Что вас беспокоит?
Желчь работает на 25%. Полная непереносимость лактозы. Диарея и вздутие.
Здравствуйте Хронический поверхностный гастродуоденит неуточненный. Дгр. Джвп по гипотоническому типу. Спазм сфинктера одди. Пил таблетки дюспаталин 2 раза в день одна капсула(до этого одекромон), урасофальк 4 капсулы в день, мой вес 76кг. Артишок пью 2таблетки три раза в день. Ребагит 1 таблетка три раза в день. Есть полная непереносимость лактозы. Беспокоит частое вздутие. И диарея, но она началась за недели две до начала принятие таблеток. Таблетки эти то помогают, то снова какой-то сбой. Диарея замучала, не мог понять из-за чего она. Молочное не ем. Утром чай с хлебом маслом и медом, далее куриное филе с рисом и т.д Иногда бывает куриное филе сделано как оладьи с сыром, но я ем иногда все хорошо, иногда сбой. Непонятно из-за этого ли. Перестал принимать таблетки, пошел на физиопроцедуры. Электрофорез, магнитотерапия, СМТ. Становилось намного лучше, но вот снова сбой, диарея.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Эрик! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам анализов патологии со стороны ЖКТ не выявлено. Результаты анализов касательно кишечника представлены от ноября 2024г. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоит диарея и вздутие живота? Сейчас какие-то лекарства принимаете? Прикрепите протоколы ФГС и УЗИ брюшной полости, а также протокол дыхательного теста на СИБР от 2024г.
Марина Юрьевна, Здравствуйте. Результаты анализов от 2025г тоже есть. Копограмма, анализы крови на антитела, дыхательный тест и т.д…
Сейчас лекарства не принимаю, так как хожу на физиолечения. 10 процедур электрофореза прошел и пару магнитов и смт. Прикреплю дополнительно тест на сибр дыхательный. Данная проблема у меня уже несколько лет. Но раньше активно беспокоило вздутие в основном, а последние два месяца еще диарея началась.
Добрый вечер! По результатам анализа кала на дисбактериоз выявлен дисбактериоз 2-3 степени - золотистый стафилококк и гемолитическая кишечная палочка. ВЫ проводили лечение? Урсосан может провоцировать диарею.
Марина Юрьевна, Добрый вечер.
Мне врач сказала, что этот анализ на дисбактериоз не совсем информативен. И назначила анализ на сибр «дыхательный тест» в котором ничего не выявили… поэтому сказали, что причина не в этом и не посоветовали лечить.
Доброе утро! Дыхательный тест на СИБР показывает микрофлору тонкого кишечника , а кал на дисбактериоз - микрофлору толстого кишечника. Чаще всего для изучения микробиоты флоры толстого кишечника рекомендуют выполнить анализ кала КОЛОНОФЛОР-16 (биоценоз), количественное определение микробиоты толстого кишечника. Учитывая симптомы заболевания, а также результаты анализа на дисбактериоз, рекомендуют провести санацию кишечника : Альфанормикс (Альфаксим) 400мг 3 раза в день после еды 10 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Баксет -форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели
Марина Юрьевна, здравствуйте.
Эти таблетки я тоже пил. Они сначала помогают, потом через неделю две все возвращается на свои места.
Добрый день! В подобной ситуации с целью дообследования рекомендуют выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ калана фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), копрограмму. Коррекция терапии после получения результатов обследований,
Марина Юрьевна, Добрый вечер.
Вы смотрели вложенные файлы? Там просто есть те обследования, которые вы написали. Что дальше делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
В подобном случае при положительном анализе на сибр рассматриваются другие антисептики кишечные, так как альфа нормикс не всегда работает.
В подобном случае назначается Ципрофлоксацин 500 мг два раза в день до семи дней.
Так же в подобном случае инсключается непереносимость глютена, которая есть во многих хлебобулочных изделиях
Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA
Елена Николаевна, Добрый вечер.
Альфа нормикс дает эффект на неделю и потом снова возвращается все. Сейчас непонятно эти бактерии создают те проблемы с которыми я сталкиваюсь или это недостаток желчи создает проблему. Вчера сдал снова анализ на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам… Если снова будут, что это значит?
Но все же мы не рассматриваем анализ кала на дисбактериоз , как информативный.
В подобных случаях связи с желчным не предполагаем точно.
Хотя да, недостаток жечки может провоцировать сибр.
Ну а Вы связываете жидкий стул с приемом пищи или когда эпизоды жидкого стула происходят? Не связанные с приемом пищи? Колоноскопию не делали?
Елена Николаевна, я уже не понимаю с чем связан жидкий стул, так как разную еду пробовал и все равно бывает. Жидкий стул у меня был на протяжении двух недель до начала принятия таблеток. Потом после принятия урсосана усилилось, потом перешел на урсофальк-стало полегче. Но все равно бывает и довольно часто.
Колоноскопию делать отказываюсь.
Принятый ответ
Добрый день
Не смотря на слабую сократимость желчного пузыря, я бы не рекомендовала сейчас лечение начинать с желчегонных и дюспаталина.
Если есть диарейный синдром, важно его купировать, а потом уже влиять на желчеотток одекромоном и урсосаном +хофитол ( но кишечник не должен быть раздражён )
В кале рост гемолитических эшерихий и стафилококка, можно использовать для лечения фаги ( пиофаг / секстафаг) , которые подавляют патогенную флору
Обычно они хранятся в холодильнике, используются натощак 2 раза в день по столовой ложке, 10 дневным курсом
Вторым этапом восстанавливать моторику кишечника , обычно прокинетики - колофорт - курсом до месяца - 4 таблетки в день в 2 приема
И только последним этапом - одекромон + урсосан
Молочные заменить на безлактозное
Сладкое убрать
Фрукты свежие тоже
Зелень , орехи
Жирные молочные продукты
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20211 ответ
- 30 Июня 20212 ответа
- 13 Июля 20218 ответов