Лишний вес

Дина Реут6 Июля 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Данный препарат вам показан, учитывая повышение ИМТ выше 30. Из побочных эффектов чаще всего запоры, тошнота, рвота, отрыжка, тяжесть в животе.
Начинать приём необходимо после обследования в виде анализа крови на ТТГ, АСТ, АЛТ, билирубин, амилазу, кальцитонин (если есть узлы в щитовидной железе), УЗИ щитовидной железы и брюшной полости.
По результатам обследования будет ясно нет ли противопоказаний к введению препарата.

Ленар Хуснутдинов6 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Без диабета лучше подойдёт велгия, так же как Квинсента подкожно 1 раз в неделю, нужна будет надежная контрацепция. Среди побочек чаще временная тошнота. Но нужно обследоваться могут быть противопоказания, препарат нельзя если есть острый панкреатит, медуллярный рак, для исключения сдайте кровь на кальцитонин, сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости

Дарья Лаздовская6 Июля 2025

4.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.По росту и весу индекс массы тела =35,6 кг/м2,что может соответствовать ожирению 2 степени,в таком случае инъекционные препараты для снижения веса могут быть рекомендованы+рекомендуют придерживаться принципа тарелки-каждый приём пищи желательно должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка,макароны твёрдых сортов,бурый рис,тд).В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов,клетчатки и по 25% белка и жиров.Максимально ограничивают быстрые углеводы.Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды).Включают физическую активность 150мин/нед и 10000 шагов в день(при отсутствии противопоказаний).Можно рассмотреть прием Велгии/Квинсенты,применять без сахарного диабета можно,ниже нормы глюкозу не снизит,он замедляет опорожнение желудка и тем самым дает более длительное насыщение, снижение аппетита,на фоне приема может встречаться часто первое время тошнота,дискомфорт в эпигастрии, противопоказан при наличии в
анамнезе приступов острого панкреатита,при депрессии, медуллярном раке щитовидной железы- если есть узлы в щитовидной железе,рекомендуют сдать кровь на кальцитонин перед приемом препарата для исключения медуллярного рака железы,с осторожностью при ЖКБ(так как повышает риск образования камней).Перед началом медикаментозной терапии рекомендую сдать кровь на ТТГ,ОАК,б/х крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, общий билирубин,креатинин,мочевая кислота, мочевина),25ОНД (норма от 30 и выше),если ниже,то назначаются лечебные дозировки,если выше,то профилактически- Аквадетрим 4 капли в день в осенне-весенний период,ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше),узи абдоминальное и щитовидной железы.

Елена Мягкова6 Июля 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Перед терапией по снижению цены важно посмотреть анализы, сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.

Если у вас есть желание, при исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата квинсента, препарат ставится начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. На любой из доз можно оставаться так долго пока есть эффект снижения веса.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата квинсента обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке квинсенты.

Побочные эффекты могут быть со стороны ЖКТ - нарушения стула, тошнота, отрыжка. В данном моменте всё достаточно индивидуально, кто то достаточно неплохо переносит препарат, кому то приходится отменять данный препарат.

Лаца Ибрагимова6 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы делают 1 раз в неделю, начальная доза 0,25мг в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

Побочные реакции обычно со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, боли в желудке, нарушение стула.

До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).