Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4347562

Что вас беспокоит?

Лактозная непереносимость

Здравствуйте. Что делать при выявлении у ребенка 12ти лет лактозной непереносимости?(генотип с/с)

21 Мая ·Просмотров: 111·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Генотип С\С говорит о высокой вероятности развития лактазной недостаточности, т е ограничесния выработки фермента лактазы организмом и развития симптомов кишечной диспепсии на этом фоне. Но(!), достоверным методом диагностики лактазной недостаточности обычно является дыхательный водородный тест (лактотест).
Обычно Лечение включает в себя :
ограничение продуктов, содержащих лактозу. Полностью отказываться от продуктов, содержащих лактозу НЕЛЬЗЯ.
Возможно применение ферментных препаратов, расщепляющих лактозу, например лактазар при употреблении молочных продуктов.
Допускается использование кисломолочных продуктов со сниженным количеством лактозы (йогурты, простокваша), творога, масла, твердых сыров, а также безлактозных.Важно учитывать возможный недостаток поступления кальция на безмолочной диете, который рекомендуется компенсировать другими продуктами, богатыми им, или медикаментозными препаратами.

Принятый ответ

Здравствуйте! Генотип С/С не утверждает факт наличия недостаточности, он лишь указывает на возможную вероятность, что когда-нибудь она может развиться: в 20, 30 и даже в 90 лет (а может и не развиться вовсе). Поэтому если Вы отмечаете, что ребенка есть прямая связь симптомов с приемом молочных продуктов, то их просто исключают (переход на безлактозные продукты), в противном случае, если ребенка совершенно ничего не беспокоит, то ничего не делают

Здравствуйте. А как понять, что она развилась? Скажите, пожалуйста, результат теста может со временем измениться? Например, стать С/Т?

Только по прямой причинно-следственной связи: принял молочный продукт-стало плохо, измениться не может генетика🙏🏻

Спасибо. А если бы было изначально С/Т, то со временем могло бы стать С/С?

Тоже невозможно такое, тест сдают 1 раз в жизни, генетика неизменна

Спасибо.Поясните, пожалуйста, тест на лактозную непереносимость- "возможная вероятность" как Вы ответили, а фактически периваривается лактоза или нет - анализа нет, только по симптомам понимаем. Верно?

Да, конечно, вообще мы ориентируемся исключительно на симптомы, даже правомочно выставить диагноз на основании этого, генетический тест сдавать не обязательно, это больше даже для интереса пациента

Ребёнку сдала тест потому что у меня генотип С/С, в принципе после молочки плохо не было, но периодические сбои в работе работе ЖКТ были. Видимо надо пищевой дневник повести и понять от молочки это или нет, а потом принять решение исключать её или можно оставить.

Ещё один вопрос- какие есть риски для здоровья при переходе на безлактозные продукты ?

Да, верное решение, часто пациенты и ведут как раз пищевой дневник. При переходе на безлактозные продукты или полное исключение молочных продуктов риска для здоровья абсолютно никакого нет

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья )Генотип C/C означает полное отсутствие фермента лактазы , то есть можно предположить что это первичная лактазная недостаточность. Нужно исключить из рациона молоко и молочные продукты с лактозой (молоко, кефир, мягкие сыры, сметана, мороженое). Разрешены твёрдые сыры и сливочное масло (лактозы почти нет), а также безлактозные молочные продукты. При употреблении лактозы можно принимать ферментные препараты с лактазой (например, Лактаза Бэби или Лактаза Энзим).
Так же рекомендуется следить за достаточным поступлением кальция и витамина D ,восполнять через рыбу, брокколи, орехи, обогащённые продукты или добавки, так как молочные продукты исключаются.
Обследования дополнительно не требуются , так как генотип уже подтверждает диагноз.
Скажите, есть ли у ребёнка симптомы (вздутие, боли, диарея после молочного)? И принимает ли он сейчас кальций/витамин D?

Здравствуйте. Чёткой связи с молочными продуктами не наблюдали. Вит D принимает, кальций нет. Скажите, пожалуйста, результат теста может со временем измениться? Например, стать С/Т?

Нет, генетический результат не меняется ,он определён с рождения и остаётся таким на всю жизнь. Если у вас C/C, то C/T он не станет никогда.
Раз чёткой связи с молочными продуктами нет, а витамин D уже принимаете кальций из еды насколько регулярно присутствует в рационе (творог, сыр, капуста, рыба)?

Сыр творожный регулярно(сейчас стала покупать безлактозный), брокколи 2 раза в неделю, рыбу 1-2 раза в неделю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.