Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1387526

Что вас беспокоит?

Ав-блокады, Са-блокады

По холтеру АВ-блокады 2 степени 1 типа с периодикой Самойлова-Венкебаха ( 6 эпизодов в сутки), СА-блокады 2 степени 1 и 2 типа( появились месяц назад, до этого не было). Уже 6 лет фиксируются ав блокады 2 степени 1 типа и низкий пульс до 27 ударов (ночью). Сам я не спортсмен, работа сидячая. Пульс падает ночью до 27 ударов в минуту. Чувствую слабость и апатию уже месяц, также звон в ушах. На работе в медосмотре врачи удивились и сказали чтоб я следил за здоровьем. Ездил к аритмологу, тот сказал "вы здоровы, и 27 ударов это нормально, даже 20 нормально". Вопрос в следующем, прав ли аритомолог? Неужели 20 ударов это тоже норма? Что то не верится, что 20 ударов это норма, (я слышал при 25 ударах ставят кардиостимулятор). Или может к нему мне не ходить больше? И опасны ли ав и са блокады 2 степени? Что за периодика самойлова венкебаха, их не былр никогда, месяц назад стали фиксировать, теперь они постоянно ( последние 2 холтера показали Са блокады)? Это ухудшение? Что порекомендуете?

Фарингит
32 года
21 Мая 2023·Просмотров: 1468·Рустам

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите прошлые результаты суточного мониторирование экг.
Ав блокада при прогрессирования требует постановки кардиостимулятора.
Других способов лечения нет.
Рекомендую обязательно пройти эхокардиографию.
Головокружение, потери сознания были?!
Рада вам помочь обращайтесь?

Регина, потери сознания не было, только слабость, звон в ушах. Холтер прикрепил за последние 2 года

Регина, фото прикреплено. 27 ударов ночью это ненормально?Только у спортсменов бывает такой пульс?
В прошлом году чувствовал себя лучше. В этом году появились СА-БЛОКАДЫ 2 степени. Это прогрессирование?

Нет это без прогрессирования.
Отрицательной динамики нет.

Регина, а низкий пульс 27 это вообще плохо? Опасно?

Пульс в ночное время снижается.
Это физиологично.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Заключение холтера не информативное, не указывается в какое время у вас блокады, если они ночью, то можно отнести к норме, не указывают паузы, их продолжительность.
Я бы рекомендовала переделать холтер в другом месте.

Диана, холтер прикреплен

Принятый ответ

Здравствуйте, Рустам.
Прикрепите весь протокол Холтера, если есть возможность, чтобы посмотреть длительность пауз на фоне блокад. 27 ударов в минуту - это конечно не норма и показание к установке кардиостимулятора.

Марина, холтер прикреплён за последние 2 года, можете сказать почему мне аритмолог так сказал что даже 20 ударов это норма? Это же не так?

20 ударов - это конечно не норма. Также по Холтеру недостаточный прирост ЧСС на нагрузку. Плюс еще СА и АВ-блокады. Вам нужно обратиться к другому аритмологу, чтобы в плановом порядке установить кардиостимулятор.

Принятый ответ

Здравствуйте, Рустам .
Чсс 20 в мин - очень мало ! Даже ночью !
Это не является физиологической нормой !
Ваш аритмолог не прав .
Необходимо исключать синдром слабости синусового узла! Недостаточный прирост чсс на нагрузку . Кроме того , наличие СА и АВ блокады все это свидетельствует о том, что существуют нарушения проводимости импульса сердца .
Вам необходимо обратиться в крупный антиаритмический центр Вашего города , обсудить выполнение ЭФИ сердца , после этого - решение вопроса о необходимости установки ЭКС
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь

Юлия, спасибо огромное за вашу помощь, спросить было совершенно не у кого. Но у нас маленький город, нет такого центра. Надо через участкового терапевта? Возможно ли попасть в московский антиаритмический центр?
Можете пожалуйста ещё сказать, у нас на работе возможно будут направлять на военно-тренировочные сборы на 1 месяц( там большая физ нагрузка) . Можно ли мне так себя нагружать? Или туда с са и ав блокадами 2 степени нельзя?

Рустам , военно-тренировочные сборы Вам противопоказаны, как и любая избыточная физическая нагрузка!
Да , Вам сейчас необходимо попасть к кардиологу по месту жительства, там Вас направят к аритмологу .
Можно также попасть в Московский антиаритмический центр или к нам в СПБ , у нас хороший антиаритмический центр , но для этого Вам необходимо взять направление у своего кардиолога .
Рада помочь, обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.