СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3383712

Что вас беспокоит?

Нарушение аккомодации обоих глаз (угроза развития миопии). Как не ухудшить зрение?

Добрый день! Ребенку 6 лет, решила проверить зрение, т.к. у самой с детства близорукость и астигматизм. Врач сказала, что сейчас зрение 100%, но есть небольшой минус и в данном возрасте единственный вариант это капать капли Ирифрин 2,5% на ночь- 1 месяц, курсами 4 раза в год и аппаратное лечение миопии по 10 раз 2 раза в год. При всем этом зрение будет падать, но не так быстро, как без этой терапии. Диагноз: нарушение аккомодации обоих глаз (угроза развития миопии) Н 52.5. Есть ли какие-то варианты, чтобы зрение не ухудшилось? И не понимаю, как это зрение 100%, но есть минус?

30 Июня 2025·Просмотров: 151·Ксения, Красноярск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
Пока зрение вдаль 100% по выписке .
Ирифрин расслабляет только одну порцию из трёх мышц .
Эффективнее применение цикломеда.
Можно к своему доктору вернуться попросить рецепт на цикломед.
По возрасту феникамид мидримакс капать рано !
Задавайте вопросы если есть

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с протоколом осмотра.
У ребенка , действительно, есть небольшой спам аккомодации. Это видно по разнице в рефракции на узкий и широкий зрачок. Когда есть спазм, рефракция может уходить в минус. У деток очень распространенная ситуация. Рекомендации врача очного верны. Только капельки я бы посоветовала капать Мидримакс или Тропикамид или Цикломед на ночь 1 месяц. Ирифрин и Стелфрин- капельки расширяют зрачки, но не расслабляют аккомодацию, поэтому именно из капать нет смысла. Курсы аппаратного лечения очень неплохо было бы проходить 2 раза в год.
Задавайте ещё вопросы 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!
По обследованию у ребенка есть переутомление до капель, после получился плюсик, но не слишком большой и есть риск появления миопии. Особенно опасен период начальной школы, в 1 классе часто резко происходит ухудшение из-за непривычных нагрузок вблизи у детей.

Для ребенка важно соблюдать режим дня, работы/отдыха.
Есть правило 20/20/20: 20 минут работы на близком расстоянии сменяется 20 секундным перерывом с переводом взгляда на расстояние 20футов=6метров.
Так же гулять на улице в светлое время суток около 1,5-2 часов и заниматься спортом (например плаванием, настольным теннисом).

Возможно использование перифокальных очков (stellest, miyosmart) со стеклами без диоптрий на постоянной основе для торможения роста длины глаза.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с данными осмотра окулиста
Острота зрения отдельно каждого глаза 100%
По результатам рефракции есть косвенные признаки напряжения аккомодации, это вполне возможно так как сейчас много гаджетов
Для профилактики развития миопии и расслабления аккомодации обычно назначается мидримакс.
Ирифрин/стелфрин/фенилэфрин не годятся для этой цели, это совсем другие по действию капли
Мидримакс назначается также на ночь в течении месяца по 1 кап в оба глаза
При необходимости повторять каждые 6-12 мес в зависимости от остроты зрения и рефракции

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Минус по данным осмотра в пределах физиологии, на остроту зрения пока не влияет, это очень хорошо.
В таких случаях рекомендуется снимать напряжение с мышц, которые напрягаются, пытаясь преодолеть этот небольшой минус: ирифрин/стелфрин не расслабляют мышцы, капельки слабые, по возрасту пока разрешен циклопентолат(мидримакс/фениками тоже эффективны, но ближе к 12 годам). Но капли рецептурные.
Также верно рекомендовано аппаратное лечение(можно дома самостоятельно выполнять гимнастику по Аветисову - есть комплексы и без очков), 2 раза в год. Соблюдаем зрительный режим (телефон/планшет крайне нежелательны, лучше в качестве развлечения отдать предпочтение небольшому количеству времени за компьютером/телевизором - где больше расстояние до экрана).
Также контрольные осмотры с расширением зрачка 2 раза в год.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼

Добрый день!
Данные обследования указывают на спазм аккомодации. Необходимо проверить дополнительно функции аккомадации, конвергенции и бинокулярные функции. Возможно нужно поискать грамотного оптометриста, который сможет провести дополнительную диагностику.
Причиной спазма аккомодации может быть нарушение какой-то из этих функций, и тогда для предотвращения спазма и близорукости может потребоваться дополнительно зрительная терапия.
Для предотвращения близорукости ребенка тоже очень важно ограничение работы вблизи и на компьютере, рекомендуются перерывы каждые 20-30 минут во время работы вблизи, и рекомендуется длительное время провождения на свежем воздухе при умеренном солнечном свете. Солнечный натуральный свет очень благоприятно влияет на зрение у детей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.