Консультация психотерапевта /

Панические атаки — вопрос №3384215

79 просмотров

Здравствуйте! После стресса потемнело в глазах, легла спать и утром встала в «пьяном» самочувствии. Кружилась голова и левый глаз перестал видеть вдаль. Шла по улице и все двоилось в глазах. На фоне этого начались сильные панические атаки, так как это состояние мешает жить и я будто сама не своя. Постоянная тревога, что это навсегда и не смогу выйти из таких ощущений. Тяжело, была у невролога пила атаракс, немного убрал симптомы, но от него сильная сонливость. Такое состояние уже 3 недели. Помогите , у меня маленький ребенок и я просто боюсь. Стоит ли пить антидепрессант?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. По описанным симптомам можно предположить наличие тревожного расстройства с паническими атаками. Атаракс обладает кратковременным седативным эффектом, поэтому может на некоторое время облегчить симптомы, но для более стойкого эффекта применяются другие препараты - антидепрессанты из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам). Альтернативой медикаментам может служить когнитивно-поведенческая психотерапия с психологом или психотерапевтом, сеансы проводятся как очно, так и онлайн. Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения следует обратиться на очный прием к профильному специалисту- врачу-психиатру или психотерапевту.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо! Я была уже у психотерапевта, он сказал если атаракс не подойдет, то пить грандаксин курс месяц и если состояние не улучшится, начинать Элицею. Но мне тяжело, постоянно ощущать это «опьянение» и неустойчивость. Еще было больно над глазом и в голове, я когда поворачивала голову, будто зрение запаздывало, испуг на этом фоне своих ощущений и панические атаки из-за этого. Сейчас терплю , стараюсь отвлекаться. Пью атаракс 2 недели , сменила на грандаксин 2 день и думать что делать дальше…
Психиатр, Психотерапевт
В таком случае стоит уже рассматривать прием элицеи. Препарат эффективный и хорошо переносится.
Клиент
Ирина Вячеславовна, благодарю!
Психотерапевт
Здравствуйте!
Если на фоне приема Атаракса состояние не стабилизируется, самочувствие не улучшается, а симптомы прогрессируют, прием антидепрессанта считается верной тактикой, так как эта группа препаратов оказывает лечебный эффект в долгосрочной перспективе, а не просто временно убирает симптомы.
Чаще всего используются антидепрессанты с противотревожным действием - Золофт, Феварин, Ципралекс.
Немедикаментозным методом лечения таких состояний может быть психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, в процессе которой человек учится работать со своими дисфункциональными мыслями и убеждениями, что позволяет снизить уровень общей тревожности.
Клиент
Елена Викторовна, здравствуйте, спасибо! Мне полегчало немного, в плане зрения, чуть лучше вижу , не так сильно плывет картинка и не запаздывает , уже не двоится в глазах. По- началу я вообще будто под стеклом была. Но ощущение «дурной» головы и тяжести какой-то не уходит. Сплю хорошо, каждое утро открываю глаза и все по- новой. Морально устала как-то, пугает свое состояние
Психотерапевт
Не переживайте, понимаю Ваши чувства, но такие состояния прекрасно поддаются терапии
Клиент
Елена Викторовна, спасибо за поддержку!
Психотерапевт
Рада помочь. Успехов Вам в лечении!
И настраивайтесь на хороший результат. Вы своевременно обратились за помощью, а это значительно повышает шансы на положительный эффект от лечения.
Клиент
Елена Викторовна, благодарю Вас! Тогда лучше начать пить Элицею? Даже если слегка улучшилось самочувствие? Просто очень медленно , а терпеть устала
Психотерапевт
Да, так как у Атаракса действие только симптоматическое, а не лечебное, то есть он работает только на время приема. Отмечу только, что Элицею вместе с Атараксом принимать не рекомендуют, так как это сочетание считается кардиологически небезопасным.
Клиент
Елена Викторовна, хорошо! Я поняла. Спасибо !
Психолог, Логопед
Здравствуйте, Марина! По описанию нельзя исключить тревожное расстройство. Вам сейчас надо очно посетить психотерапевта для оценки состояния и подбора терапии. Как правило, это комплекс, КПТ плюс Ад (при необходимости), которые не стоит бояться принимать, тк прием АД (улучшит и стабилизирует состояние) будет под контролем вашего лечащего врача (со всеми корректировками схемы в процессе лечения).
Психолог
Здравствуйте
Ваше состояние действительно тревожное и требует внимательного подхода. Опираясь на описанные симптомы (головокружение, нарушение зрения, двоение в глазах, панические атаки), можно предположить сочетание неврологических и психосоматических нарушений. Вероятно, перенесенный стресс спровоцировал дисфункцию вегетативной нервной системы.
Антидепрессанты (особенно группы СИОЗС, например,) могут быть оправданы, так как они не только снижают тревогу, но и помогают восстановить баланс нейромедиаторов, нарушенный хроническим стрессом. Однако назначать их должен врач-психиатр или невролог, учитывая ваши индивидуальные особенности.
Ваше состояние не навсегда — при комплексном подходе (медикаменты, терапия, режим) симптомы постепенно уйдут. Сейчас важно не оставаться одной с тревогой: попросите помощи у близких в уходе за ребенком, чтобы снизить нагрузку. Обратитесь к неврологу повторно или к психотерапевту для коррекции лечения. Вы справитесь!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Вероятнее ваши симптомы в рамках тревожного расстройства. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе, поэтому при отмене атаракса симптоматика вернулась. Обратитесь к психиатру за корректными назначениями. Также в лечении эффективна когнитивно-поведенческая терапия, метод с доказанной эффективностью, можно заниматься со специалистом онлайн.
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте! Спасибо ! Симптомы ушли немного, не «скачет» картинка в глазах и не двоится, но чувство какого-то опьянения и напряжения в голове не уходит совсем, я уже 3 недели не могу расслабиться, тело и голова в напряжении и я в ожидании паники из-за своего состояния. Может это дереализация? Я ее больше всего боюсь и чувство будто никогда не выйду из этого состояния
Психиатр, Психотерапевт
Это тревожное расстройство, нужно подключать антидепрессант. Дереализация может возникать на пике тревоги, бояться ее ненужно, это всего лишь симптом тревоги
Клиент
Дарья Николаевна, поняла, спасибо! Надеюсь все пройдет
Психолог
Здравствуйте!
Основа лечения панических атак- психотерапия.
Если есть еще нарушения сна , постоянная тревожность и тд, то есть смысл и прием антидепрессантов курсом , поэтому посетите врача для диагностики состояния.
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

