Повишен анти к тпо ,понижен вит д — вопрос №3382264

Question

Повишен анти к тпо ,понижен вит д — вопрос №3382264

Яна, Москва

84 просмотра

29 июня 2025

Здравствуйте ! Скажите пожалуйста, еще какие обследование пройти?Сдала на гормоны щитовидки ттг,т3 ,т4 ,анти к тпо .Анти к тпо повишен. Витамин д понижен.По узи всё хорошо.Фото прикрепляю

Возраст: 39

анти

799.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тест на ковид положительный

7 ответов

6 июля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Антитела к гепатиту

5 ответов

7 сентября 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Выраженная слабость, сердцебиение, потливость

5 ответов

6 апреля

Лариса, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 19:34 · Answer 1 · 2025-06-29T19:34:54+03:00

Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. (не общий) 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Да и нет препаратов или добавок для их снижения. Это миф.

+ сделать УЗИ щитовидной железы в плановом порядке

Витамин Д снижен, что соответствует критерию недостаточности. Восполнить витамин рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
+ включить в рацион продукты с высоким содержанием витамина Д - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположены в порядке убывания дозы витамина Д)

+ рекомендуют проверить уровень ферритин. Норма минимум 45. Он опосредованно участвует в работе железы

Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Есть ли жалобы по самочувствию?

Яна, вчера, 19:37 · Answer 2 · 2025-06-29T19:37:00+03:00

Пожаловаться

Яна, вчера, 19:37

Клиент

Анастасия Алексеевна, ферритин 51 ,это норма?

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 19:37 · Answer 3 · 2025-06-29T19:37:44+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 19:37

Эндокринолог

Да. Этот показатель в пределах нормы, что исключает железодефицит

Яна, вчера, 19:38 · Answer 4 · 2025-06-29T19:38:13+03:00

Пожаловаться

Яна, вчера, 19:38

Клиент

Анастасия Алексеевна, скажите пожалуйста анти к тпо немного повишен, может потом пересдать? Может ошибка лаборатории?

Яна, вчера, 19:40 · Answer 5 · 2025-06-29T19:40:00+03:00

Пожаловаться

Яна, вчера, 19:40

Клиент

Анастасия Алексеевна,может причина анти к тпо витамин д? Если вит д поднять может анти к тпо придёт в норме?

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 19:42 · Answer 6 · 2025-06-29T19:42:23+03:00

Нет. Пересдавать анализ на эти антитела уже никогда не надо будет. Важно только то, что они повышены, а цифра уже роли не играет. На цифру антител не смотрите. Они могут быть 50, 100 или даже 1000. Но результат от этого не меняется
Риск развития АИТ при этих цифрах одинаковый. Может быть и такое, что при антителах 50 развивается и очень быстро прогрессирует гипотиреоз в результате АИТ. А при антителах 1000 в течение всей жизни может не развиться гипотиреоз. Поэтому на цифру не смотрят.
Вероятность ошибки в определении антител очень мала
Причина их возникновения на сегодняшний момент достоверно не изучена. Но снижение витамина Д обычно к появлению антител не имеет отношения
Антитела обычно остаются повышенными всегда

Яна, вчера, 19:44 · Answer 7 · 2025-06-29T19:44:17+03:00

Пожаловаться

Яна, вчера, 19:44

Клиент

Анастасия Алексеевна, скажите пожалуйста фортедетрим 4000 2 капсулы или 10000 1 капсулы в день?

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 19:45 · Answer 8 · 2025-06-29T19:45:13+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 19:45

Эндокринолог

4000 МЕ 2 капсулы

Яна, вчера, 19:46 · Answer 9 · 2025-06-29T19:46:02+03:00

Пожаловаться

Яна, вчера, 19:46

Клиент

Анастасия Алексеевна, повишен анти к тпо могу планировать беременность или опасно?

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 19:50 · Answer 10 · 2025-06-29T19:50:46+03:00

Да. Можно планировать спокойно
Цель ТТГ при планировании и во время естественной беременности до 4,0. Даже при наличии антител. Только здесь контроль ТТГ будет 1 раз в триместр при нормальном показателе
При эко до 2,5

При планировании беременности рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Яна, вчера, 19:53 · Answer 11 · 2025-06-29T19:53:24+03:00

Пожаловаться

Яна, вчера, 19:53

Клиент

Анастасия Алексеевна, скажите пожалуйста последствие не будет на ребенка ?

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 19:54 · Answer 12 · 2025-06-29T19:54:34+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 19:54

Эндокринолог

Нет. Если гормоны будут в норме, то последствий быть не должно. Сами по себе эти антитела не влияют на ребенка

Яна, вчера, 19:56 · Answer 13 · 2025-06-29T19:56:03+03:00

Пожаловаться

Яна, вчера, 19:56

Клиент

Анастасия Алексеевна, скажите пожалуйста лучше капли принимать или капсулы ?

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 20:01 · Answer 14 · 2025-06-29T20:01:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 20:01

Эндокринолог

Как будет удобно лично вам. И капли и капсулы эффективны

Яна, вчера, 20:06 · Answer 15 · 2025-06-29T20:06:13+03:00

Пожаловаться

Яна, вчера, 20:06

Клиент

Анастасия Алексеевна, скажите пожалуйста, сыну 5 лет у него тоже понижен вит д как давать?

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 20:08 · Answer 16 · 2025-06-29T20:08:15+03:00

К сожалению, я не могу как взрослый эндокринолог рекомендовать что-то детям. Обычно лечебные дозы у детей назначают 3000-4000 МЕ в сутки. Лучше обратиться к детскому эндокринологу или терапевту

Яна, 5 часов назад · Answer 17 · 2025-06-30T09:39:54+03:00

Пожаловаться

Яна, 5 часов назад

Клиент

Анастасия Алексеевна, скажите пожалуйста на АТ-ТГ не надо сдать анализ?

Answer 18 · 2025-06-30T09:42:37+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 часов назад

Эндокринолог

Нет. Эти антитела смотрят после полного удаления железы. Достаточно повышенных АТ-ТПО

Яна, 5 часов назад · Answer 19 · 2025-06-30T09:52:15+03:00

Пожаловаться

Яна, 5 часов назад

Клиент

Спасибо большое

Answer 20 · 2025-06-30T09:53:23+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 часов назад

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 19:47 · Answer 21 · 2025-06-29T19:47:07+03:00

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Подскажите пожалуйста, какие то жалобы есть, что то вас беспокоит?

Яна, вчера, 19:49 · Answer 22 · 2025-06-29T19:49:11+03:00

Пожаловаться

Яна, вчера, 19:49

Клиент

Елена Валерьевна, скажите пожалуйста планирую беременность, анти к тпо повишен, опасно ?

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 20:00 · Answer 23 · 2025-06-29T20:00:27+03:00

По данному поводу не волнуйтесь, само повышение антител при нормальном уровне ТТГ никак негативно на вас не сказывается, на общее состояние плохое влияние исключено, так же не планирование беременности и саму беременность негативно не влияет, на плод тоже негативное влияние исключено. При планировании беременности и во время беременности важен только уровень ТТГ. На данный момент ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. При планировании беременности проконтролируйте уровень ТТГ, так же при наступлении беременности проверьте уровень ТТГ, важно чтобы он был до 4,0 на данном этапе жизни.

Яна, вчера, 20:02 · Answer 24 · 2025-06-29T20:02:07+03:00

Пожаловаться

Яна, вчера, 20:02

Клиент

Елена Валерьевна, скажите пожалуйста, чтобы поднять вит д лучше в каплями принимать или капсулы?

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 20:04 · Answer 25 · 2025-06-29T20:04:08+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 20:04

Эндокринолог

В целом по приёму витамина д3 тут кому как удобнее, можно выбрать как капли, так и в капсулах.

Яна, вчера, 20:07 · Answer 26 · 2025-06-29T20:07:11+03:00

Пожаловаться

Яна, вчера, 20:07

Клиент

Елена Валерьевна, скажите пожалуйста ребенку 9 лет вид д показал 29 при норме 30 ,как давать ребенку?

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 20:21 · Answer 27 · 2025-06-29T20:21:05+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 20:21

Эндокринолог

По данному поводу вам лучше проконсультироваться с врачом педиатром.

