Консультация невролога /

Лечение и диагностика инсульт и энцефелопатии — вопрос №338932

203 просмотра

Здравствуйте. Молодой мужчина 33 года ставят диагноз энцифилопатии 3 ст и омнк, каждую неделю ухудшения, говорл, ходил теперь не ходит, плохо глатае, мычит, его не госпитализирут, приехал с этим диагнозом из России, сам гражданин белоруссии, есть ли шансы и лечение, что делать, кто может помочь. Есть КТ сосудов головного мозга на диске. Помогите пожалуйста

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Что с аД ? глотанием?
Педиатр
Вам надо МРТ головы , шоп сделать , проверять коагулогаммму липидограмму , оак , всю биохимию ,ЭКГ ,ЭхоКГ , оак , оам .
Очно невролог, окулист.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог, Психиатр
Скорее это не инсульт а алкогольная энцеыалополмнейропатия, лечение очень длительное и только в стационаре
Принятый ответ
Клиент
Юлия, и на фоне этого был инсульт, врачи говорят мозжечка 2ух сторонний
Нарколог, Невролог, Психиатр
Тогда необходимо сделать мрт головного мозга, начните ему капать в нрс мозговые капли семакс 0.1 % по 2 капли в ноздрю 2 раза в день 2 недели и давать пить бетасерк по 24мг.2 раза в день 2 месяца, проколите глиатилин по 1000мг.сутки внутримышечно 10дней
Клиент
Юлия, сделано КТ сосудов с контрастом,, поставили ишемышечный инсуль мозжечка 2ух сторонний, выше капли можно начать делать?
Клиент
Юлия, глиатилин 3 дня капали и 8 дней кололи
Нарколог, Невролог, Психиатр
Капайте капли семакс, глиатилин в капсулах пейте 3недели октолипен по 600мг.сутки 2месяца
Клиент
Юлия, тиактовую кислоту мы тоже пили, что это из за ВИЧа, что делать с ВИЧем? Это всё приговор?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Нет, это не приговор, надо длительно лечиться в стационаре
Невролог, Нарколог
Добрый день! Почему не госпитализируют? Надо настоять, в Министерство здравоохранения обратиться, наконец.Если нет гражданства, экстренную помощь должны оказать.
Вич - инфекции у молодого человека нет ? Инсульты очень часто на этом фоне.
Если с госпитализацией никак не получается, сделайте МРТ головы, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ - сахар, холестерин, креатинин, печеночные пробы, кровь на ВИч.
Цитофлавин по 10 мил прокапать, витамины В 1 и В 6: в мышцу по 2 мл - можно начать до уточнения диагноза.
Принятый ответ
Невролог, Нарколог
Да, еще - алкоголем не злоупотреблял, до ухудшения состояния не было ли нарушения сознания в виде психоза и эпилептических припадков?
Клиент
Светлана, нет алкоголь с июля месяца не употребляет, психоза, нет, хочет ходить, плачет, есть ВИЧ, КТ и все анализы сданы - здоров, лежал в росси неделю, все анализы взяли, инсульт 25 октября похоже был, скривило рот, слюни и правая сторона перестала двигаться, как нам хоть платно попасть в больницу на лечение, это возможно?
Клиент
Светлана, он гражданин белорусси и находится по прописке сейчас в Местиславле Могилевской обл.
Невролог, Нарколог
Почему в госпитализации тогда отказывают? Возможно, сейчас везде тяжелая ситуация из - за коронавируса.Платно наверно возьмут, но дорого, попробуйте на месте договорится.
На дому можно начать капельницы с препаратом цитофлавин и витамины внутримышечно. группы В
Клиент
Светлана, а с ВИЧем что делать?
Невролог, Нарколог
То есть ВИч инфекция имеется? А специфическую противовирусную терапию он принимает? Вам необходима консультация инфекциониста, сделать анализ Т - лимфоцитов и проверить вирусную нагрузку.
Возможно, ухудшение состояния связано с прогрессированием ВИЧ - инфекции.
Парня все равно лучше госпитализировать, попробовать в инфекционное отделение.
Думаю, что с диагнозом несколько ошиблись, у пациента не дисциркуляторная, а ВИЧ - ассоциированная энцефаломиелополинейропатия.
Более 70% инсультов у молодых людей при нормальном АД и холестерине является следствием ВИЧ - инфекции.
В любом большом городе есть специализированные отделения для печения ВИЧ - инфекйии или можно настоять на госпитализации в инфекционное в связи с резким ухудшением состояния.
Клиент
Светлана, ВИЧ не лечится?, У него вчера и сегодня температура 40
Невролог
Здравствуйте. Конечно лечение обязательно, нужно ложиться в стационар, странно что его не госпитализируют в неврологическое отделение, Вы должны вызывать своего лечащего врача по месту жительства на дом, он должен Вам направление дать в стационар. Обязательно нужно проходить МРТ головного мозга. Лечить нужно, но стационарно.
Принятый ответ
Клиент
Яна, врач вчера был, сказа у нас карантин и ухаживать за ним не кому, что делать, ему срочно нужна помощь, говорят уже ничем не поможешь, все анализы сданы, лежал в Росси неделю, капали и все сделали, как нам лечь в больницу он в Местиславле
Невролог
Вам нужно давить, возможно через специализированные органы, пишите/звони в местное управление министерства здравоохранение, они как правило всегда реагируют. Не оказание срочной медицинской помощи - уголовное преступление. Что-то должны предпринять.
Невролог
Лечение необходимо и срочное, в стационаре. Аызввайте врача, участкового по месту фактического проживания, обращайтесь н горячую линию страховой компании. Добивайтесь госпитализации.
Если с госпитализации не получится, надо найти кто будет лечить на дому. Это внутривенно капельно, струйно, внутримышесго не менее 10 дней. При необходимости схему лечения распишу.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, внутревенно капали церомбролезин, кололи глимитиалин, цератон и изакончили неделю назад в поршке как церомбрелезин, таблетки даем цитфлавин и группы В витаминв
Клиент
Светлана, капали церомбрелещин, глиатилин, пили цераксон и кололи, октолипен пили, витамины В, уже всё это с июля месяца, у нас ВИЧ, что с ним делать? Это приговор?
Клиент
Светлана, ВИЧ не у нас, а него
Невролог
Ну, ВИЧ, опасен при инфекция, т. К. Иммунитета нет. А сосудистую терапию продолжайте. Таблетировпно, процесс длительный. Таб. Цитофлавин 2таб 2раза, таб мексидол 125 мг 3раза, таб нейромультивит 1 таб 3раза, таб нобен 30 мг 2раза. Физическая активность. Гимнастика, е ли не встаёт то лёжа. Заставляйте делать, если не делает, то берите за руки, ного и пассивно двигайтесь, сдадите, переворачивает. Иначе нечнутся застоцные дела, и он не справится. Больше разговаривайте с ним, да же если он не говорит,
Клиент
Светлана, спасибо он и сам не любит лежать всё пытается двигаться, но он не может глотать, особенно питье вся обратно
Невролог
Поделайте раствор прозерин а 0,05%-1,0 в/м 20 дней. Нейромультивит 2,0 внутримышечно.
Клиент
Светлана, у него появилась температура 40 вчера и сегодня
Клиент
Светлана, умер всё
Клиент
Светлана, спасибо за все ваши рекомендацит очень полезный и нужный сайт , желаю всем здоровья
Невролог
Здравствуйте. В вашем случае лечение стационарное, добивайтесь госпитализации в неврологическом отделение. Дома такие состояния не лечат.
Принятый ответ
Клиент
Елена, но нас не взяли, был терапевт, невролог, вчера была температура 40, был терапевт, у нас говорят карантин как лечь хоть платно, он в Местиславле
Невролог
Что из сопутствующих хронических заболеваний есть на данный момент? Злоупотребление алкоголем есть?
Клиент
Елена, нет с июля месяца как появились первые симптомы пооный отказ от алкоголя, есть ВИЧ все остальное здоровое все органы, пили цетофлавин, цераксон , потом чере 2 месяца ухудшение, капали церембронизол, и глиатилин, потом лежал в стационаре неделю сделали КТ сосудов головы и все 2 х сторонний инсульт мозжечка сказали, будет хуже, сказали колоть кертоксин и витамины группы В, но он уже не глатает две лодки каши, а пить не может
Невролог
У вас по описанию прямые показания к экстренной госпитализации. При нарушении глотания ставят зонд для питания. Звоните в Минздрав, записывайте обращения через соц. сети. Зонд сами вы поставить не сможете. При попытках накормить пища будет попадать в легкие и приведёт к аспирационной пневмонии.
Невролог, Нарколог
Еще один момент упустила - парень сейчас наркотики употребляет.?
Если да, то можно госпитализировать в наркологию для снятия ломки.А в отделениях неотложной наркологии обычно консультируют невролог, терапевт и инфекционист.Так что без помощи не оставят, если надо, переведут в другой стационар.
Клиент
Светлана, он никогда их не употреблял, заразился от бывшей, уже умершей сожительницы 5 лет прошло
Клиент
Светлана, я звонила в реабелитационные больницы Белоруссии у них все больницы забиты больными с КОВИДОМ и они не госпитализируют с другими диагнозами, про инфекционные не знаю
Клиент
Светлана, всё он только что умер, я могла от него заразится, предохранялись, анализы сдавала были отрицательные
Невролог, Нарколог
Примите мои глубочайшие соболезнования!
Мне очень и очень жаль!
Надеюсь, вы смогли избежать заражения.Анализы на ВИч сдайте через полгода, такой скрытый период при этой болезни.
Мужайтесь!
Клиент
Светлана, спасибо. А почему температура ? Covid что ли?
Невролог, Нарколог
Не исключено, или другая пневмония на фоне ВИЧ = инфекции.
Клиент
Светлана, что мне ждать теперь незнаю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемении головы
11 мин. назад
1000.00 р.
Лена
Сонливость
12 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Обострение рс, возбуждена нервная система
13 мин. назад
800.00 р.
Елена, Алчевск
Головокружение, потеря ориентации, тахикардия
23 мин. назад
1000.00 р.
Светлана, Воронеж
Синдром кубитального канала
46 мин. назад
1000.00 р.
Ирина
Гемангиома на сколько опасно
1 час назад
1000.00 р.
Ирина, Красный Сулин
Боль в шейном отделе
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
775 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Здравствуйте, спасибо вам. У меня оказался мышечно тонический синдром. Вы были правы. Ваше...
— Виктория
фотография пользователя
Врачу лфк Ирина Уланова
Спасибо, Ирине Николаевне! Ответила, на интересующие меня вопросы Да, консультация была полезна...
— Жанна
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна вникла в нашу проблему. Консультация была очень полезна!!! Без сомнения, я советую...
— Наталья