Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3381817

Что вас беспокоит?

Подозрительные образование в горле

В горле (гортани) что то мешает, ощущение что лист зелени какой то. Осмотр лора показал, что по его части ничего нет все чисто. УЗИ щитовидной жилизы прикладываю анализы тоже

57 лет
29 Июня 2025·Просмотров: 100·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Описаны небольшие узелки. Обычно губчатые узлы доброкачествнные. В заключении стоит низкий и средний риски злокачественности. При Тирадс 2 он составляет практически 0%, такие узлы только наблюдают. При Тирадс 4 риск 6-17%, такие узлы пунктируют при размере от 15 мм. Пока же достаточно только наблюдать
Участок 27х3 мм вероятнее всего является тканью железы (если смотреть на описание узи)
Обычно такой объем железы и узлов не дают симптоматики

В этом случае нужно исключить ГЭРБ, остеохондроз и тревожную симптоматику

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

ТТГ в норме (в пределах данных референсных значений). Железа хорошо функционирует
Т4 общий не смотрят. Только Т4 свободный
Достаточно ежегодного контроля ТТГ и Т4 св

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно

+ в плановом порядке сдать анализ на АТ-ТПО

Анастасия Алексеевна, подскажите, а что может мешать в горле из всего выше сказанного?

Анастасия Алексеевна, что может мешать в горле. Не так написала. Беспокоит это

Анастасия Алексеевна, вместо тронут слово мешает.

Чаще всего причиной такого дискомфорта является ГЭРБ (заброс содержимого желудка в пищевод). Так же часто это тревожная симптоматика.

Анастасия Алексеевна, спасибо.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Мария, добрый день! Согласно приложенным исследованиям можно сделать вывод о наличии узлов щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
По УЗИ щитовидной железы отмечаются небольшие образования с доброкачественной структурой (то, из чего они состоят). Однако, также присутствует немного измененный узел ( TIRADS-4).
Обычно при подобной картине УЗИ пункцию не проводят, а делают контроль УЗИ 1 раз в 12 месяцев с оценкой размеров и структуры узлов (то, из чего они состоят).

Также, при подобных изменениях обычно проводят дообследование: анализ крови на кальцитонин ( маркер медуллярного рака щитовидной железы, самого агрессивного из онкологических заболеваний щитовидной железы).

При подобных симптомах со стороны шеи также рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, невролога, пульмонолога.

Принятый ответ

Добрый день
Мне совсем не нравится описание щитовидной железы
В тексте описаны Рубцовым изменения в структуре железы
Что и должно быть при АИТ
Участки это без сосудов
А в заключении почему то узлы,да ещё и Тирадс 4
Я бы рекомендовала вам сделать узи в другом месте
Гормональный профиль в норме,принимать ничего не надо
И
Чувство инородного тела не от щитовидной железы
Часто это тревожно депрессивная симптоматика
Стрессов значимых не было?

Елена Борисовна, стрессы бывают периодически

Ну вот чувство инородного тела с большой долей вероятности от этого
Но не от железы точно
У нее очень небольшой размер

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из обследований, ЩЖ не может вызывать чувство кома в горле. Необходимо исключать иные причины: это ГЭРБ (делается ФГДС и консультация гастроэнтеролога), фарингогевроз гортани (консультация невролога), остеохондроз (МРТ шейного отдела позвоночника)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.