Что вас беспокоит?
Гайморит, боль под скуловой костью
Здравствуйте. Находимся на отдыхе. У мужа появилась боль под скуловой костью. Вначале подумал, что зуб. Но вчера ночью проснулся от боли, но не зубной. Появились желтые сопли. Думаем, что гайморит. Подскажите, что нам предпринять. Ночью дала таблетку ибуклина. Боль стихла только через час.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли боли при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом?
Описанную симптоматику зачастую связывают с развитием острого синусита.
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Здравствуйте
Острый риносинусит-диагноз клинический по всем клиническим рекомендациям. Поэтому и лечение симптоматическое, при отсутствии положительной динамики или нарастания симптомы необходимо будет сдать ОАК и С-реактивный белок, а также сделать рентген ОНП.
Как давно беспокоят выделения из носа ?
Обычно при подозрении на гайморит используют сосудосуживающие капли (например називин по 1-2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, затем перейти на противовоспалительный спрей мометазон фуроат ( назонекс, дезринит) по 2 дозы 2 раза в день, 10-14 дней, через минут 15-20 сделать промывание носа Долфином. При плозоотделяемой мокроты можно использовать Муколитик карбоистени (флюдитек) по 15 мл 3 раза в день, 7-10 дней. С противовоспалительной и обезболивающей целью обычно рекомендуют прием Нурофена, ибуклина по 200 мг или Парацетамола по 500 мг 3 раза в день до 3-5 дней.
При ухудшение самочувствия можно добавить антибиотики.
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
При неэффективности лечения рекомендуется сдать клинический анализ крови, возможно будет необходимость применения антибиотиков.
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Есть такая возможность?
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин (oxymetazoline) 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс (Mometazone) по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав (amoxicillin + clavulanic acid) 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Здравствуйте
Уточните, боль усиливается при наклонах головы вниз, резких движениях? Нет ли выделений из носа с неприятным запахом?
Для дообследования в таких случаях рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Здравствуйте, я Ирина Александровна Десятова отоларинголог.
Болевые ощущения в области лица, в том числе под скуловой костью, могут быть характерны для различных отклонений от нормы в области зубов, области носа, пазух носа, глотки, полости рта и даже уха и прилегающих структур. Данные жалобы могут быть проявлением нарушением иннервации.
Можно предположить, что есть начальные признаки острого гнойного ринита или воспалительный процесс уже затронул пазухи носа, гайморовы.
Часто при переохлаждении, воспалительных процессах в полости носа слизистая пазух носа не остается в стороне и также подвергается отечности и воздействию бактериальной или вирусной флоры.
Отделяемое желтого цвета может быть следствием застоя и нарушения оттока из пазух носа и самой полости носа. Кск правило, блокируются соустья (отверстия) между пазухами носаи самой полостью носа. Изза этого нарушается доступ кислорода в пазухи и это хорошая среда для патогенной флоры.
Чаще всего, флора вначале развития процесса вирусного характера и далее присоединяется бактериальная.
Обычно, в таких случаях рекомендуют начать с противовирусной терапии, рекомендовано уменьшать отечность слизистой полости носа и пазух применением противоотечных и противовоспалительных средств, напремер, для взрослых это препарат Полидекса. Как правило, рекомендуют препараты разжижающие вязкую слизь и таким образом улучшающие ее отток. Например, это препарат Синупрет или Флуимуцил или Бронхобос.
При ухудшении состояния рекомендовано обратиться очно к отоларингологу или перейти на онлайн консультацию на данном сайте для более подробного отслеживания жалоб и лабораторных исследований.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202025 ответов
- 21 Октября 202021 ответ
- 15 Сентября 202118 ответов