Что вас беспокоит?
Нерегулярные менструации
Добрый день. Девочке 15 лет, первая менструация в 13 лет, шли нерегулярно, цикл в среднем 35-50 дней, последние были 23.03.2025, до сих пор нет. Пошли ко врачу, сдали анализы и узи: узи омт ОТ 16,06,2025- БЕЗ ПАТОЛОГИИ ГОРМОНЫ ОТ 04,06,2025- ВИТ Д 17,6-снижен,ттг 1,3,т4 1,0,дэга 182, пролактин 5,3,лг 8,7,эстрадиол 63,фсг 5,7,тест общ 0,68. Врачом назначена схема лечения: циклодинон 1 таб 1 раз в день 3 мес, цикловита по схеме 3 мес, вит д 4000 ед 1 раз в день 3 мес, дюфастон 1 таб 2 раза в день 7 дн. Через неделю врач увеличил дозу дюфастона до 3 таблеток в день (принимать неделю), у дочери начала побаливать грудь, на приеме врач через неделю назначает увеличить дозу до 4 таблеток в день на неделю, потом отменять дюфастон и ждать месячных если не придут раньше. Подскажите, верная ли схеме такая, дюфастон 21 день принимать, не много??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно назначается не более 2 таблеток в день, такой схемы честно не знаю. Не худела ли девочка? Не было ли стресса? Могли бы вы прикрепить сам протокол узи, чтобы оценить эндометрий, и к если он менее 5, то дюфастон не будет эффективен
Елена Федоровна, девочка худела.Эндометрий
Толщина эндометрия: 7.0 мм. Контур: четкий, ровный. Структура: не изменена. Соответствует 1-ой (пролиферативной) фазе цикла. Средняя линия: четкая, ровная. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: не выявлены.
Правый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 33 мм, толщина: 25 мм, ширина: 30 мм, объем: 12.9 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 8, размер максимального фолликула 5 мм.
Левый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 32 мм, толщина: 26 мм, ширина: 31 мм, объем: 13.4 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 8, размер максимального фолликула 13 мм.
Ирина, рекомендуется отменить дюфастон и на отмену в течение 7-10 дней должна придти менструация, если ее не будет, то рекомендуется повторное проведение узи. Какой сейчас рост и вес?
Елена Федоровна, рост 165, вес 65 кг
Ирина, не переживайте, цикл должен восстановиться. На данный момент девочке рекомендуется питание с увеличением калорийности
Елена Федоровна, так нам отменять дюфастон сейчас или продолжать пить по 4 таблетки в день еще неделю?
Ирина, его стоит прекратить принимать
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации принимать дюфастон нудно 10 дней
На фоне отмены придет менструация
Если по узи эндометрий тонкий ( менее 6 мм) то тогда дюфастон 21 день принимать
И когда начнется менструация , труда циклодинон
Екатерина Алексеевна, эндометрии был 7 мм. Прикрепила протокол узи
Тогда дюфастон 21 день
Екатерина Алексеевна, по 4 таблетки в день? могут ли начаться месячные при приеме дюфастона? или только после отмены?
По 10 мг 2 раза в день
Если начнется при приеме препарат- то тогда отменяйте
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо смотреть какая толщина эндометрия по УЗИ?
Такой схемы нет в лечении нарушения менструального цикла даже у взрослых
Обычно назначают Дюфастон по 10 мг 2 раза в день 10 дней, затем на отмену препарата должна начаться менструация
Светлана Николаевна, эндометрий был 7 мм, узи прикрепила
Обычно Дюфастон назначают, если толщина эндометрия больше 8 мм
Сейчас вам необходимо закончить прием дюфастона и спокойно ожидать менструацию
Принятый ответ
Ирина здравствуйте!
Препараты Циклодинон и Цикловита вместе не принимаются
Выбираем один и принимаем от 3 до 6 мес
Вит Д В вашем случае необходимо принимать 3000 4000МЕ ( 6-8 капель) утром не менее 2 мес с контролем анализа
Дюфастон при толщине эндометрия 7 мм как описано на УЗИ
Достаточно принимать 10 дн По 1 *2 раза
Менструации обычно начинаются в течении 3 х дней ( иногда 5 -7) после окончания приема
Дюфастон 4 таб 40 мг в такой ситуации и учитывая возраст не назначается
Елена, то есть мы можем отменять дюфастон сейчас и ждать наступления менструации? И подскажите такой вопрос - у нас планируется поездка на море через неделю, боюсь, что могут быть обильные месячные у дочки, можно ли нам для уменьшения кровотечения принимать настойку водяного перца?
Спасибо что ответили
Сколько дней И количество таблеток на данный момент приняли?
Если планируете поездку с собой возьмите настойку водяного перца и Транексам
При толщине эндометрия 7 мм не должны
Быть обильно
Но лучше взять конечно с собой препараты
Елена, узи проводили 16 июня, потом начали принимать 7 дней 2 таблетки в день, потом врач увеличил до 3 в день пропили 8 дней, сегодня врач увеличил до 4 таблеток в день еще на неделю.
38 таблеток приняли ?
Больше не нужно принимать
Сейчас если есть возможность( до отъезда) сделайте
Узи органов малого таза все объясню что нужно делать
Елена, хорошо, сделаем узи. Сегодня уже не принимаем дюфастон, правильно?
Учитывая если я правильно посчитала почти 40 таблеток выпила девочка
То это уже двойная дозировка
Больше не нужно
Елена, сегодня записались на узи, результаты пришлю.
Хорошо присылайте
Елена, добрый вечер. Скан узи прикрепила
Добрый вечер
Сейчас посмотрю
Эндометрий большой 14,5
Не видно описание левого яичника
Менструации могут быть достаточно обильными
Принимать Дюфастон не нужно
Вы приняли уже много таблеток
Менструации должны начаться в ближайшие
3-5 дней после отмены Дюфастона
Желательно приобрести Транексам и настойку перца
При обильных менструациях можно начинать прием сразу
Елена, подгрузила еще левый придаток. Спасибо, в какой дозировке принимать Транексам
По яичникам все хорошо
В левом яичнике чуть больше фолликулов
Транексам принимать до 1,5-2,0 гр/сутки
Дозировка 500 *3-4 р в день
Если будет больше 4 полных прокладок в день и обильность не будет уменьшаться
Елена, спасибо большое за консультацию и рекомендации
Пожалуйста
Всего хорошего
Начните прием
Цикловита с началом менструации
Будут вопросы обращайтесь
Елена, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации назначение дюфастона с целью вызвать менструацию действительно оправдано.
Однако стандартная схема: дюфастон 10 мг 2 раза в день (20 мг/сут) в течение 10 дней, после чего препарат отменяется, и в течение 7–10 дней ожидается менструация. Увеличение дозы до 30–40 мг/сут и приём в течение 21 дня обычно не требуется и не улучшает эффективность, но может увеличить риск побочных эффектов (нагрубание молочных желез, головные боли, перепады настроения, отёки).
Витамин D и Циклодинон можно продолжать, они помогают нормализации цикла, витамин D действительно нужно восполнить. Цикловита — допустимо, но не является обязательным компонентом лечения, доказательная база не достаточная.
Подчеркну, что при мультифолликулярных яичниках в подростковом возрасте нерегулярный цикл часто является вариантом нормы, стабилизация может занять до 2 лет с момента менархе.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20238 ответов
- 17 Августа 20232 ответа