Что вас беспокоит?
Цистит замучил
Добрый день ! Меня беспокоят циститы . Ранее такое происходила крайне редко , но после полового акта . Где то раз в три года . Либо я могла почувствовать небольшое жжение , выпить фуромаг и все проходило . Либо если посложнее , то пакет манурала выручал . Я живу с мужем год , первые пол года жили половой жизнью без презерватива и все было нормально . Потом началась среда бесконечных стрессов , умер отец, дома были скандалы . И тут понеслось . В январе случается сильный цистит , который я залечила самостоятельно и неверно . Далее стала обращаться к врачам , один из пяти подошел грамотно . Сдали анализы , в посеве клеобсиелла. Пролечили антибиотиком - анализы чистые . И все бы ничего …,но осталось жжение , чувство дискомфорта . И ощущаемость мочевого . Опять антибиотики пить не захотела . Порекомендовали хорошего гомеопата . Он поставил диагноз шеечный цистит . После его препаратов стало значительно легче , так же он порекомендовал свечи гомеопатические Панжен . Лишь они из кучи свечей аптеки , смогли убрать это жжение . А кажется то , свечи с натуральным составом облепихи и трав. На сегодняшний день , цистит может случится после провокации , например полового акта . Но он уже не такой агрессивный . Мне хватает клюквы морса , фуромага, и свечки Панжен . Как только свеч попадает туда, чувствую значительное облегчение . Такое же жжение , спровоцировало узи , когда гинеколог датчиком в презервативе , смотрела вагинально . После узи к вечеру началось , жжение , частое мочеиспускание . Опять свечи Панжен выручили . Но изо дня в день ощущаю мочевой ( наполненность , чувствительность ) Сейчас жду посев мочи , в посеве из уретры ничего нет . Муж ранее сдавал андофлор, там стафилококк в титре . По Ничепоренко у меня все тихо , в общем анализе мочи флора коковая. Цистоскопию и промывания мочевого , не спешу делать . Хочу избежать вмешательства . Не знаю насколько это верно , но думаю после таких манипуляций уже ничего эффективно не будет . На сегодняшний день более менее довольна результатам от гомеопатии ,но хотелось бы выяснить причину и излечится полностью . У меня есть подозрение что это иммунитет после бесконечных стрессов . Я заметила что провокация может быть любой , половой акт , датчик узи , или вирусное перенесенное заболевание . Возможно мне надо перестать сдавать эти бесконечные посевы . Может сдать анализы на витамины ? Цинк , магний ? Еще в последнее время , в параллель этому , появился синдром беспокойных ног . Чувствительность в ногах , иногда трудно заснуть . Я это так же связываю к стрессам. Подскажите как быть , может я что то упускаю ? Кстати по поводу мочегонных , не могу к сожалению их пить , от препаратов фитолизин , Циурол Н я начинаю часто бегать в туалет и начинается какое то нервное паническое состояние , то есть как будто мочевой не может успокоиться , расслабится , и мне еще не приятней от таких ощущений .
Здравствуйте. Активно воспалительного процесса по общему анализу мочи нет. Антибактериальная терапия не требуется. Если обострение связываете с половым актом, то рекомендуется исключить дископию и гипермобильность уретры на очном приёме у уролога. Также, если есть цистоподобные жалобы, рекомендуется выполнить цитоскопию с диагностической целью. Пока можно порекомендовать уринал протект по две таблетки три раза в день в течение одного месяца в среднем.
Здравствуйте!
Ваша ситуация очень типична для женщин с посткоитальным циститом — когда воспаление мочевого пузыря возникает после полового акта или других механических воздействий (например, вагинального УЗИ). Важно, что у вас нет серьёзных хронических заболеваний, а анализы мочи и посевы, несмотря на отдельные эпизоды воспаления, сейчас в целом без выраженного бактериального процесса.
Что важно понимать:
Посткоитальный цистит — это не столько инфекция, сколько особенность строения и реакции слизистой мочевого пузыря и уретры на механическое раздражение и стресс. Часто флора не определяется, а симптомы сохраняются. Стресс, действительно, может усиливать чувствительность мочевого пузыря и провоцировать рецидивы. Не всегда нужно искать скрытые инфекции или сдавать бесконечные посевы — если в анализах мочи нет выраженного воспаления, а посевы чистые, это не бактериальный процесс.
Что делать:
Главная стратегия — профилактика и минимизация провоцирующих факторов. Перед половым актом за 40–60 минут рекомендую принимать 1 саше «Цисталис Д+» (Д-манноза), использовать во время акта хороший лубрикант («Цисталис гель интимный»), после — обязательно помочиться и провести наружную гигиену. После гигиены — ещё одно саше «Цисталис Д+» и можно нанести гель на область уретры и входа во влагалище. Это реально снижает риск рецидива.
Для контроля состояния удобно использовать тест-систему для экспресс-анализа мочи «Желтая бабочка» — она покажет, есть ли воспаление. Если в моче всё спокойно, можно жить обычной жизнью. При появлении симптомов — повторить анализ мочи, пройти анкету острого цистита в приложении «Желтая бабочка». Если баллы высокие — можно разово принять фосфомицин (Монурал 3 г) и «Цисталис Д+» по 1 саше 7 дней.
Свечи с облепихой и травами, если они вам помогают, можно использовать как поддерживающее средство, но это не основное лечение. Антибиотики без показаний принимать не нужно.
Если сохраняется кровь или белок в моче больше 3 месяцев — рекомендую сделать УЗИ
Доктор спасибо за развернутый ответ . Я применю схему Ваших рекомендаций . У меня есть еще один вопрос . Мне как-то один врач сказал , что для того чтобы избавится от этого «посткоитального цистита» нужно тренировать мышцы тазового дна . И что можно бесконечно лечить этот цистит , пока не начать заниматься физическими упражнениями . Так ли это ? И вообще в целом , в момент обострения можно продолжать заниматься или в эти дни лучше спокойствие ?
Принятый ответ
Тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля) при посткоитальном цистите, как правило, не помогает и не является методом профилактики или лечения этого состояния. Более того, если есть склонность к спазму мышц тазового дна или хроническая тазовая боль, такие упражнения могут даже усугубить ситуацию — тогда нужны, наоборот, расслабляющие техники.
В период обострения цистита любые физические нагрузки, особенно на область таза, лучше ограничить — дайте организму спокойно восстановиться, не перегружайте себя. Когда обострение пройдет, можно вернуться к обычной активности, но специальные упражнения для мышц тазового дна в вашем случае не обязательны.
Попробуйте следовать рекомендациям по профилактике, которые я уже отправил ранее.
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что воспалительных изменений не выявлено. Обычно в таких случаях рекомендуют очный осмотр урогинеколога, решение вопроса о цистоскопии, тщательная интимная гигиена, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20211 ответ