Что вас беспокоит?
Как правильно давать антирефлюкс смесь?
Добрый день! Были на плановом приеме у педиатра, нам 3 м. Малыш с рождения срыгивает, находится на ИВ - Nutrition premium 1, срыгивания начались обильные, примерно с 1,5 - 2 м. Сказали, что мы его перекармливаем. Мы так и даем ему до сих пор 120м, хотя должны гораздо больше. Срыгивания не прекратились, срыгивает обильно, после каждого кормления раз 10. Сначала просто молоко, затем вода с хлопьями, может срыгивать и через 1,5 ч после кормления и через 2. Так вот, педиатр сказала купить Nutrition антирефлюкс и давать ему, но не сказала сколько раз в сутки, лишь сказала давать по 30 мл в отдельной бутылке. Мы вчера дали ему 4 раза смесь, по 30 мл и плюс 90 мл основного питания. Он также продолжил срыгивать после каждого кормления. Ночью я решила не давать ему антирефлюкс и ради интереса решила почитать про него, оказалось, что суточный обьем вообще 100мл, а где-то пишут давать в каждое кормление и плюс допаивать водой, не менее 100мл в сутки. Я не допаиваю малыша водой, на фоне срыгиваний не хожу перегружать его желудок доп жидкостью. Объясните, как же мне правильно и без вреда для здоровья давать смесь ? Вес малыша 6850, родился 3420. Может стоит вообще сменить данную смесь на другую? Животом мучаемся, газики, какает через день по 1 разу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по 30 мл вводим в одно кормление в первый день, затем во второй день по 30 мл в два кормления, в третий день в три и так далее до полного объема, заменяет старую смесь на антирефлюкс. По вашему весу объем разового кормления 120 мл если вы кушаете 8 рвз в день. Пока вы её не введете полноценно, срыгивания будут.
Здоровья вашему малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте
Стул у малышей на ИВ может быть раз в 5-7 дней. Это нормально. Этого не пугаемся!
Что касается введения смеси, то при переходе на новую смесь тактика перехода такая: в первый день - вводим 30 мл новой смеси в одно кормление, во второй день 30 мл новой смеси, но уже в два кормления и так каждый день замещаем кормление до полного замещения.
По возрасту и весу объем кормления составляет примерно 120 мл. Этого достаточно. Больший объем не нужен
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы верно ввели по 30 мл изначально один раз, далее два раза , после три и так на увеличение частоты кормления и постепенного увеличения объема.
Можно кормить полностью АР, можно же частично 50/50 с обычной смесью. Срыгивания прямо сейчас не прекратятся, постепенно , месяц адаптация.
По объему - для ребенка достаточный объем 120, то , что написано на коробке - это не ориентир. Мы по весу следим.
Также для исключения АБКМ сделайте копрограмму (анализ кала ).
Дело в том, что вчера был первый день введения АР смеси и вчера мы ему дали ее 4 раза по 30мл, т.е в первый день введения дали уже 120мл АР смеси. Это мое упущение, я должна была сначала более детально ознакомиться с моментами введения, а после давать только смесь. Как теперь это повлияет на малыша 🤦🏼♀️? А как понять, 50/50? 60 обычной смеси и 60 АР в одно кормления в разных бутылках?
Здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям по рефлюксу у детей, антирефлюксная смесь может назначаться :
1. В конце каждого кормления адаптированной смесью
антирефлюксная (АР) смесь в количестве 1/2 – 1/4 от объема кормления. То есть, если вы даёте объём 100-120 мл, даёте сначала вашу смесь в объёме 70-75 мл , затем, АР 25-30 мл.
Второй вариант : АР смесь назначается 1-3 раза в день в объеме кормления, в остальных случаях
используется адаптированная смесь.
3. АР смесь назначается в полном суточном объеме в течение 2-4 недель.
Пока что можно попробовать первый вариант, заменяя 1/4 объёма антирефлюксной смеси.
Но смесь вводим постепенно:
В 1 день 25- 30 мл в одно кормление;
2 день - по 30 мл новой смеси через кормление;
3 день - по 30 мл в каждое кормление
Дело в том, что вчера был первый день введения АР смеси и вчера мы ему дали ее 4 раза по 30мл, т.е в первый день введения дали уже 120мл АР смеси. Это мое упущение, я должна была сначала более детально ознакомиться с моментами введения, а после давать только смесь. Как теперь это повлияет на малыша 🤦🏼♀️? И нужно давать только после основного кормления, а не в начале АР?
Не переживайте излишне! Хотя введение большого объема АР смеси сразу не идеально,
разовое превышение вряд ли нанесет существенный вред здоровому малышу. Главные риски - временный дискомфорт ЖКТ (колики, запор, реже - диарея) или срыгивания из-за резкой смены состава. Сейчас лучше начать давать её постепенно.
Смесь АР даётся ТОЛЬКО ПОСЛЕ основного кормления обычной смесью, потому что АР смесь (особенно на камеди) образует плотный сгусток в желудке, который должен лечь поверх основной пищи, препятствуя обратному забросу (рефлюксу). Если дать АР смесь до или вместо основной пищи, этот сгусток может вызвать быстрое чувство насыщения и недокорм.
Смесь даётся обычно 1-2 месяцев. Постоянный прием без показаний не нужен.
Внимательно следите за стулом (нет ли запора), срыгиваниями, поведением (беспокойство, колики).
Вчера он сильно срыгивал и плакал, видимо из-за смеси 🤦🏼♀️. Как сегодня ему ее дать, два раза после основного приема пищи? А если будет запор, как быть?
Принятый ответ
Сегодня дать АР смесь только 1 раз 30 мл после основного кормления.
Дать после того, как малыш съел основную порцию. Завтра можно дать через кормление, т.е если кормите 8 раз, то в 4 кормления можно добавить по 30 мл АР смеси.
Если запор (стул твёрдый, оформленный), рекомендуется добавить водичку.
За сутки ребенок с запором должен выпивать воды из расчета 30 мл на кг массы тела. Давайте по чайной ложечке часто, насильно не поим, даем воду между кормлениями, не сразу после еды. Предлагайте из разных бутылочек, из ложечки, можно из шприца от нурофена, если не получается из ложечки или бутылочки.
Если в течение 3 недель стул не изменится, то можно в утреннее кормление ввести кисломолочную смесь.
Также чаще старайтесь выкладывать на живот, массаж животика, упражнение велосипед, поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать)
На ив стул может отсутствовать до 5 дней при условии, что он выходит мягкий. Если стула нет больше 5 дней или ребёнок сильно беспокоится раньше 5 дней, то можно поставить глицериновую свечку 1 /2. Но свечки ставим не ранее 1 раза в 3 дня.
Хорошо, спасибо большое за разъяснения 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Антирефлюксную смесь можно давать перед каждым кормлением 30 мл в отдельной бутылочке, вводим плавно. Водой да, допаивать, и детским чаем тоже, помогает пищеварению, нет, не перегружает желудок, вода всасывается, её не надо переваривать. Поить обязательно, вода подготавливает слизистую кишечника к приему пиши и нормализует перистальтику и снижает антиперистальтику - срыгивание. Помогают пищеварению Хипп Укропный, Ромашка или Фенхель органические. Капли Коли крокодил, Кук ля Кук, Бейби Калм. По возрасту разрешен препарат Фосфалюгель - назначаем при срыгиваниях.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 202114 ответов
- 20 Декабря 20241 ответ
- 29 Декабря 202419 ответов