Что вас беспокоит?
Беспокойно кушает ребенок
Здравствуйте! Ребенок 5,5 месяцев примерно около двух месяцев назад, даже больше , стала беспокойно кушать на груди: постоянно машет руками, дергается ногами, плюет грудь и берет снова. Помимо этого месяцев с двух стал жидкий и пенистый стул со слизью, вплоть до того, что какает просто водичкой. До 4 месяцев мучили газы и колики, на данный момент газики не беспокоят, но, кажется, колики до сих пор периодически бывают, либо я уже не понимаю, что беспокоит ребенка. Когда кушает, часто слышу бурление в животике. Прибавки в весе были минимальными по 400 грамм каждый месяц, лишь в первый месяц набрала 900 грамм. За последний месяц прибавка и вовсе составила 200 грамм. Педиатр сказала вводить прикорм кашами, но после них у ребенка болит живот и на протяжении всего дня сопровождается истериками. Ко всему этому появилась пищевая аллергия, которая также не дает покоя, ребенок все время пытается себя почесать. Красные щечки и небольшая сыпь с пятнами по телу. Дочка родилась в 35 недель весом 2354, на данный момент весит 5900. Полностью на груди. Молочку не употребляю больше месяца. Подскажите, какие анализы можно сдать с ребенком , чтобы понять причину ? Может ли переход на смесь как-то облегчить ситуацию или же только усугубит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
Можно увидеть фото высыпаний?
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Здравствуйте! Прикрепила, но, возможно, не совсем хорошо видно
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.( разрешен с 3-х месяцев жизни)
Копрограмма без воспалительных изменений
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанному выше стулу - жидкий и пенистый, можно предположить лактазную недостаточность.
Лактазная недостаточность ставится клинически: жидкий, пенящийся стул, с кислым запахом, впитывающийся в памперс, после акта дефекации отмечается покраснение перианальной области, плохие прибавки в весе. Если есть такие симптомы, в таком случае обычно рекомендуется введение лактазы. Например Лакатазар в каждое кормление.
Скажите, ранее педиатр не рекомендовал его введение?
Если есть возможность, можете прикрепить фото стула
Посмотрел прикрепленные анализы.
Копрограмма и анализ кала на флору являются не информативными.
Сейчас идет активное заселение кишечника флорой и каждый раз будут различные показатели. Лечения это не требует.
По копрограмме воспалительного процесса нет. Присутствует ферментативная незрелость. Это норма в данном возрасте
Принятый ответ
Здравствуйте.
По клинике вероятна ЛН.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Принятый ответ
Добрый день. По описанию похоже на проявления лактазной недостаточности. Обычно используют препараты лактозы , это лактазар , но нужно разбавлять в сцеженном молоке , или капли колиф 4 кап в каждое кормление , можно капать на грудь. Эффект оцениваем через 2 недели . Обычно лактазная недостаточность проходит к 6 месяцам.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это лактазная недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактозой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма, не раньше. Можно попробовать также добавить пробиотики( нормобакт, биогайя, бак сет)
Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
По анализу кала каких либо значимых отклонений нет, всё в пределах возрастной нормы.
Здоровья вашему малышу!
Здравствуйте, скажите пожалуйста сейчас стул такой же жидкий и пенистый ? При таком варианте стула обычно говорят о проявлении лактазной недостаточности, которая проходит к 6 месяцам самостоятельно, для облегчения состояния обычно принимают лактазар добавляя в молоко в каждое кормление или колиф.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202016 ответов
- 29 Января 20203 ответа
- 9 Марта 202024 ответа
- 26 Апреля 202015 ответов