Что вас беспокоит?
Восьмерка горизонтально лежит глубоко в десне
Добрый день. Три дня беспокоит легкий отёк десны и боль при прикосновении к щеке внизу. Также пульсирует десна в районе 7-ки. Восьмерка лежит глубоко в десне, была у стоматолога-хирурга, говорит , что боль от него и что надо удалять, это сложная операция и могут быть осложнения. Удалять должны только в ЧЛХ, со стационаром. Поехала в ЧЛХ, там врач выписал пока анбиотик и немисил, сомневается , что болит именно восьмерка,думает на семерку, пока решил, что надо понаблюдать. Хотела бы мнения других специалистов по данному вопросу, что делать, про снимки не говорили , как определить , что именно дает боль? Безумно боюсь этой операции, особенно, когда все говорят «сложно», могут быть последствия и прочие не самые утешительные вещи…. Есть снимок, делала три месяца назад по пломбам, там видно примерно картину строения. Болит слева, на снимке это правая сторона .
Принятый ответ
Здравствуйте, Ася.
Определить положение зуба, причину боли, равно как и сложность удаления и вид помощи (амбулаторная или стационарная) можно только после КЛКТ. Прицельного (пленка) снимка здесь будет недостаточно.
Во вложении прикрепила снимок , который есть
Спасибо за уточнение.
Это ОПТГ. Это 2D-снимок. На КЛКТ (3D) более ясно можно определить положение зуба, отношение его к телу нижней челюсти, к каналу нижнелуночкового нерва.
Да, на снимке видно, что зуб 3.8 лежит горизонтально и направлен коронкой в зуб 3.7. Это, конечно, может давать болевые ощущения.
Также определяется пародонтальный карман между зубом 3.6 и 3.7. В него может попадать пища, которая служит питательным субстратом для размножения и жизнедеятельности бактерий. Бактерии выделяют токсины и ферменты, которые непосредственно повреждают ткани десны, периодонтальную связку и кость, что вызывает воспаление со всеми вытекающими (боль, отёк слизистой).
По поводу зуба 3.8 подробную информацию можно получить только после КЛКТ. Если оценивать ситуацию только пол Вашему снимку, то такой зуб вполне могут удалить в любой частной клинике под местной анестезией.
Если остались вопросы, буду рад ответить.
Евгений, правильно понимаю, что данный снимок будет информативен для понимания причины болей? И это то же самое , что КТ Иили путаю?
Правильно понимаете. Это тоже самое, что и КТ. КЛКТ - это полное название.
Причина болей может быть как и 8 зуб, который давит на 7 зуб; так и карман.
На КЛКТ зуб можно посмотреть во всех проекциях. Можно так сказать, «покрутить» его со всех сторон. Можно измерить размер, глубину и объем пародонтального кармана.
При воспалительном процессе в пародонтальном кармане боль характеризуется как ноющая, постоянная, пульсирующая (если воспаление сильное), усиливается при надавливании на зуб; десна отекает и кровоточит.
Когда зуб упирается в соседний боль распирающая, давящая, может отдавать в ухо, висок или во всю челюсть сразу.
Зуб 3.7 не имеет подвижности? Не трогали?
Евгений, вроде не шатается, там еще сложно определить из-за опухлости десны вокруг и того, что он вылез не полностью .
По характеру боли вечером сильнее прям , десна пульсирует , после чистке Зубов и так мягкой максимально есть кровоточивость, а отёк есть немного на щеке и чувствительность сильная в челюсти в этом месте , когда прикасаешься , как при гематоме больно.
Ася, чувствительность в углу нижней челюсти в области непрорезавшегося зуба или в проекции зубов, которые уже выросли?
Вы не могли бы прикрепить фото зубов непосредственно в полости рта в месте проблемы?
Евгений, да, прикрепила фото Зубов и также указала пальцами участок , где есть припухлость и болит внизу челюсти
Спасибо, ознакомился. Очень вероятно, что 3.8 пытается выбраться. Слизистая в области 7 и 6 тоже гиперимирована. Если учесть, что снимок сделан 3 месяца назад, определенные изменения могут произойти.
Сейчас на данный момент необходимо провести полноценную рентген-диагностику в виде КЛКТ и с данным обследованием явиться очно к врачу. Это станет ключевым этапом в дальнейшем планировании лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ася! Лучше смотреть клкт, на нем видна вся картина без наслоений (как на оптг). И отношение зуба мудрости к нижнечелюстному каналу тоже. По оптг болеть может и 6 и 7 и 8. Объясню почему. Зуб 3.8 давит на 7 , и не может прорезаться нормально, соответственно разрушает эту 7. Также 7 расположена крайне плохо, создает карман с зубом 6.Причем приличный. В этот карман забивается пища и возникает воспаление. Это воспаление и этот карман могут вредить как 7 , так и 6. В подобных случаях грамотным решением будет удаление зуба 3.8 в члх. Далее ортодонтическое выравнивание 7 относительно зубного ряда. 🙏🏼
Изабела Ваховна, а насколько возможно , что 7 хочет прорезаться сильнее из кармана своего и от этого боли и отёк? Потому что он не полноценно вышел , глубоко посажен. Плюс, когда чищу зубы там прям больно у десны этого зуба и чуть кровит , пульсирует…
Да, такое тоже возможно. 7ка у вас расположена как зубы мудрости у многих. Поэтому как я и написала выше, лучше всего удалить 8 и выровнять 7 в зубном ряду. Только тогда избавитесь от проблем в этой области 🙏🏼
Изабела Ваховна, а вот снимок о котором вы пишите КЛКТ, он покажет причины болей, откуда именно идет это воспаление ? Мне выписали антибиотик сегодня пока, насколько это вообще может помочь от воспаления и боли ?
Антибиотик снимет острую фазу воспаления. И будет проще удалить зуб, меньше осложнений и легче заживление. Кт нужно , чтобы увидеть как именно лежат зубы по отношению к важным анатомическим образованиям (вам вот говорят же , что могут быть осложнения). Вот по кт четко видно, где идет нерв (канал) и легче при удалении сориентироваться, чтобы минимизировать риск осложнений. Хирург перед удаление обязан изучить кт
Принятый ответ
Здравствуйте,Ася)
По снимку семерка наклонена и поэтому образовался карман, куда забивается пища и вызывает воспаление. Кариозной полости нет.
Восьмерка упирается в корень семерки и есть риск, что может его начать разрушать.
Нужно сделать кт, чтобы оценить насколько близко зуб мудрости расположен к нижнечелюстному каналу, чаще всего такие зубы удаляются действительно в члх🙏
Наталья Александровна, при варианте того, что карман и забивается , это может давать отёк на щеку и боль в челюсти в этой области?
Да, воспаление в кармане может давать отек и боль на всю сторону челюсти
Принятый ответ
Здравствуйте
Зуб,действительно,лежит в кости,только есть намек по этому снимку на зубодесневой карман от него мо стороны 7,тогда боль очень вероятна,что от него
Опрпделить,есть ли карман,как близко корни к нерву можно точнее по снимку кт
Удаление не из легких,то у каждого хирурга свои мануальные навыки и опыт,так что может кто-то и взяться в амбулаторных условиях удалить,если не захотят брать на себя отвествтенность,то удаляйте в члх
Если карман есть,то 8 лучше удалитькак млжно скорее,пока она не успела повредить 7
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202112 ответов
- 29 Мая 20236 ответов
- 12 Сентября 20241 ответ
- 6 Октября 20241 ответ