Что вас беспокоит?

Миграция водителя ритма у ребёнка 9 лет

Добрый день. Девочке 9 лет, 3-й год занимается баскетболом (4 часа в неделю). На ЭКГ выявили миграцию водителя ритма - в предыдущие обследования отклонений обнаружено не было. 2 раза в младшем возрасте переболела тонзилиттом. Некоторое время после болезни появлялись пробки в миндалинах без какой-либо симптоматики, потом пропали. В 2019 году анализ на ревматоидный фактор показал результат выше нормы (фото во вложении), АСЛО в норме. Прилагаю заключение с результатами (экг на руках пока нет). Подскажите пож-та: 1) есть ли отклонения от нормы в результатах ЭКГ? Нужны ли доп.обследования и если да, то какие? 2) можно ли продолжать занятия спортом? 3) могут ли результаты ЭКГ и РФ быть следствием перенесённых тонзилиттов?

8 Ноября 2020·Просмотров: 10270·Алина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Надо видеть саму ленту ЭКг, но сама миграция водителя ритма практически должна оцениваться по холтермониторингу лучше
2 решать после после холтермониторингу, определения натрия калия магния крови, эхокг,горм т4 св ттг ферритин,УЗИ щитовидной.
3.не исключено,но надо проконсультироваться с ревматолгом, лор,эндокринологом,по результатам холтера,возможно, и с аритмологом-кардиологом

3.

Принятый ответ

Здравствуйте. Миграция водителя ритма это абсолютная норма для детей. Судя по описанию экг никаких отклонений нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!
Хочу ответить Вам профессионально: дело в том, что ответы на Ваши вопросы не могут носить достоверный характер, поскольку:
1) по одной ЭКГ-ленте нельзя сделать заключение по возможности/запрете заниматься спортом
2) в данной ситуации (в преломлении к допуску к спортивным нагрузкам речь идет об исключении диагноза СССУ
3) диагноз СССУ нельзя поставить по ЭКГ (с учетом стандата этого диагноза)
4) сама по себе миграция водителя ритма для ребенка такого возраста является вариантом нормы

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина.
1. По данным экг- существенных отклонений нет, миграция водителя ритма вполне допустима для ребёнка 9 лет ( активно растёт ребёнок). Учитывая повышенный РФ советую эхокардиографию, суточный монитор экг и консультацию ревматолога в плановом порядке.
2. Занятия спортом продолжать можно, но не сильно изнуряющие тренировки для ребёнка.
3. Немного повышенный РФ может быть следствием перенесённых тонзиллитов, для более объективной оценки в плане ревматического процесса нужна консультация узкого специалиста - ревматолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина.
1. Миграция ритма частое явление у детей и молодых людей.
2. Для решения вопроса о серьезных занятиях спортом, необходимо сделать Холтер (суточный мониторинг ЭКГ) и нагрузочную пробу (ВЭМ).
3. Маловероятно, что миграция водителя ритма связана с перенесенным тонзилитом. РФ может быть связан, но надо смотреть его в динамике и СРБ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.