с жкт, советую обратиться к гастроэнтерологу, а гэрб может быть следствием этих проблем)
подскажите, если я начала с 29 числа полоскать и спрей в горло, какие улучшения должны быть, что понять нужен антибиотик или нет?
ведь ни температуры не было. глотать уже не совсем больно, только чувствуются большие миндалины и на них налет...как по мне стал меньше, не знаю. могу приложить фото
Приложите фото, если есть улучшение тогда продолжать симптоматическое лечение
приложила фото
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20227 ответов
- 1 Апреля 20228 ответов
- 24 Апреля 20228 ответов