Консультация пульмонолога /

Ковид, двусторонняя пневмония прыгает пульс, учащенное сердцебиение сатурация 95 — вопрос №338921

1992 просмотра

Добрый утро! Я из Челябинска.
Поясните пожалуйста:
Измеряю сатурацию лёжа-93%
Сидя или стоя 95% Это нормально?
Жалоб на дыхание почти нет, но периодически чувствую учащенное и просто не полный вдох, последние 4 дня сильно болит голова, но кашель который был сильный с начала болезни это с 13-14 октября почти прошел. с 15.10 была температура от 39 до 37.2 держалась почти до 29, потом ее не было совсем, а 3.11 снова подскочила до 37.8 держалась 2 дня затем утром нормально а вечером 37, голос осипший с самого начала.
15 октября вызывала скорую 20 приезжала неотложка поставили вирусную двустороннюю пневмонию, дала направление на КТ.
21 сделала КТ
Локализация: двусторонние изменения
Расположение: преимущественно в периферических
Контуры: округлые немногочисленные участки до 1см.вД.
Правой верхней доли вовлечено 4% легочной паренхимы.
Правой средней доли вовлечено 0% легочной паренхимы.
Правой нижней доли вовлечено 4% легочной паренхимы.
Левой верхней доли вовлечено 4% легочной паренхимы.
Левой нижней доли вовлечено 0% легочной паренхимы.
Общий процент поражения легочной паренхимы 12%.
Заключение: КТ-признаки с высокой степенью вероятности могут быть ассоциированы с вирусной пневмонией COVID-19. Степень тяжести: КТ-1 поражения.
Сказали ждать врача дома и мозок придут брать, мазок взяли 27.10 результат от 2.11. отр (2.11. сдала кровь платно Антитела М 0.993, G13)
Врач так и не пришел. все время заложенность в ушах стоит, но зато стало появляться обоняние, чувствую уже временами резкие запахи, а вкус пока только сладкое, кислое , соленое.
Вчера 6.11. сходила сама к врачу с утра вроде как было почти нормально, Сказали: - " дыхание жесткое хрипы, свисты и вообще, но нет бульканья". выписала в\в Дексаметазон, 6 раз ежедневно. Вчера поставила, но домой дошла жутко, к вечеру не то одышка появилась, не до учащенное сильно дыхание , но воздуху не хватало, спать приходится почти сидя постоянно.
За все время пропила, противовирусные Цитоверин, Инговерин, МаксиКолд и еще пачки две подобное (от температуры и гриппа), антибиотики только по рецептам, да их и в аптеках нет у нас.
Скажите нужен ли мне гормон, что с дыханием, правильно ли мерю , и что там у меня наслушали ?
Может уже поясните Вы мне, а то я как в темном лесу.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Педиатр
Здравствуйте! Сколько АД у ВАс ?
Клиент
Давление 110\85

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Надо обязательно взглянуть на ВАши оак коагулограмму АЛТ АСТ д димер ферритин коагулограмму
Клиент
некто не назначал ни одного анализа.
Педиатр
А надо бы сдать это !
Клиент
Маргуба, хорошо в понедельник постараюсь попасть.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! если действительно у вас присутствуют сухие свистящие хрипы, то тут нужен десаметазон, эуфиллин, так какидет бронхообструкция, но на рассоянии сказать об этом тежело.
Клиент
на приеме я спросила, лучше ли это , врач сказала нет и выписала дексаметазол
Невролог, Терапевт
тут нужно решать вопрос на месте, не видя вас в данной ситуации тяжело что-либо вам рекомендовать
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Сатурация менее 95-повод для госпитализации.
Клиент
Юлия, за все время ни кто ни разу не предложил. Сейчас съездила в Кыштым купила берадуал, в Челябинске не нашла ни чего,надеюсь поможет.
Невролог, Терапевт
Попробуйте его. Если что-пишите!
Клиент
Юлия, уже прыскала порошок.
Невролог, Терапевт
Облегчение почувствовали? Много прыскать нельзя!
Клиент
Юлия, да немного, только от него голова сильней болеть стала. 2 дозы с первой немного промахнулась. Вот только он же тоже гормональный, а с утра еще внутри венно дексаметазон ставила.
Невролог, Терапевт
В Беродуале доза гормона незначительная, системног о действия он не оказывает , практически только местно. Для того чтобы решить что с Вами делать дальше, необходимо всетаки сдать анализ крови общии, С-реактивный белок, прокальцитонин . Но судя по всему, учитывая Ваши жалобы, скорее всего нужно к лечению, добавлять антибиотики.
Клиент
Юлия, я пила азитромицин в сентябре, там температура пару дней была. вроде все прошло быстро.
Невролог, Терапевт
Это было уже 2 месяца назад, а так как Вы сейчас чувствуете себя плохо, поэтому пожалуйста, сдайте анализы и тогла станет ясно, нужно ли сейчас принимать антибиотики или нет.
Клиент
Юлия, Хорошо, но раньше понедельника я не смогу наверно, поликлиника закрыта, платно сдавала на печеночные пробы только. Вот результат.

Тест Результат Нормы Нижний предел Верхний предел
Дата рождения: 03.08.1964
Время взятия материала:
Билирубин общий 7.1 мкмоль/л
взрослые 5 21
новорожденные 24 205
AST 31.3 Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Е/л
мужчины 0 35
женщины 0 31
дети 15 60
ALT 33.6 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) Е/л
мужчины 0 45
женщины 0 34
Невролог, Терапевт
Бх у Вас в норме.
Клиент
Юлия, а БХ это что?. Сдавала, так как бок болел и срыв долго был да и цвет мас совсем светлый. долго гадала что или кто виноват, ковид, пневмония или еще что вот и сдала.
Невролог, Терапевт
Биохимический анализ крови-бх
Пульмонолог, Терапевт
здравствуйте. сколько вам полных лет? у вас есть небулайзер дома для ингаляций? какой у вас пульс?
Клиент
Ирина, 56, есть и то и другое приходилось пользоваться, когда сильно обострялась астма, но предпочитаю не злоупотреблять. тем более в поликлинике не заикались о них. Да и сам ковид вероятно уже прошел, по времени и пневмония должна пройти, ведь антитела вырабатываются не плохо. Хотя когда я лежу я слышу сама шелест в дыхании. Пульс иногда поднимается до 120 и более. но давление при этом нормальное. Боль немного слева в груди и низ грудной клетки особенно со стороны спины стягивает, а так все замечательно, а может привыкла, да у меня еще и снижен болевой синдром. Хотя после дексаметазона дышать могу глубже да и легче.
Пульмонолог, Терапевт
Так у вас есть диагноз астма??? Это ведь меняет дело, вам с момента заболевания нужно было начинать лечение базисной терапией по астме. А сейчас, так как есть свист, значит идёт обострение. Вы что, обязательно дексаметазон нужно. И ингаляции через небулайзер : пульмикорт 2 мл 2 раза в день 7дней, беродуал 20 капель плюс физиологический раствор 3мл 2 раза в день, все 3 раствора смешать в небулайзере и делать ингаляции. Плюс на 10 дней антигистаминный препарат, например, лоратадин или зодак или цетрин по 1 табл 1 раз в день.
Клиент
Ирина, спасибо, это первое предложение с назначением за весь месяц. Пульмикорт с физраствором я делала в первые 2 недели, когда все началось, там кашель был постоянный, даже все балончики извела бестолку . А в конце месяца он как то резко прекратился, и бывает теперь редко, даже не могу понять что больше виновато астма или пневмония. но дыхания вот только стало как то не так и голова с мышцами и суставы болят, голова кружится бывает и сон куда то почти пропал,но вот холодный пот постоянно при мне, зато температуры почти нет, по вечерам бывает 37. и то не сбиваю.
Пульмонолог, Терапевт
Вероятнее всего, тут все вместе. И проявления астмы и проявления астенического синдрома на фоне вирусной инфекции.
Пульмонолог, Терапевт
Вероятнее всего, тут все вместе. И проявления астмы и проявления астенического синдрома на фоне вирусной инфекции.
Пульмонолог, Терапевт
Такую температуру сбивать и не нужно, она может быть ещё длительно до 3х месяцев даже, к сожалению, таков ковид. Добавьте магнеВ6 на 1 месяц, на ночь можно мелаксен 1 табл перед сном
Клиент
Ирина, Хорошо постараюсь найти все что Вы предложили. Хотя от ковида осталось конкретное отсутствие обоняния и вкуса. Скажите как долго длится эта пневмония, вроде и процент поражения не большой? А вот почка вроде стала о себе напоминать, наверно ей одной бывает скучно. хотя вроде как ей совсем далеко до пневмонии и нечего общего.. Но все Ваши назначения я конечно выполню. Сейчас стала замечать, что при глубоком вздохе но почему то медленно , в стопах появляется покалывание, раньше не было. Что это может быть, может уже совсем на мусорку пора?
Пульмонолог, Терапевт
Перестаньте наговаривать на себя!
Всё нормализуется. Пневмония разрешается до 3х месяцев примерно. Обоняние тоже восстановливается не сразу, а через 2-3 недели, максимум 2 месяца. Но восстановливается в любом случае. Почка... Возможно это на фоне лечения. Много лекарств.
Пульмонолог, Терапевт
Покалывание в стопах это тоже может быть проявлением электролитных нарушений и в частности из-за дефицита магния, который часто развивается при ковиде
Клиент
Ирина, какая же я дефицитная. наверно и отеки на ногах поэтому, Хотя я конечно особо не принимаю всерьез эту ситуацию. Бывало и по хуже. Правда структуры тогда работали получше (95 год) (3 операции на почке, карбункул, перитонит, сепсис, 4 недели реанимации, пол года стационара,ну в общем как то так). Только сейчас неудобств много как то и проблем разных. Да я еще и мужа заразила ковидом, поэтому антибиотики которые смогла найти кормлю ему. Вроде лучше, ориентируемся по состоянию, врачи все равно не едут. Забавное время каждый кто как может выживает. Вы мне за один день рассказали больше чем поликлиника за месяц, вся эта бяка началась еще в октябре, думаю с тех дней, когда срыв начался 11.10, а температура уже с 14, вот так и живем. прям как в настоящей яме - Челяба.
Пульмонолог, Терапевт
К сожалению, не только Вы так живёте, это повсеместно сейчас. И не ясно, будем ли жить дальше лучше.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, большое спасибо за консультацию, Ваши рекомендации были более оптимальны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прогноз и лечение
27 апреля 2021
Игорь, Ульяновск
Вопрос закрыт
Ковид, менее 25% поражение
16 октября 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Пора пить антибиотик?
10 декабря 2023
Дамир
Вопрос закрыт
Принимать ли антибиотик
17 сентября 2024
Натальч
Вопрос закрыт
Микоплазма пневмония
28 октября 2024
Алена, Кемерово
Вопрос закрыт
Частые пневмонии, один два раа в год
20 февраля
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос