Консультация диетолога /

Потолстел за один год. — вопрос №1249364

394 просмотра

Здравствуйте, хотел бы узнать, что то сильно похудел за год, люди советуют проколоть гормон роста. Хотел бы услышать ваш ответ по данному вопросу. Может что подскажите? Возможно что то произошло с гормонами

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Марат! Расскажите какой вес, рост, на сколько похудели? Связываете ли похудение с стрессом? Есть ли давление повышенное? Плохое самочувствие? В заглавии вопроса "потолстел" в вопросе "похудел", внесите ясность пожалуйста)
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, проблем со здоровьем нету никаких. Я набрал вес. Хочу похудеть,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Рост 180 , вес 125
Эндокринолог, Врач УЗД
Марат, мне нужна информация сначала по здоровью Вашему, что бы решить вопрос о похудении! Ваш ИМТ 38,6 кг/м2, что является ожирением 2ст.Для того, что бы начать худеть прежде необходимо исключить эндокринные причины набора веса. Исключить патологию щитовидной железы, сдать ттг, ст4, УЗИ щж(ат к ТПО по необходимости). Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа). Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60.. Исключить нарушение углеводного обмена, сдать глюкозу венозной крови натощак, гликированный гемоглобин.емть ли повышение давления и тахикардия? Если из этого что то сдавали, прикрепите результаты к вопросу. В вашем случае к правильному питанию, физ нагрузке показано и медикаментозное лечение ожирения. Для подбора препарата нужно знать всё о Вашем здоровье.
Эндокринолог, Врач УЗД
То что указала выше, могут быть причинами набора веса (помимо алиментарной фактора)
Клиент
Софико Бежановна, можно ли вам как то скинуть фотографию анализов?
Эндокринолог, Врач УЗД
Вы можете прикрепить фото здесь к вопросу
Клиент
Софико Бежановна, прикрепил, можете посмотреть?
Эндокринолог, Врач УЗД
Минутку?
Эндокринолог, Врач УЗД
Скажите это вы лежали в больнице? По поводу чего? Виду написано повышенное давление есть. Глюкоза в норме это хорошо. Гемоглобин к сожалению не покажет латентную железоделательную анемию (тут только ферритин сдавать). Данных за функцию щитовидной железы тоже нет.
Клиент
Софико Бежановна, это мед осмотр, для работы проходил.
Клиент
Софико Бежановна, я делал УЗИ щитовидной железы, если не найду, могу завтра сделать и скинуть результат, завтра же вы сможете мне ответить?
Эндокринолог, Врач УЗД
Конечно, вопрос только не закрывайте и прикрепите протокол сюда, сдайте ттг ещё и ферритин если получится, этого конечно мало, но будем иметь представления о состоянии)
Клиент
Софико Бежановна, если я правильно понял , завтра делаю УЗИ щитовидной железы, и анализ крови ттг и ферритин если получится. Завтра как скину УЗИ, а анализы как будут готовы
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, всё верно??сюда же прикрепите результат и напишите, что прикрепили, тогда я увижу и зайду в чат
Эндокринолог, Врач УЗД
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. "после 18:00 не поём и похудею" забудьте, заработаете себе только расстройство пищевого поведения. Это не диета,а правила питания. Конечно если на мясе есть жир, его вы не едите. Легкоусвояемые углеводы не исключайте, но ограничьте. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю, как вариант скандинавская ходьба
Клиент
Софико Бежановна, спасибо вам большое
Эндокринолог, Врач УЗД
Как анализы будут готовы, подумаем о назначении медикаментозной терапии похудения.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. Сахара хорошие, исключаем какое либо углеводное нарушение.
Что поспособствовало снижению массы тела? Стресс, болезни, переезд?

Из гормонов: можете сдать ТТГ,Т4св. Чтоб исключить или подтвердить тиреотоксикоз. (Одна из причин снижения массы тела).

Важно обратить внимание на питание. Питаться по принципу Гарвардской тарелки или Средиземноморской диеты. Делать акцент на мясе, молочной продукции.
Какой у вас рост и вес? Занимаетесь ли спортом?
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У вас анализы в норме.
Гормон роста может вызвать сахарный диабет и другие осложнения, зачем вам его колоть без показаний?
Хотите сделать организм крепче - бросайте курить, если курите.
Ваш индекс массы тела = 38,6 кг/ м² – ожирение 2 ст. Ваш целевой вес (цель №1) 113 кг = ваш вес 125 - 10% (12,5 кг) за 3 мес
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 2326 ккал (если работа в офисе):
завтрак – 582 ккал, 2 завтрак - 233, обед -814, полдник -233, ужин - 349, перекус за 2 ч до сна –116.
Белки – 349 ккал (87 г). Жиры – 582 ккал (65 г). Углеводы – 1396 ккал (349 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба/спорт зал по 30 мин каждый день или по 1 час 3 р/нед).
При снижении веса менее %5 за 3 мес на диете и спорте - можно рассмотреть медикаментозную терапию (орлистат, сибутрамин, лираглутид с учетом противопоказаний).
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Также вы можете пройти дообследование на скрытые нарушения углеводного обмена: ПГТТест с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин и сдать кровь на ТТГ (для оценки функции ЩЖ).
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормон роста колоть не нужно! Он мало повлияет на ваш вес, а вот онкологию вызывает в 95% случаев!!!

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) нужно исключить дефицит витамина D

9) нужно повысить ферритин до нормы 60.


можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.

Анализы можно сдать за один день все, препараты которые я написала безопасно, можете их уже без анализов принимать. Ещё раз повторюсь что диета не поможет если у вас идёт какой-то гормональный сбой. Диета такая. Во-первых полностью исключить сахар. Завтра в 6:00-7:00 утра геркулесовая каша одно-два варёных яйца, либо полуфабрикаты сосиски и тд, либо котлета мясная куриная неважно что предпочитаете точка Чай кофе. С 7:00 утра до 17:00 съедаете яблоко любое сладкое кислое, либо любой сладкий фрукт кроме банана, пол-литра кефира выпиваете, и что-то сладкое шоколадку Сникерс, можно булочку сладкую, сочень, что-то одно на выбор. Обед в 17:00 очень плотный первое любое, второе любое, но без десерта. После 18:00 ничего не есть, либо можно есть только траву овощи имею в виду травяные не свёклу с картошкой, разные виды салатов капусту можно кислое яблоко помидоры огурцы, но никаких фруктов сладких вообще никаких фруктов кроме кислого яблока. Спать ложиться в 11:00 или в 12:00 ночи. Основной принцип соблюдать интервалы между приёмами пищи точка и не есть минимум за 6 часов до сна, если получится за 7 часов до сна ещё лучше. Должен получиться практически 12 часовой голод, Если не есть за 6 часов до сна И плюс спать 6 часов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пробыманту
12 июля 2022
Ольга, Брянск
Вопрос закрыт
Сколько делать капельниц ферниджект ?
6 февраля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Посмотрите Экг )
21 июля 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Тампоны с димексидом
22 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Противозачаточные
11 ноября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Анфировна Палаева
46 отзывов
Диетолог, Эндокринолог
1992-1998 Карагандинская
Опыт работы: 24 года
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Быстрый, развернутый ответ на вопрос Полные ответы Несомненно
— Оксана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург