Консультация офтальмолога /

Нарушение аккомодации обоих глаз (угроза развития миопии). Как не ухудшить зрение? — вопрос №3383712

27 просмотров

Добрый день! Ребенку 6 лет, решила проверить зрение, т.к. у самой с детства близорукость и астигматизм. Врач сказала, что сейчас зрение 100%, но есть небольшой минус и в данном возрасте единственный вариант это капать капли Ирифрин 2,5% на ночь- 1 месяц, курсами 4 раза в год и аппаратное лечение миопии по 10 раз 2 раза в год. При всем этом зрение будет падать, но не так быстро, как без этой терапии. Диагноз: нарушение аккомодации обоих глаз (угроза развития миопии) Н 52.5.
Есть ли какие-то варианты, чтобы зрение не ухудшилось? И не понимаю, как это зрение 100%, но есть минус?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день.
Пока зрение вдаль 100% по выписке .
Ирифрин расслабляет только одну порцию из трёх мышц .
Эффективнее применение цикломеда.
Можно к своему доктору вернуться попросить рецепт на цикломед.
По возрасту феникамид мидримакс капать рано !
Задавайте вопросы если есть
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с протоколом осмотра.
У ребенка , действительно, есть небольшой спам аккомодации. Это видно по разнице в рефракции на узкий и широкий зрачок. Когда есть спазм, рефракция может уходить в минус. У деток очень распространенная ситуация. Рекомендации врача очного верны. Только капельки я бы посоветовала капать Мидримакс или Тропикамид или Цикломед на ночь 1 месяц. Ирифрин и Стелфрин- капельки расширяют зрачки, но не расслабляют аккомодацию, поэтому именно из капать нет смысла. Курсы аппаратного лечения очень неплохо было бы проходить 2 раза в год.
Задавайте ещё вопросы 🙏
Офтальмолог
Здравствуйте!
По обследованию у ребенка есть переутомление до капель, после получился плюсик, но не слишком большой и есть риск появления миопии. Особенно опасен период начальной школы, в 1 классе часто резко происходит ухудшение из-за непривычных нагрузок вблизи у детей.

Для ребенка важно соблюдать режим дня, работы/отдыха.
Есть правило 20/20/20: 20 минут работы на близком расстоянии сменяется 20 секундным перерывом с переводом взгляда на расстояние 20футов=6метров.
Так же гулять на улице в светлое время суток около 1,5-2 часов и заниматься спортом (например плаванием, настольным теннисом).

Возможно использование перифокальных очков (stellest, miyosmart) со стеклами без диоптрий на постоянной основе для торможения роста длины глаза.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с данными осмотра окулиста
Острота зрения отдельно каждого глаза 100%
По результатам рефракции есть косвенные признаки напряжения аккомодации, это вполне возможно так как сейчас много гаджетов
Для профилактики развития миопии и расслабления аккомодации обычно назначается мидримакс.
Ирифрин/стелфрин/фенилэфрин не годятся для этой цели, это совсем другие по действию капли
Мидримакс назначается также на ночь в течении месяца по 1 кап в оба глаза
При необходимости повторять каждые 6-12 мес в зависимости от остроты зрения и рефракции
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Минус по данным осмотра в пределах физиологии, на остроту зрения пока не влияет, это очень хорошо.
В таких случаях рекомендуется снимать напряжение с мышц, которые напрягаются, пытаясь преодолеть этот небольшой минус: ирифрин/стелфрин не расслабляют мышцы, капельки слабые, по возрасту пока разрешен циклопентолат(мидримакс/фениками тоже эффективны, но ближе к 12 годам). Но капли рецептурные.
Также верно рекомендовано аппаратное лечение(можно дома самостоятельно выполнять гимнастику по Аветисову - есть комплексы и без очков), 2 раза в год. Соблюдаем зрительный режим (телефон/планшет крайне нежелательны, лучше в качестве развлечения отдать предпочтение небольшому количеству времени за компьютером/телевизором - где больше расстояние до экрана).
Также контрольные осмотры с расширением зрачка 2 раза в год.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Миопия. Ангиопатия сосудов сетчатки.
29 марта 2024
Елена, Кострома
Вопрос закрыт
Годен ли в армию по зрению
7 июня 2024
nikolay.p.2019@mail.ru, Зеленоград
Вопрос закрыт
Миопия новорожденных
22 августа 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Капли Ирифрин при миопии стоит ли капать?
27 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
253 отзыва
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
78 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Алена Олеговна Калинкина
67 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна  Карпенко
57 отзывов
Офтальмолог
2007-2013, СЗГМУ им.Мечни
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алена Олеговна внимательна и отзывчива, а ее ответ стал лучиком надежды, особенно после...
— Станислав, г. Владимир