Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3380414

Что вас беспокоит?

Температура 39

Откачали асцит. Принимаю левантиниб неделю, уже больше неделю держится температура 38-39, лихорадит. Колю диклофинак-температура уходит. С чем может быть связана температура?

27 лет
29 Июня 2025·Просмотров: 314·Valeria

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение температуры на фоне лечения левантинибом действительно может быть связано с самим препаратом (до 10% случаев).
Однако температура может быть связана и с другими причинами - присоединение инфекции (если недавно откачивали жидкость) или как проявление самой опухоли.
Я бы рекомендовал сдать общий и биохимический анализ крови и обратиться к лечащему онкологу.

Изучил анализы.
Нет признаков острой бактериальной инфекции по крови, но высокая ЛДГ и анемия могут указывать на опухолевую лихорадку или интенсивный распад опухоли, что нередко бывает на фоне начала лечения левантинибом.

Это температура сама не уйдет. Я так понимаю, нужно отменять левантиниб. Нужно ли самостоятельно прокапывать железо? Или может какие то капельницы?

Отмена леныатиниба возможно, опять же только под контролем лечащего врача.
Для выявления дефицита железа необходимо сдать кровь на ферритин, после этого определить необходимость в препаратах железа.

Константин, а температура так и будет каждый день или она должна сама пройти как то, вот это не понятно мне. И чем можно сбивать из жаропонижающих?

В зависимости от причины.
Снижать можно парацетамолом или ибупрофеном либо другими препаратами группы нпвс.

Константин, прикрепила анализы. СРБ высокий

Добрый вечер. Такой показатель црб говорит в пользу врлспалительного процесса. В таких случаях обычно рекомендуют антибиотикотерапию.

Принятый ответ

Здравствуйте
Диагноз гепатоцеллюлярный рак?
Есть возможность прикрепить к вопросу выписку от онколога и актуальную выписку от онколога?
Судя по общему анализу крови воспалительного сдвига нет, поэтому температуру в таких ситуациях можно объяснить либо распространением опухолевого процесса, либо самим препаратом Ленватиниб

Владислав, прикрепила справку с СООКД. Меня посмотрели все врачи вчера в больнице хирург, инфекционист, терапевт…никто не может понять с чем связана такая температура. Левантиниб сейчас лучше отменить?

Для исключения воспалительного характера лихорадки рекомендуется выполнить анализы на:
- С-реактивный белок
-прокальцитонин
Если они низкие - то это реакция не Ленватиниб

Владислав, прикрепила анализы, СРБ высокий

здравствуйте
такая цифра СРБ - в пользу инфекционного процесса и воспаления
в таких ситуациях иногда эмпирически назначают антибиотик широкого спектра

Принятый ответ

Здравствуйте
Температура на фоне приёма левантиниба может быть связана с реакцией на сам препарат как побочный эффект так и опухолевой лихорадкой или скрытой инфекцией, несмотря на нормальные анализы. Так как температура проходит на фоне приема диклофенака, вероятнее всего, причина это опухоль или лекарственная реакция. Дополнительно сдайте кровь на срб.

Рустам Гамирович, прикрепила анализы, СРБ высокий

Результат говорит о воспалительном процессе в такой ситуации рекомендуют назначение антибактериальной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам лабораторных анализов значимых отклонений, свидетельствующих в пользу инфекционного процесса , нет. Однако в качестве дополнительного маркера воспаления стоит сдать анализ на С-реактивный белок и прокальцитонин. В случае, если показатели будут в норме, то можно говорить о побочном эффекте на фоне Ленватиниба. До тех пор возможно использование Парацетамола или Ибупрофена с целью снижения температуры тела.

Дарина Вячеславовна, прикрепила анализы, СРБ высокий

Здравствуйте. В подобном случае стоит рассмотреть вопрос назначения антибиотиков совместно с лечащим врачом. Процесс воспалительный

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение температуры тела может быть связано с воспалительным процессом, так как такая температура — не совсем типичный побочный эффект ленватиниба.
В таких случаях для дообследования рекомендуют сдать ОАК, кровь на С-реактивный белок.
Кроме температуры есть жалобы?

Мадина Магамедовна, кроме температуры у меня ничего нет. Просто поднимается температура 39.

Тогда, учитывая, что температура началась вместе с приемом ленватиниба, вероятнее всего, это его побочный эффект.

По ОАК воспалительных изменений нет

Рекомендации сдать СРБ остаются

Мадина Магамедовна, анализы прикрепила

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.