Психотерапевт
Здравствуйте!
Все Ваше описываемое это вероятно на фоне тревожного расстройства, скажем так нестабильность работы вегетативной нервной системы. И атаракс помогал, потому что он снижал тревогу и становилось лучше, но еще и сонливость конечно.
В идеале тут действительно антидепрессант, так как состояние продолжается существовать так скажем и вероятно как раз тут отлично подойдет грандаксин (так как он хорошо воздействует на подобные проявления), а назначенная Вам элицея стабилизирует и выровнит полностью работу нервной системы.
Лечение назначено Вам вполне адекватно.
Клиент
Артур, здравствуйте! Благодарю Вас , тогда буду начинать пить Элицею. Какой-то страх , что ничего не поможет и так и останется навсегда. Видимо у меня правда хронический стресс уже. Буду лечиться !
Психотерапевт
Состояние обязательно улучшится, не переживайте.
Бояться медикаментов определенно не стоит.
Психолог
Здравствуйте, Марина, примите мою поддержку...лечение важно, но также важно и Ваше реагирование и восприятие, так как препараты будут снимать симптомы, но они не смогут изменить Вашего восприятия. Поэтому в работе с подобными состояниями, делается акцент на:
- понимании механизмов тревоги,
- исследование механизма самого человека, в чем она проявляется;
- исследуются когнитивные схемы - то, как человек реагирует на симптомы тревоги, какими мыслями он может как запускать свою тревогу, так и разгонят её внутри себя;
- исследовать поведенческий компонент, как тревога закрепляется через действия человека, вырабатывается охранное поведение и работать с ним;
- освоить техники дыхания (разные дыхательные практики), техники заземления, переключения, чтобы учиться управлять своей тревогой;
- также и работа с образом тревоги.
Работа с тревогой комплексный поход.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожное состояние
10 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Тревожное состояние
25 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Кошка отказывается от еды, вялая
7 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
156 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия