Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3404405

Что вас беспокоит?

Воспаление атеромы

Добрый день. Третью неделю лечу воспаленную атерому. Но воспаление не уходит. Даже стало похуже. Не мою, не брею, как сказали. Протираю хлоргексидином. Лечение мазь Левомеколь (уже 14 дней), мазь Бетадин (7 дней) примочки (7 дн.) 200 мл воды + фурацилин + 1 ампула Гидрокортизона + 1 ампула Цефтриаксона + 5 ст ложек Димексида. Днем мазь (2 сразу), а на ночь и мази и примочку. Дело осложняется тем, что я после сильнейшего клострилиального колита с потерей массы 15 кг и мне сейчас абсолютно нельзя (еще 5 лет) ни НПВС, ни тем более антибиотики. Я уже в отчаянии. Хирурги сказали воспаление нужно снять любым способом. При воспалении нельзя оперировать. После операции антибиотики тоже мне нельзя. Это для меня почти фатально. Я боюсь, не запущу ли я до гноя, а может он уже там есть? Фото прикрепляю. Образование сейчас 2*2,5 см, болезненное с покраснением по центру и уже чуть сбоку.

Диск незия ЖВП
44 года
6 Июля 2025·Просмотров: 970·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фотографии не видно гнойного воспаления. Гнойное воспаление- это обычно когда в центре есть размягчение и желтое пятно (гной).
Для более точной диагностики можно выполнить УЗИ мягких тканей этой области.
Во время этого исследования будет видно наличие или отсутствие жидкостного гнойного воспаления

Принятый ответ

Добрый день. Судя по жалобам и фото имеются признаки воспалительного инфильтрата. Учитывая что 3 недели не проходит, то можно предположить нагноение.
Для уточнения рекомендуется выполнить Узи мягких тканей. При выявлении нагноения рекомендуется вскрытие гнойника. Пока что рекомендуется делать полуспиртовые компрессы, наносить местно мазь оыламелид.

Принятый ответ

Здравствуйте! По фотографии есть признаки воспаления, но скопления гноя не видно. В таком случае рекомендуется продолжать перевязки : обрабатывать хлоргексидином, накладывать мазь Левомеколь или Фуцидин 2-3 раза в день, сверху салфетку смоченную водным раствором йодопирона или Бетадином. Для исключения скопления гноя можно выполнить УЗИ мягких тканей данной области. По результатам - очный осмотр хирурга.
Здоровья!

Ирина Ивановна, благодарю за ответ.
Можно ли смешивать мази и так прикладывать? Например Фурацилин + Бетадин. Левомеколь как я поняла отменять.
Чем можно поддержать организм внутрь вместо антибиотиков?

Мазь Фуцидин обладает хорошей всасывающей способностью при местном применении, можно использовать её, можно конечно и смешать с мазью. Бетадин

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото имеет место воспалительный инфильтрат. Для уточнения наличия гноя рекомендуется выполнить узи мягких тканей данной области, если жидкость есть то вскрывать образование, лечить консервативно, а затем удалять капсулу. До этого рекомендуется обрабатывать мирамистином, затем крем Фуцидин дважды в день.
Здоровья

Елизавета Александровна, благодарю за ответ.
Нужно ли продолжать Бетадин до 2 недель? Можно ли смешивать 2 мази одновременно? (Бетадин + Фуцидин)
Можно ли на ночь делать мази + примочки мирамистина?
Как поддержать организм, чтобы он боролся с инфекцией помимо антибиотиков? Я принимаю цинк.
Спасибо.

Я бы рекомендовала использовать только Фуцидин. Бы Етадин мазь на основе йода, такие препараты не рекомендуется с чем либо смешивать.

Елизавета Александровна, благодарю вас за ответ. А Мирамистин можно ли смешать с Фуцидином? Вернее прописать салфетку мирамистином, потом сверху мазь и таким образом аппликации 2 раза в день?
И если Бетадин и Левомеколь не помогли за 7 дней и 14 дней соответственно, то значит их убирать?!

Елизавета Александровна, и можно ещё вопрос что лучше для аппликаций: Фуцидин мазь, или Фуцидин крем? Спасибо.

Достаточно просто наносить крем Фуцидин (указывала выше) без всяких аппликаций.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если, не смотря на проводимое лечение, воспаление сохраняется, вполне возможно,что данную атерому нужно вскрыть, почистить, проводить затем перевязки.
После заживления раны уже решать вопрос с радикальным удалением атеромы вместе с капсулой.
А вполне возможно, что при вскрытии атеромы гноя не обнаружится, что позволит сразу иссечь вместе с капсулой и наложить швы.
Поэтому, думаю, что стоит уже идти на прием к хирургу и решать вопрос радикально.
Здоровья Вам!

Антон Андреевич, благодарю за ответ.
Хирурги (я была у 2-х) сказали, что если есть воспаление, даже без гноя, то капсулу никак нельзя будешь вычистить. Это так?

Если гнойного воспаления нет, капсулу удалить не сложно. Сложно её удалять, когда она повреждена (полурасплавлена) гноем,легко рвется. Тогда можно легко пропустить и оставить фрагмент. Если гноя нет, всё удаляется, как правило, без особых проблем, особенно в такой области, где кожа достаточно тонкая.

Антон Андреевич, благодарю. То есть по сути лучше удалить воспаленную кисту без гноя, чем дождаться гноя, потом вскрывать, лечить, а потом после лечения удалять по холодному капсулу.

В каждой ситуации подходят индивидуально. Где-то можно попробовать добиться снятия воспаления, где-то, не смотря на лечение, происходит нагноение.
В Вашем случае лечение, можно сказать, в какой-то степени сдерживает воспаление,но лучше по сути не становится. Следовательно, можно сделать вывод, что ждать уже нечего. По личному опыту могу сказать, что если гноя нет, при адекватном удалении капсулы всё прекрасно заживает.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.