Павленко Ангелина Александровна, вчера, 19:47 · Answer 28 · 2025-06-29T19:47:29+03:00

Яна, добрый день!
Я ознакомилась с данными исследований и Вашей личной ситуацией.
Из них можно сделать вывод, что гормоны щитовидной железы в пределах нормы, нарушения функции щитовидной железы нет (то, как она работает). По поводу высоких антител к ТПО ( тиреопероксидаза): существует так называемое носительство антител, когда они повышены, но работа щитовидной железы не нарушена, в связи с чем риски со стороны щитовидной железы для Вашего самочувствия будут отсутствовать. В течение жизни уровень антител может меняться: становиться больше, либо, наоборот, меньше. На тактику лечения не влияет изменение их уровня. Тиреопероксидаза - вещество, участвующее в выработке гормонов щитовидной железы. В обычной ситуации они находятся только в щитовидной железы. Но иногда возможен небольшой воспалительный процесс, когда эти вещества попадают в кровь, иммунные клетки с ними встречаются и запоминают их, поэтому вырабатываются антитела. Наличие антител не говорит о том, что щитовидная будет атакована иммунными клетками.
Согласно последним медицинским исследованиям, за уровнем антител в дальнейшем не следят.

Показатель 25(ОН)витаминD 23,31 нг/мл позволяет предположить недостаток витамина Д. В подобных случаях обычно рекомендуют препараты витамина Д, например Колекальциферол 6000 МЕ, внутрь, независимо от приема пищи, независимо от времени суток, в течение 4 недель, затем 2000 МЕ, внутрь, независимо от приема пищи, независимо от времени суток, длительно ( независимо от времени года).
Контроль 25(ОН)витаминаD обычно рекомендуют провести через 3 месяца.

Яна, вчера, 19:51 · Answer 29 · 2025-06-29T19:51:03+03:00

Пожаловаться

Яна, вчера, 19:51

Клиент

Ангелина Александровна, скажите пожалуйста, планирую беременность, анти к тпо повишен, опасно ?

Павленко Ангелина Александровна, вчера, 20:00 · Answer 30 · 2025-06-29T20:00:39+03:00

Существует ряд исследований о том, что носительство АТ ТПО может создавать риски некоторых осложнений беременности: самопроизвольному патологическому прерыванию беременности, мертворождению, невынашиванию беременности, аномалиям развития плода. Однако, для того, чтобы не допустить подобных ситуаций производят контроль ТТГ, при его увеличении выше 4,0 мме/л назначают медикаментозные препараты.

Ибрагимова Лаца Юрьевна, сегодня, 00:56 · Answer 31 · 2025-06-30T00:56:50+03:00

Здравствуйте. По результатам анализа показатель ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо. Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Answer 32 · 2025-06-30T07:31:49+03:00

Здравствуйте. Высокий анти ТПО-Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу,если у вас разовьется АИТ- аутоиммунный тиреоидит ( некоторые люди здоровые носители антител всю жизнь) Избавиться от них нельзя, к сожалению.

Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем. Сейчас у вас нет АИТ.!

Критерии для постановки АИТ : 1) повышены анти ТПО
2) диффузные изменения щитовидной железы по УЗИ по типу Аит 3) повышен ТТГ.

У вас только 1 пункт из трёх соответственно диагноза аит у вас нет , пока что вы здоровый носитель антител, но в группе риска

Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.

Контроль ТТГ, свободных т3, т4 ( не общих) и УЗИ щитовидной железы раз в полгода, анти ТПО более контролировать не нужно, их достаточно сдать 1 раз в жизни.

Так как вы носитель антител необходимо следить за уровнем ферритин и витамин D, их недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы., их дефицит повышает ТТГ.

Витамин д снижен, рекомендуется принимать аквадетрим или вигантол по 7000 м е в сутки это по 14 капель 2 месяца, затем контроль вит Д.

Яна, 6 часов назад · Answer 33 · 2025-06-30T09:13:44+03:00

Дарья Александровна, скажите пожалуйста, хочу планировать беременность, как то негативно не влияет и на мне и на ребёнка? Ещё хуже не будет? Или есть риск?

Answer 34 · 2025-06-30T09:41:13+03:00

Ребёнку антитела не передаются Не волнуйтесь, а у вас во время беременности будет повышенный риск гипотиреоза. Гипотиреоз во время беременности встречается очень часто, а у носителей антител ещё чаще, но это не опасно, нужно будет сдавать анализ на ТТГ, ст3, ст4 чаще обычного и всего лишь принимать заместительную терапию если он будет повышен.