Что вас беспокоит?
Кефалогематома
Здравствуйте! На 13 день дочери пунктировали кефалогематому, она была 5*2 см. Откачали 12 мл крови. Но остался еще остаточный небольшой сгусток сказали. Подскажите, пожалуйста, получается рано пунктировали? Сейчас шишка конечно не такая большая, но все равно на ощупь немного ощущается отек или сгусток вот этот. Вообщем, не до конца идеально. Меня это беспокоит. Может она снова вырасти большой? Рассосется ли этот сгусток самостоятельно? И нам после процедуры положили на место прокола кусок бинтика и шапочку надели марлевую. Сказали приедете домой, можно снять. А сейчас читаю, что ее вроде как сутки нельзя было снимать. Это могло повлиять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно пункция кефалогематом проводится на 10-14 сутки жизни,так как позже содержимое превращается в сгустки и может " закостенеть". После данной процедуры накладывается давящая повязка и лёд на пюместо пункции ( для того чтобы был спазм в сосудах и " кефалогематома не набралась" занова. После проведенной пункции может быть какой то остаток, также в этой области растянута кожа, кажется что ее там много( чуть позже прийдёт в норму). Местно можно сейчас обрабатывать Траумель мазью 2 раза в сутки, что остаток гематому рассосался лучше. Если гематома достигнет таких же размеров как и было, нужно ставить вопрос о повторной пункции.
Анастасия Александровна, лед нам не прикладывали и повязку сказали можно снять дома. То есть сняли минут через 40 после процедуры. Это сильно плохо?
Сгусток то есть остаточный уйдет или может закостенеть? Что тогда делать?
Нет, фатального ничего нет. Скорее всего сгусток рассосётся.
Если закостеневает, с ним ниче не делают ( при пальпации может казаться череп неровным, но это визуально не видно, особенно у девочки ,так как есть волосяной покров)
Анастасия Александровна, сколько примерно времени наблюдать за сгустком, за сколько рассасываться будет?
И вообще сколько времени наблюдать, чтобы понять, что все идет по плану либо наоборот что-то не так и надо бежать к врачу?
Если в теме недели после манипуляции объем гематомы не стал набрался до изначальных размеров, значит все хорошо
Анастасия Александровна, нам еще вчера сказали не купаться, а сегодня можно уже?
Сутки после манипуляции нельзя мыть голову, сегодня уже можно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Откачать Кефалогематому до последней капли технически невозможно.
Убирают всегда максимально возможное количество содержимого. Накладывается повязка и шапочка. Желательно не менее 12 часов в ней пробыть.
Поскольку ребёнку уже 14 дней, то пункций больше не предвится, если только шишка вдруг не начнёт расти (это бывает крайне редко).
Далее смысла в повязках нет.
Обрабатывать место пункции кожным антисептиком без красителя.
В течение нескольких месяцев шишка самостоятельно сократиться в размерах
Дарья Владимировна, здравствуйте! Там обработывать как будто даже нечего, просто точечка как от укола.
Мы получается сняли повязку минут через 40, так как сказали, что дома можно снять. Это сильно могло ухудшить ситуацию?
И насчет сгустка - он получается сам рассосется? За какое примерно время? Сколько вообще понаблюдать за этой шишкой, чтобы понять все идет по плану или что-то не так растет?
Прям наблюдать неделю.
Рассасываться может месяцев 6.
Раннее снятие повязки маловероятно оказало негативное влияние.
Дарья Владимировна, нам еще вчера сказали не купаться, а сегодня можно уже?
Да. Но купаемся быстренько
Дарья Владимировна, почему быстро?
В том смысле, что не надо долго в горячей воде быть. Корочка от прокола хоть и маленькая, но размачивать её не надо. Дней через 5 можно уже спокойно купаться подолгу
Дарья Владимировна, поняла. Но корочки нет вообще, просто точечка. Это хорошо?
Да. Ждём когда точечка затянется и можно отправляться в плавание 🙂
Принятый ответ
Здравствуйте! На 13 день жизни - хороший срок, так как кровь не превратилась в сгусток. Повторно они очень редко набираются, только если есть патология свертывания крови и травма сосуда большого. Остаточные сгустки могут быть, но это не говорит о том, что сделали что-то не так. С течением времени все рассосется или сформируется в небольшой бугорок так как будет формирование соединительной ткани на этом месте. Никакого дискомфорта или внешнего дефекта быть не должно. Ведь малышка растет, голова у неё растет и все уйдет в рост. Так что не переживайте, по тактике и дальнейшему течению у Вас как обычно 🙏🏻
Анастасия Алексеевна, просто вот беспокоит, что говорят лед должны были приложить и повязку надо было не снимать, а нам сказали дома снять и сняли через 40 минут получается( это могло ухудшить ситуацию?
И надо ли чем то мазать/обрабатывать голову?
Лёд малышам в 13 суток жизней обычно не накладывается. При хорошей свертываемости крови 40 минут достаточно. Сколько сегодня ребенку? Есть ли возможность прикрепить фото?
Анастасия Алексеевна, сегодня 14 дней, вчера была пункция. Сейчас прикреплю фото до и после, посмотрите, пожалуйста
На первом фото будто бы набралось еще. У Вас есть контакт с доктором, который проводил пункцию? Лучше бы именно к нему обратиться на повторный осмотр. Так как он видел малышку до пункции и сейчас оценит состояние
Анастасия Алексеевна, первое фото -это до, второе - это после
Поняла. В таком случае, все выглядит очень даже неплохо 🙏🏻
Анастасия Алексеевна, нам еще вчера сказали не купаться, а сегодня можно уже?
Обычно не мочить 2-3 дня рекомендуюется
Принятый ответ
Добрый день.
Кефалогематома отпунктирована в правильный срок. Удаляется кровь максимально, но может остаться незначительное количество крови.
То что вы ощущаете шишку может быть отеком мягких тканей и перерастянутой кожей. Если осталось незначительное количество крови, то скорее всего она рассосется.
Повязку желательно было не трогать сутки. Сейчас перевязки не требуются.
Нужно наблюдаться у детского хирурга поликлиники.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пункции после 14 дня, как правило, не проводятся. Только в редких случаях если размеры шишки снова увеличатся
Сгусток рассосётся самостоятельно
То, втомвы не продержали повязку так долго маловероятно оказало плохое влияние+ на месте прокола у вас все хорошо
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 12 часов назад1 ответ
- 22 часа назад7 ответов
- Вчера в 20:105 ответов