Что вас беспокоит?
Кровянистые выделения в середине цикла
Здравствуйте! После первых родов в 2020г начались коричневые выделения в середине цикла, каждый месяц, гинеколог сказал «это норма для рожавшей женщины». После вторых родов 2022г выделения стали обильнее, но не доходило до кровотечения, иногда мазало, а бывало текла темно красная кровь и всегда в середине цикла к овуляции, продолжительность около недели. В 2024 году прошла полное обследование, узи на 5-7 д/ц, узи в овуляцию, 3д узи матки, общий анализ, анализы на гормоны, осмотры гинеколога. Все в приделах нормы, кроме низкого ферритина и на 3д узи увидели аденомиоз, сказали на обычном аппарате еще лет 5-7 его бы не заметили(на стадии начала). Назначили тотему для поднятия ферритина (не смогла пропить, рвота от нее, а таблетками поднять так и не могу) и кок Клайра, либо спираль Мирена, но сказали нет ничего критичного, можно подумать какое то время над кок или спиралью. Месяц назад после ПА,потекла кровь, ярко красного цвета, продолжалось неделю, болей никаких не было. В этом цикле ПА не было, но кровь снова пошла на 13 день цикла, темно красная, ежедневки не справляются, но и прокладка нормал полной не набирается, один раз перед сном покалывало справа внизу живота, но быстро прошло и больше никаких болезненных ощущений не было. Клайру планирую начать сначала следующего цикла. Но хотелось бы узнать может ли это быть вариантом нормы для аденомиоза? Какие обследования пройти? Может сдать гормоны? И может ли как-то влиять на это все мой низкий ферритин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно для аденомиоза характерно межменструальные кровянистые выделения в середину менструального цикла. Так же данные выделения могут быть вбсаяганы с овуляцией, когда возникает резкий скачек ЛГ и полна терона, что приводит к незначительному отторжению эндометрия, что проявляется кровотечениями. Так же стоит исключить полип /гиперплазию эндометрия по узи, если не выявлено, то стоит начать прием КОК с первого для менструального цикла.
Прием препарата предозумевает не менее 6 мес, первые 3 мес идет период адаптации к гормональному препарату, могут быть скудные кровянистые выделения, это возможно.
Здравствуйте.
То есть даже если кровь прямо течет это тоже вариант нормы? Раньше просто не было такого, чтобы я чувствовала как кровь вытекает, обычно мазало, либо если даже кровь красная была, то не было ощущений, когда она выходила
Если кровь течет, то данное состояние расценивается как Аномальное маточное кровотечение, и требует госпитализации в стационар.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
В подобной ситуации, несмотря на отсутствие данных за патологию эндометрия по УЗИ органов малого таза, необходимо провести диагностическую гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кровянистые выделения в середине цикла могут быть связаны с выявленным аденомиозом. Это не норма, но достаточно типично для начальной стадии заболевания. Кровотечение после ПА может быть связано с микротравмой на фоне изменений в структуре эндометрия и сосудистой сети при аденомиозе, но также важно исключить полипы и патологии шейки матки.
В похожих ситуациях рекомендуют сделать повторное УЗИ на 5-7 день цикла, чтобы исключить полипы и уточнить состояние эндометрия.
Сдавать гормоны нет необходимости, если цикл регулярный и ранее гормоны были в норме. Низкий ферритин не вызывает кровотечения, но при продолжении кровопотерь приведёт к анемии. Если Тотема вызывает рвоту, важно подобрать другую форму железа (Мальтофер, Сорбифер, либо внутривенное введение).
Начать Клайру правильное решение, это поможет снизить количество и продолжительность кровотечений и стабилизировать проявления аденомиоза. Но только после согласования с лечащим гинекологом, при начале применения исключают противопоказания.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно такие выделения могут быть в норме на фоне эндометриоза. В таком случае обычно рекомендуется гормональное лечение, либо комбинированные оральные контрацептивы через рот или установить спираль мирену.
Действительно кровотечение может быть сильнее на фоне снижения уровня ферритина, поэтому очень важно его поднять.
Принятый ответ
Здравствуйте, кровянистые выделения в середине менструального цикла могут встречаться при эндометриозе , в таких случаях рекомендуют обычно гормональную коррекцию - обычно внутриматочную спираль Мирена, если женщина не планирует беременность, либо препараты внутрь.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20192 ответа
- 13 Декабря 20205 ответов