Горечь во рту — вопрос №3384224

Здравствуйте.По описанию и прикреплённым данным, горечь во рту , скорее всего, связана с выраженным дуоденогастральным рефлюксом , который подтверждён и по ФГДС (наличие желчи в желудке), и по УЗИ (эхо-признаков патологии нет, но косвенно рефлюкс подтверждается клиникой). Назначенное лечение выбрано верно, но эффект неполный. В таких ситуациях дополнительно может использоваться обволакивающее средство, например, Гевискон двойного действия по 10–20 мл или по 1–2 таблетки после еды и на ночь до 3–4 недель. В ряде случаев, если горечь упорно сохраняется, применяют ребамипид (Ребагит по 100 мг 3 раза в день за 30 минут до еды курсом 4–8 недель) — он усиливает защиту слизистой и способствует её восстановлению на фоне заброса желчи.

Если от Урсосана возникло расстройство стула, а от Нольпазы — зуд, такие побочные реакции возможны и при СРК, и как индивидуальная непереносимость. В таких случаях урсодезоксихолевую кислоту иногда заменяют на препараты артишока (например, Хофитол), но он может усиливать перистальтику — при склонности к диарее это важно учитывать. Вместо Нольпазы можно обсудить с врачом переход на эзомепразол или рабепразол, они реже вызывают кожные реакции. Для защиты слизистой при ДГР без ИПП часто применяют Гевискон двойного действия после еды и на ночь, до 3–4 недель. При СРК с реакцией на препараты лечение обычно подбирается индивидуально и постепенно.