Что вас беспокоит?
Лактозная непереносимость
Добрый день! Анализ показал лактозную непереносимость (генотип СС). Для меня это стало открытием, т.к. я никогда не замечала какого-либо дискомфорта после употребления молочных продуктов. Может быть, только после молока замечала дискомфорт (кофе с молоком - в чистом виде я его не употребляю, не люблю или каша на молоке). Творог, сыр, йогурт, сметана и т.д. - все это не вызывает у меня ни малейшего дискомфорта. Желудочно-кишечные проблемы имею, консультировалась здесь, на сайте, по вопросу абдоминальных болей (был эпизод диареи, обычно склонность к запорам). Гипотетически, можно это связать с лактозной непереносимостью, но прямой связи употребления молочных продуктов и возникновения симптомов я не замечаю. Ни тошноты, ни метеоризма после творога, сыра и т.д. нет. Я в нахожусь в замешательстве, поэтому вопрос у меня такой: может ли быть такое, что непереносимость выявлена, а симптомов нет? Нужно ли мне переходить на безлактозные продукты, если обычные не вызывают дискомфорта и симптомов? Анализ прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса "Спроси Врача".
Ознакомилась с результатом обследования.
Да, подтверждена непереносимость лактозы в полном варианте - С/С.
Разные молочные продукты человек переносить по-разному, все зависит от количества цельного молока в продукте, от употребляемой дозы, метода приготовления продукта и микробиоты в кишечнике (периодически она может меняться). Так же присутствует дозо-зависимый эффект - например, один стакан молока в день человек переносит нормально, а второй уже не очень. Так же например, творог переносит нормально, сметану - нет - в зависимости от способа приготовления продуктов. Некоторые пациенты даже приводят в пример разные торговые марки.
Поэтому отвечаю на Ваши вопросы:
- да, непереносимость подтверждена, а симптомов может не быть.
- в случае, если продукты не вызывают у Вас дискомфорта, то не нужно полностью переходить на безлактозную диету
Анастасия Владимировна, а в чем тогда может выражаться эта лактозная непереносимость (тем более, что она не частичная даже, а полная)? Может быть, есть какие-то редкие симптомы, про которые я не подозреваю, а они есть?
Либо этот анализ показывает, что есть риск развития симптомов (риск развития а не текущее наличие? Никак не могу разобраться.
Непереносимость лактозы может проявляться (имеется ввиду после употребления молочных продуктов): газообразование, вздутие, тяжесть и дискомфорт в области желудка, кишечника, стул склонный к жидкому или стул малыми порциями, "овечий кал" (неполное опорожнение). Если эти симптомы проходят на фоне исключения молочных продуктов (того же молока), тогда это говорит о том, что есть непереносимость.
Результат отображает повышенный риск развития симптомов. Но все зависит от количества, способа приготовления, микробиоты кишечника, поэтому какие-то продукты в определенной дозе переносятся нормально
Анастасия Владимировна, ну это стандартные симптомы, я уже их наизусть выучила, их в интернете полно. Я имею в виду какие-то редкие, может я не догадываюсь о них. Или это закрытый список?
Продукты ем в адекватных количествах (не банками), но и не отказываю. И в сыром и в печеном и в любых видах.
Закрытого списка, как и редких симптомов нет, вышеперечисленные симптомы проявляются при непереносимости лактозы. Они описываются везде, как в клиническим рекомендациях, так и в интернете. Фермент лактаза выделяется в кишечнике, соответственно будут характерны кишечные симптомы.
Из симптомов не гастроэнтерологического тракта - высыпание на коже (акне), снижение веса, утомляемость - при более тяжелой явной непереносимости любых молочных продуктов
Анастасия Владимировна, ну то есть у меня какой-то редкий клинический случай? Непереносимость есть, а симптомы отсутствуют? Либо такое часто бывает? Я просто сильно удивилась, что она у меня вообще есть.
Клинический случай не редкий, непереносимость лактозы проявляется в разных вариантах. У кого-то появляются симптомы после любых молочных продуктов, у кого-то выборочно. Вы в вопросе указывали, что после молока возникал дискомфорт. Все зависит от количества, способа приготовления продукта, а так же от состава кишечной микробиоты. Если съедаете молочные продукты в небольшом количестве в сутки, то организм может спокойно их перенести.
Результат отображает фактор риска (предрасположенность) возникновения и по результату он высокий. Факторы риска - условия при которых повышаются шансы на возникновение симптомов. К факторам риска могут относиться - заболевания кишечника (после отравлений, кишечных инфекций - дисбиоз или самостоятельное воспалительное заболевание кишечника), молочные продукты в большом количестве, коровье/козье молоко, + молочные продукты, где высокое содержание лактозы.
Анастасия Владимировна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно, такое бывает и совсем не редко. Научно доказано, что человек имеющий даже полностью непереносимость лактозы, способен усвоить до 4г белка, соответственно никакой клиники может и не быть. Касательно вопроса стоит ли переходить на без молочную диету, то если в рационе продуктов содержащих лактозу не много, то в глобальном понимании ничего менять и не стоит. Если же человек любитель молочных и кисломолочных продуктов, то в рацион обычно рекомендуют добавлять ферментные добавки, например лактазар, при каждом приёме пищи, где содержится лактоза. Полностью отказаться от молока и молочных продуктов стоит в том случае, если их приём значительно ухудшает качество жизни, то есть возникают боли, вздутия, газообразование, нарушения стула.
Анна Сергеевна, спасибо!! Все очень понятно Вы объяснили ).
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 201913 ответов
- 1 Апреля 202317 ответов
- 25 Января 16 ответов
- 14 Апреля 7 ответов